臨床路徑護理管理在結直腸癌手術患者護理中的作用分析

李利 程繼容 周李

【摘要】目的：觀察分析結直腸癌手術患者護理中運用臨床路徑護理管理的作用。方法：本次的研究對象為在我院進行手術治療的70例結直腸癌患者。按照不同的護理管理方案對70例結直腸癌患者進行分組，其中按照臨床路徑護理管理方案實施護理措施的35例患者為臨床路徑組，按照常規(guī)護理管理方案實施護理措施的35例患者為常規(guī)管理組。常規(guī)管理組在我院進行手術治療時間為2019年1月至2019年12月期間，臨床路徑組患者進行手術治療則為2020年1月至2020年12月期間。統(tǒng)計分析臨床路徑組與常規(guī)管理組患者術前等待時間、住院天數、住院費用。結果：兩組患者的術前等待時間以及住院天數對比，臨床路徑組<常規(guī)管理組;兩組患者的住院費用對比，臨床路徑組<常規(guī)管理組;所有組間數據對比顯示P<0.05。結論：直腸癌手術患者護理中運用不同的護理管理方案護理效果不同，與常規(guī)護理管理方案對比，臨床路徑護理管理能夠縮短患者的術前等待時間、住院天數，減少住院費用。

【關鍵詞】結直腸癌;手術治療;臨床路徑護理管理;作用

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-085-02

結直腸癌是全球惡性腫瘤發(fā)生率較高的一種，排在第三，并且此惡性腫瘤也是造成患者死亡率較高的一種[1]。手術治療結直腸癌時配合良好的護理能夠有效提高手術效果，而在手術護理管理中運用臨床路徑護理管理則能有效提高護理質量，保障手術快速高效的進行[2]。本文臨床路徑組運用了此護理管理模式，護理質量較佳，詳細內容如下所示：

1 資料與方法

1.1研究資料

本次的研究對象為在我院進行手術治療的70例結直腸癌患者，70例患者分為臨床路徑組與常規(guī)管理組，每組35例患者，在我院進行手術治療的時間為2019年1月至2020年12月期間。臨床路徑組35例患者中，男性患者與女性患者分別有26例、9例;最大年齡患者為82歲，最小患者為42歲，平均年齡均為（62.1±2.3）歲。常規(guī)管理組35例患者中，男性患者與女性患者分別有27例、8例;最大年齡患者為82.5歲，最小患者為42歲，平均年齡均為（62.6±2.4）歲。臨床路徑組與常規(guī)管理組患者的性別、年齡以及其他資料組間對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)管理組35例患者按照常規(guī)護理管理方案實施護理措施，即按照常規(guī)護理管理方案在患者手術前對患者進行健康教育、術前常規(guī)準備，術中觀察患者的各項生命指標、術后處理患者的不良癥狀等等。

臨床路徑組35例患者按照臨床路徑護理管理方案實施護理措施具體方案如下所示：第一，收集我院以往接診的結直腸癌患者相關資料，針對患者手術護理管理進行研究分析，了解以往護理管理質量，針對護理過程發(fā)生的護理不良事件以及需要改良的護理管理措施進行改進。第二，結合科室工作人員與患者對護理管理的意見，制定適宜的臨床路徑護理管理方案，護理人員嚴格按照臨床路徑護理管理方案實施護理干預措施。第三，建立臨床路徑護理管理小組，依據結直腸癌手術護理工作內容和特點對小組人員進行培訓，提高護理人員的護理配合能力以及綜合素質。其次通過臨床路徑護理管理小組監(jiān)控護理工作流程，落實護理工作內容，確保順利開展護理工作。第四，臨床路徑護理管理方案內容為：（1）患者住院第一天，護理人員對其進行健康教育宣教。（2）手術時間確定后在手術當天對患者介紹手術具體內容以及護理配合內容，緩解患者的焦慮、恐懼等不良心理。（3）手術當天，護理人員按照臨床路徑護理管理方案中的手術護理措施對患者實施護理干預措施。（4）手術后，護理人員對患者易出現(xiàn)的不良癥狀進行預防與處理，同時告知患者術后注意實現(xiàn)。（5）出院前，對患者進行出院指導。第五，護理人員應當在已經實施的護理措施旁打勾，對未實施的護理措施打叉并說明原因，對護理中注意的事項需要重點標注，護理告知責任人則需完成護理工作后進行簽字。

1.3 研究指標

統(tǒng)計分析臨床路徑組與常規(guī)管理組患者術前等待時間、住院天數、住院費用。

1.4 數據處理

SPSS22.4軟件作為本次研究數據分析的工具，分別應用%（率）和（均數±標準差）對計數資料和計量資料進行表示，再分別應用卡方檢驗和t檢驗對上述兩種性質的數據進行驗算。如果P<0.05，那么就說明臨床路徑組與常規(guī)管理組數據對比結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的術前等待時間以及住院天數對比，臨床路徑組<常規(guī)管理組;兩組患者的住院費用對比，臨床路徑組<常規(guī)管理組;所有組間數據對比顯示P<0.05。具體如表一：

3 討論

相關研究表明，食管癌、胃癌、結直腸癌是臨床常見的三種消化道惡性腫瘤，在所有消化道惡性腫瘤中的占比約為百分四十三左右。其中，結直腸癌在臨床常運用手術治療的方式切除惡性腫瘤周圍的大腸或組織，臨床認為提高圍手術期的護理質量有利于改善患者的住院相關指標[3]。臨床護理路徑管理則是針對醫(yī)院以往的護理管理不足進行改善后制定臨床護理路徑管理方案，護理人員嚴格按照方案實施護理措施，能夠有效改善患者住院時的一系列相關指標[4]。本文研究結果顯示，臨床路徑組的住院相關指標優(yōu)于常規(guī)管理組，也說明了臨床護理路徑管理的優(yōu)勢。

【參考文獻】

[1]宋婀娜.中醫(yī)臨床護理路徑在直腸癌患者圍手術期的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（14）：93.

[2]張梅."一病一品"臨床護理路徑在直腸癌術 圍術期優(yōu)質護理中的應用[J].河南醫(yī)學高等?？茖W校學報，2019，31（3）：387-390.

[3]楊淑娟，裘丹英，賈勤，等.加速康復外科臨床路徑在結直腸癌圍手術期護理中的應用[J].浙江臨床醫(yī)學，2020，22（7）：1063-1064.

[4]李超群.臨床護理路徑在腹腔鏡直腸癌根治術患者中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2020，27（21）：238-240.