前列腺癌發(fā)病隨年齡而增長,50歲以下的患者少見,高發(fā)于60歲以上的男性群體。
除了年齡因素,地域因素也是不可忽視。前列腺發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異,歐美地區(qū)較高,其發(fā)病率居所有惡性腫瘤之首,死亡率位居第二。在亞洲地區(qū),前列腺癌發(fā)病率相對較低,但近年來發(fā)病率有所增加。以中國為例,在所有癌癥中的前列腺癌發(fā)病率排在第7位。前列腺癌是一種老年男性病,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人的壽命更長,攝入高熱量、高蛋白、高脂肪食物更多,且經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)對于癌癥的早期篩查更多,因此經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率更高。
前列腺癌具有一定的家族性。前列腺癌早期一般無癥狀,隨著腫瘤發(fā)展,出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿潴留等癥狀。但這些癥狀并非前列腺癌獨有的表現(xiàn),因此極易造成誤診或漏診。
前列腺癌發(fā)展晚期,不僅排尿困難,癌細(xì)胞還會發(fā)生轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致骨頭痛和下肢水腫。
前列腺癌篩查主要有前列腺特異抗原(PSA)篩查,只需抽血檢查,更加方便。一般男性50歲以后,每兩年做一次PSA篩查;有前列腺癌家族遺傳史,則應(yīng)從45歲起每年堅持做PSA篩查。
體檢中常見的直腸指檢也屬于前列腺癌篩查,即由醫(yī)生將手指伸入肛門,感受前列腺的大小、質(zhì)地,有無結(jié)節(jié)等。
此外,還需進(jìn)行前列腺超聲檢查、前列腺磁共振、前列腺穿刺活檢等檢查。其中前列腺穿刺活檢一般穿刺10至12針,取出前列腺組織做病理檢查后方可確診病情。
對于晚期前列腺癌患者,或術(shù)后復(fù)發(fā)患者,通常建議進(jìn)行內(nèi)分泌治療、化療。
(摘自《浙江工人日報》)