樊惠穎　于海靜　焦凌梅　王濤

摘 要 目的：探討多元化教學(xué)模式在本科康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。 方法：選取2018級(jí)護(hù)理本科161名學(xué)生為試驗(yàn)組，2017級(jí)護(hù)理本科178名學(xué)生為對(duì)照組，分別采用多元化教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)。對(duì)比兩組學(xué)生的考核成績(jī)，分析試驗(yàn)組的滿意度和學(xué)習(xí)收獲。結(jié)果：試驗(yàn)組的各項(xiàng)成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)于多元化教學(xué)模式滿意度高，學(xué)習(xí)收獲較大。結(jié)論：在康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用多元化教學(xué)，突出了課程特色，提高了學(xué)生的參與度和學(xué)習(xí)積極性，值得被推廣。

關(guān)鍵詞 康復(fù)護(hù)理學(xué);多元化教學(xué)模式;教學(xué)效果

中圖分類號(hào)：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.31.024

Teaching Effects of Diversified Teaching Modes in Rehabilitation Nursing

of Undergraduate Students

FAN Huiying， YU Haijing， JIAO Lingmei， WANG Tao

（Hainan Medical University， Haikou， Hainan 571199）

Abstract Objective：To explore the teaching effects of diversified teaching modes in Rehabilitation Nursing of undergraduate students. Methods： 161 junior college students of nursing major in 2018 were selected as the experimental group， and the diversified teaching modes was adopted. 178 junior nursing students in 2017 were selected as the control group. Compare the examination results of two groups and learning gains of the experimental group. Results： The scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group （P<0.01）. Students in the experimental group had high degree of satisfaction and more learning gains. Conclusion： The use of diversified teaching modes in rehabilitation nursing teaching highlights the characteristics of the curriculum， improves students' participation and learning enthusiasm， which is worthy of being popularized.

Keywords rehabilitation nursing; diversified teaching modes; teaching effect

康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門旨在研究病、傷殘者的康復(fù)護(hù)理理論、知識(shí)、技能的實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。[1]康復(fù)護(hù)理已廣泛應(yīng)用于神經(jīng)、精神、腫瘤、骨傷、內(nèi)分泌等領(lǐng)域以及傷病的各個(gè)階段，成為現(xiàn)代護(hù)理工作的重要組成部分。這就要求護(hù)理人員在進(jìn)行臨床工作中，應(yīng)貫徹康復(fù)護(hù)理理念，遵循整體護(hù)理觀念，提高患者治愈率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。[2]因此，康復(fù)護(hù)理教學(xué)成了整個(gè)護(hù)理教育體系中日益重要的組成部分。[3]然而康復(fù)護(hù)理在我國(guó)起步較晚，康復(fù)護(hù)理學(xué)教育也正處于起步階段。[4]目前康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)仍存在很多問(wèn)題，如教學(xué)形式多采用傳統(tǒng)的教師講授為主的方式，單純強(qiáng)調(diào)傳授具體知識(shí)，授課較為枯燥，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。而康復(fù)護(hù)理學(xué)具有很強(qiáng)的專業(yè)性和實(shí)踐性，故教學(xué)上，除了要使學(xué)生充分掌握相關(guān)理論原則外，更重要的是理論與實(shí)際相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力。鑒于此，本項(xiàng)目結(jié)合地方高校自身情況，在康復(fù)護(hù)理學(xué)的課程教學(xué)中，設(shè)計(jì)并開(kāi)展了多元化教學(xué)模式并對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行了初步驗(yàn)證。

1對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣，選取本校2017級(jí)和2018級(jí)護(hù)理本科生為研究對(duì)象，其中2017級(jí)為對(duì)照組，共178人;2018級(jí)為試驗(yàn)組，共161人。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）為本校全日制護(hù)理專業(yè)本科在校生;（2）知情同意，自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）專升本或到本校借讀的學(xué)生;（2）中途休學(xué)、退學(xué)，或其他原因放棄參加的學(xué)生。

