徐潔

摘要：目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年難治性胃潰瘍的臨床療效及藥理作用。方法：選取2019年10月～2020年12月收治的80列老年胃潰瘍患者為研究對(duì)象，按不同療法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組采用質(zhì)子泵抑制劑及抗幽門螺桿菌治療，實(shí)驗(yàn)組給予西藥和當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：中西醫(yī)結(jié)合治療老年難治性胃潰瘍安全可靠，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：老年難治性胃潰瘍;中西醫(yī)結(jié)合;藥理作用

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種類型，是指發(fā)生在胃內(nèi)壁的潰瘍。胃內(nèi)壁有一層能起到保護(hù)作用的胃黏膜，當(dāng)胃黏膜由于某種原因出現(xiàn)破損時(shí)，容易在該部位發(fā)生潰瘍，即形成胃潰瘍。隨著人們生活水平的提高以及社會(huì)環(huán)境的變化，老年難治性潰瘍發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)[1]。本研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年難治性胃潰瘍的臨床療效及藥理作用?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2020年12月我院治療的80列老年胃潰瘍患者為研究對(duì)象。按不同療法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組男23例，女17例;年齡60～79歲，平均（69±5.3）歲。實(shí)驗(yàn)組男25例，女15例;年齡60～80歲，平均年齡（69.0±7.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均經(jīng)消化內(nèi)鏡、病理證實(shí)為良性胃潰瘍。

1.2 治療方法

對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療，使用質(zhì)子泵抑制劑及抗幽門螺桿菌治療等對(duì)癥治療。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯治療，藥方組成：當(dāng)歸6 g、生黃芪30 g、生蒲黃10 g、生白術(shù)12 g、陳皮9 g、黃連3 g、枳實(shí)6 g、生姜2片、麥芽15 g、大棗6 g。煎藥時(shí)加水400 ml，泡30 min，用武火把藥煮沸以后再用文火煎熬20 min。煎好之后，取出汁液，然后使用以上方法再煎1次，最后把兩次煎熬的藥液混合，空腹服用。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床效果。通過觀察患者潰瘍以及癥狀變化情況來判斷療效，分為顯效（患者臨床癥狀和體征全部消失，潰瘍完全好轉(zhuǎn)）、有效（患者臨床癥狀和體征較前改善，糜爛面明顯減小）、無效（患者臨床癥狀和體征無改善，潰瘍面積無變化）?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90.0%，高于對(duì)照組的70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

老年性胃潰瘍發(fā)病主要與長(zhǎng)期吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，幽門螺桿菌（HP）感染以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）等有關(guān)。其中HP感染是主要因素之一。

西藥治療老年性胃潰瘍具有一定治療效果，但由于不良反應(yīng)較大，患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，使治療效果受到一定影響。中醫(yī)將胃潰瘍歸屬“胃脘痛、嘈雜泛酸”等范疇，大多由情志內(nèi)傷、外部因素侵襲、飲食勞倦等引起。

當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯中，當(dāng)歸具有補(bǔ)血、活血、通經(jīng)、通絡(luò)的功效，生黃芪能增強(qiáng)免疫力，補(bǔ)氣養(yǎng)血、生肌斂瘡，對(duì)潰瘍愈合有很好的效果，兩者聯(lián)合使用是治療貧血的千古名方;生白術(shù)有補(bǔ)益脾氣作用;生蒲黃活血化瘀、消腫止痛;陳皮理氣化痰;枳實(shí)行氣;黃連有清熱解毒的效果，以防諸藥過熱;大棗健脾和胃;麥芽消食生用有疏肝作用;生姜止嘔溫胃。諸協(xié)同作用下，可以全方位的治療老年難治性胃潰瘍[2]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療老年難治性胃潰瘍安全可靠，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

[1]李素娟.當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯治療老年難治性胃潰瘍臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，27（12）：1657-1658.