口腔科護(hù)士的主觀幸福感與領(lǐng)悟社會(huì)支持、工作相關(guān)心理彈性的相關(guān)性研究

荀 陽，王君妍，王玉靜

（中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院/中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院/遼寧省口腔疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，遼寧 沈陽 110002）

主觀幸福感是評(píng)價(jià)者根據(jù)自己的經(jīng)歷，以自身的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)生活質(zhì)量水平做出主觀評(píng)估[1]。主觀幸福感會(huì)影響護(hù)士的工作效能和職業(yè)滿意度[2]，主觀幸福感越強(qiáng)，工作投入水平越高[3]，職業(yè)生涯狀況就越好[4]。有研究表明，護(hù)士的主觀幸福感與焦慮呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05）[5]，主觀幸福感越低，越容易出現(xiàn)焦慮情緒，而焦慮對(duì)生活質(zhì)量有負(fù)性影響[6]。所以，了解護(hù)士的主觀幸福感水平，對(duì)于護(hù)理管理者來說十分重要，而目前國內(nèi)尚未見相關(guān)報(bào)道。本研究旨在了解護(hù)士的主觀幸福感水平，并探討其與領(lǐng)悟社會(huì)支持和工作相關(guān)心理彈性的關(guān)系，為制定相應(yīng)干預(yù)策略提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)我院254名護(hù)士使用問卷星進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前充分解釋調(diào)查目的及問卷作答方法，取得護(hù)士同意并簽署知情同意書后進(jìn)行調(diào)查研究。納入標(biāo)準(zhǔn):（1）工作年限>1年；（2）取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；（3）知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):（1）正在休產(chǎn)假；（2）病假超過3個(gè)月；（3）轉(zhuǎn)崗從事非護(hù)理工作。共發(fā)放問卷254份，收回有效問卷215份，有效回收率為84.6%。

1.2 工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 自行設(shè)計(jì)人口學(xué)調(diào)查表，包括年齡、科室、婚姻、職稱、工作年限等內(nèi)容。

1.2.2 總體幸福感量表（General Well-being Schedule，GWBS） 由Fazio（1997）編制，用來評(píng)價(jià)受試者對(duì)幸福的陳述。原量表有33個(gè)條目，國內(nèi)學(xué)者段建華[7]于1996年將其本土化，共分為6個(gè)維度18個(gè)條目，包括對(duì)健康的擔(dān)心（2個(gè)條目）、精力（3個(gè)條目）、對(duì)生活的滿足和興趣（3個(gè)條目）、憂郁或愉快的心境（5個(gè)條目）、對(duì)情感和行為的控制（3個(gè)條目）以及松弛與緊張（焦慮）（2 個(gè)條目），其中，第 1、3、6、7、9、11、13、15、16 條目為反向計(jì)分，其余條目采用正向計(jì)分法，得分越高表示幸福感越強(qiáng)。該量表內(nèi)部一致性系數(shù)在女性中為0.950，男性中為0.910。

1.2.3 工作相關(guān)接納行動(dòng)問卷（Work-related Acceptance and Action Questionnaire，WAAQ） 用于測(cè)量護(hù)士工作相關(guān)心理彈性水平，共7個(gè)條目。采用Likert 7級(jí)評(píng)分法，從“從未”到“總是”依次計(jì)1～7分，總分范圍為7～49分，分值越高表明工作接納程度越好，工作中越積極主動(dòng)。該問卷由Bond等[8]研究證明可以很好地測(cè)量員工工作場(chǎng)所相關(guān)的心理彈性水平，中國學(xué)者許湘華等[9]在2018年將其漢化，經(jīng)驗(yàn)證適合中國人群使用。問卷Cronbach’s α系數(shù)為0.920，項(xiàng)目總相關(guān)系數(shù)為0.702～0.828（P<0.05），分半信度為0.933，重測(cè)信度為0.772。本研究中該問卷的 Cronbach’s α系數(shù)為 0.949。

1.2.4 領(lǐng)悟社會(huì)支持量表（PerceivedSocialSupport Scale，PSSS）采用姜乾金[10]2001年翻譯修改的量表，共3個(gè)維度12個(gè)條目，包括家庭支持（4個(gè)條目）、朋友支持（4個(gè)條目）和其他支持（4個(gè)條目）。采用Likert 7級(jí)評(píng)分法，“極不同意”為1分，“極同意”為7分?？偡?2～84分，12～36分為低支持水平，＞36～60分為中間支持水平，＞60～84分為高支持水平，分?jǐn)?shù)越高代表領(lǐng)悟社會(huì)支持水平越高?？偭勘鞢ronbach’s α系數(shù)為 0.961。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將問卷星調(diào)查結(jié)果導(dǎo)出并建立Excel數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以頻率（百分比）描述，計(jì)量資料用（±s）、最大值、最小值描述。護(hù)士主觀幸福感水平比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或方差分析，口腔科護(hù)士的主觀幸福感與領(lǐng)悟社會(huì)支持和工作相關(guān)心理彈性的相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析，以P<0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 一般資料對(duì)護(hù)士主觀幸福感水平的影響