1.3 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)，按照康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)大綱以及教學(xué)內(nèi)容，使用多媒體實(shí)施教師講、學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)式教學(xué)。

實(shí)驗(yàn)組采用多元化教學(xué)模式開(kāi)展教學(xué)，具體方法如下：（1）增設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)：在康復(fù)護(hù)理技能更為集中的常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)部分增加6學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)課，包括體位擺放、體位轉(zhuǎn)移、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練等操作項(xiàng)目，采用教師評(píng)價(jià)與生生互評(píng)的方式考核，以強(qiáng)化常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)。（2）改革理論教學(xué)方法：在理論課上充分應(yīng)用模擬教學(xué)法和案例教學(xué)法。模擬教學(xué)法：康復(fù)評(píng)定、常見(jiàn)康復(fù)護(hù)理技術(shù)、常見(jiàn)神經(jīng)疾病病人的康復(fù)護(hù)理章節(jié)涉及操作內(nèi)容較多且較難理解，因而采用示范教學(xué)法和模擬教學(xué)法，教師在課堂使用康復(fù)治療床及其他康復(fù)器械，現(xiàn)場(chǎng)演示操作部分，由學(xué)生模擬病人，或教師模擬不同病情的病人，由學(xué)生模擬康復(fù)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行康復(fù)評(píng)定或治療等，以此增加知識(shí)的可接受性和深化學(xué)生的體會(huì)。案例教學(xué)法：常見(jiàn)疾病病人的康復(fù)護(hù)理幾個(gè)章節(jié)，使用案例教學(xué)為主的教學(xué)方法，教師選取有針對(duì)性的典型臨床病例導(dǎo)入新課，并貫穿入授課過(guò)程中，設(shè)置問(wèn)題環(huán)環(huán)相扣，引導(dǎo)學(xué)生理解并運(yùn)用所學(xué)的評(píng)定和護(hù)理知識(shí)。（3）整合見(jiàn)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法：將實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容從見(jiàn)習(xí)中剝離后，對(duì)見(jiàn)習(xí)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重整，使見(jiàn)習(xí)和實(shí)驗(yàn)相輔相成，內(nèi)容更為全面。第一次見(jiàn)習(xí)以康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療技術(shù)為主，采用參與式教學(xué)法，將原有的教師演示為主，改為學(xué)生在真實(shí)病例實(shí)操和檢測(cè)理論及實(shí)驗(yàn)課的掌握程度為主，重點(diǎn)讓學(xué)生掌握常用的評(píng)定方法，熟悉治療技術(shù)。第二、三次見(jiàn)習(xí)分別在教學(xué)醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科和骨科開(kāi)展，見(jiàn)習(xí)常見(jiàn)的神經(jīng)疾病、骨科疾病的康復(fù)護(hù)理，見(jiàn)習(xí)中強(qiáng)調(diào)學(xué)生獨(dú)立開(kāi)展康復(fù)評(píng)定、實(shí)施康復(fù)護(hù)理，歸納總結(jié)康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。

1.4 效果評(píng)價(jià)

課程考核成績(jī)：采用形成性評(píng)價(jià)方式，使用統(tǒng)一的命題和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組學(xué)生分別進(jìn)行考核，包括理論和見(jiàn)習(xí)考核，均為百分制。

學(xué)生滿意度：采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)滿意度問(wèn)卷，評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)本課程的滿意度狀況。本問(wèn)卷在參考相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合我校教務(wù)處制定的《教學(xué)效果評(píng)價(jià)（學(xué)生版）》基礎(chǔ)上形成，分為理論課、見(jiàn)習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課三部分，分別包括10個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)計(jì)分法（從“不符合”到“非常符合”分別計(jì)1～5分），得分越高，說(shuō)明學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度越高。課程結(jié)束后，以電子問(wèn)卷的形式發(fā)放，共回收143份。

學(xué)習(xí)收獲：課程前后分別向試驗(yàn)組發(fā)放自行設(shè)計(jì)的電子調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)收獲，內(nèi)容包括康復(fù)理念、相關(guān)知識(shí)和技能3個(gè)維度，共14個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)計(jì)分法;以及一個(gè)開(kāi)放性題目，包括課前的學(xué)習(xí)期望和課后的學(xué)習(xí)收獲。課前評(píng)價(jià)回收161份，課后評(píng)價(jià)回收131份。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

量性資料使用SPSS 23.0軟件包分析，使用均數(shù)北曜疾罱忻枋觶褂胻檢驗(yàn)分析組間和組內(nèi)差異。開(kāi)放性問(wèn)題答案使用內(nèi)容分析法進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1 課程成績(jī)

試驗(yàn)組161名學(xué)生與對(duì)照組178名學(xué)生的各部分成績(jī)比較結(jié)果見(jiàn)表1。試驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。試驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)課成績(jī)優(yōu)異[9.16？.26（滿分10分）]。

2.2課程滿意度

試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)理論課、實(shí)驗(yàn)課和見(jiàn)習(xí)課的滿意度均較高，詳見(jiàn)表2。

2.3 學(xué)習(xí)收獲

試驗(yàn)組學(xué)生課后在康復(fù)的理念、知識(shí)和技能等方面的均較課前有明顯收獲（P<0.01），詳見(jiàn)表3。

3討論

本研究對(duì)原有理論課和見(jiàn)習(xí)課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合、增設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革，并在2018級(jí)護(hù)理本科生中實(shí)施，與2017級(jí)護(hù)理本科的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示該教學(xué)模式能夠顯著提高學(xué)生出勤率、課堂表現(xiàn)以及理論和見(jiàn)習(xí)成績(jī)。學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式的滿意度較高，在問(wèn)卷開(kāi)放性問(wèn)題中，學(xué)生的積極評(píng)價(jià)集中，諸如理論課“講授詳細(xì)，案例詳實(shí)”，“實(shí)驗(yàn)課教學(xué)很有用”，“可以深刻感受到病人康復(fù)所需的技巧”，“希望能增加實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間和內(nèi)容”等等。學(xué)生課后反饋通過(guò)這門課程的學(xué)習(xí)收獲顯著，“明白了疾病后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的重要性”，“掌握了康復(fù)評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)知識(shí)和方法”等。

近年來(lái)，學(xué)者們紛紛嘗試對(duì)康復(fù)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行改革，但主要關(guān)注單一教學(xué)法的效果，如情景模擬教學(xué)法[5]、Sandwich教學(xué)法[6]、體驗(yàn)教學(xué)法[7]、角色轉(zhuǎn)換教學(xué)法[8]等。本研究根據(jù)康復(fù)護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，結(jié)合本校的實(shí)際情況，開(kāi)辟了具有特色的、更有針對(duì)性的多元化教學(xué)模式。該模式通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的整合、教學(xué)方法的改革，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為中心的模式。實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)設(shè)緊密結(jié)合了康復(fù)護(hù)理學(xué)的實(shí)操性和技能特殊的特點(diǎn)，增加了學(xué)生動(dòng)手練習(xí)的機(jī)會(huì)和課程的實(shí)用性，有利于學(xué)生對(duì)常用康復(fù)護(hù)理技能的理解和掌握;理論課上示范教學(xué)、模擬教學(xué)、參與式教學(xué)及案例教學(xué)等教學(xué)法的綜合應(yīng)用，使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)參與到課堂中，使抽象的知識(shí)更容易被理解，從而增加了學(xué)生的參與度和接受度，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣，更加突出了康復(fù)護(hù)理的特色，提升了教學(xué)效果。

綜上所述，在康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多元化教學(xué)模式可以促進(jìn)學(xué)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力的提高，改善教學(xué)效果，學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法滿意度較高，在教學(xué)中應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

項(xiàng)目基金：2018年海南醫(yī)學(xué)院課程建設(shè)專項(xiàng)課題（HYJW201806），2018年海南省高等學(xué)校教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（Hnjg2018-50），2017年海南醫(yī)學(xué)院教育科研課題（HYZ201702）

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