不同性別、年齡、婚姻、最高學(xué)歷等一般資料的護(hù)士總體幸福感量表得分比較均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見表1）。

表1 一般資料對(duì)護(hù)士主觀幸福感的影響（n=215）

2.2 口腔科護(hù)士主觀幸福感、領(lǐng)悟社會(huì)支持和工作相關(guān)心理彈性水平

護(hù)士總體幸福感量表得分為（68.87±11.85）分，領(lǐng)悟社會(huì)支持量表得分為（68.13±12.58）分，工作相關(guān)接納行動(dòng)問卷得分為（38.32±8.30）分，各維度得分見表2。

表2 口腔科護(hù)士GWBS、PSSS和WAAQ得分情況（n=215）

2.3 口腔科護(hù)士主觀幸福感與領(lǐng)悟社會(huì)支持、工作相關(guān)心理彈性的相關(guān)性

護(hù)士總體幸福感量表總分及各維度得分與領(lǐng)悟社會(huì)支持量表、工作相關(guān)接納行動(dòng)問卷的總分及各維度得分呈顯著正相關(guān)關(guān)系（P<0.01，見表 3）。

表3 口腔科護(hù)士主觀幸福感與領(lǐng)悟社會(huì)支持、工作相關(guān)心理彈性的相關(guān)性分析（r）

3 討論

3.1 口腔科護(hù)士主觀幸福感處于中等水平

本次調(diào)查，口腔科護(hù)士總體幸福感量表總分為（68.87±11.85）分，高于文麗[5]的研究（64 分），但低于新護(hù)士[11]得分，也低于其他三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士得分[12-13]，與某重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士主觀幸福感得分相仿[14]，處于中等水平?？谇豢崎T診護(hù)士的工作以醫(yī)護(hù)配合的四手操作為主，如配合醫(yī)生完成治牙、鑲牙、拔牙等操作，護(hù)士沒有獨(dú)立決策權(quán)，不利于發(fā)揮主觀能動(dòng)性和自主性。加之口腔科護(hù)士較同級(jí)別其他綜合性醫(yī)院的護(hù)士來說收入一般，所以缺乏工作成就感，主觀幸福感處于中等水平。任君紅等[14]的多元線性回歸分析顯示，年齡、婚姻狀況、戶籍、科室類別對(duì)護(hù)士主觀幸福感有影響（P<0.05），而本研究中卻未得到類似的結(jié)論。本研究中，一般資料對(duì)口腔科護(hù)士的主觀幸福感沒有影響（P＞0.05），可能是由于本次調(diào)查門診護(hù)士154人，占總調(diào)查人數(shù)的71.6%，班次為白班的護(hù)士有180人，占83.7%，各科室之間工作性質(zhì)、工作內(nèi)容、工作量及收入等均衡，所以護(hù)士的主觀幸福感沒有太大差異。

3.2 護(hù)士主觀幸福感與領(lǐng)悟社會(huì)支持、工作相關(guān)心理彈性呈正相關(guān)關(guān)系

本研究中，護(hù)士的主觀幸福感與領(lǐng)悟社會(huì)支持、工作相關(guān)心理彈性呈顯著正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），這與其他研究結(jié)果類似[15-17]。護(hù)士獲得來自家庭、朋友和同事等的支持越多，主觀幸福感越強(qiáng)，可能是領(lǐng)悟社會(huì)支持多，加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)工作生活的掌控，護(hù)士在交往過程中獲得更強(qiáng)的認(rèn)同感和歸屬感，所以其主觀感受是積極的、滿足的，總體幸福感量表得分也較高。護(hù)士工作相關(guān)心理彈性水平越高，主觀幸福感也越強(qiáng)，可能是由于工作相關(guān)心理彈性水平高的護(hù)士，更能應(yīng)對(duì)工作中的突發(fā)事件，在面對(duì)不如意或有困難的工作時(shí)，能第一時(shí)間管理好自己的情緒和態(tài)度，做出理智的判斷和正確的選擇。這樣不僅可以讓負(fù)性事件的傷害或不良影響降至最低，還能讓護(hù)士積累解決問題的經(jīng)驗(yàn)，從而更加積極地應(yīng)對(duì)工作中的困難，增強(qiáng)工作成就感和滿足感[18]。

4 結(jié)語

口腔科護(hù)士的主觀幸福感處于中等水平，護(hù)士獲得的領(lǐng)悟社會(huì)支持越多，工作相關(guān)心理彈性越強(qiáng)，其主觀幸福感就越高。管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士心理狀態(tài)的評(píng)估，引導(dǎo)護(hù)士以積極應(yīng)對(duì)方式[19]解決問題，應(yīng)用心理契約干預(yù)措施，提高護(hù)士的主觀幸福感。