陳岸

慢性牙周炎是一種常見的口腔疾病。牙周病是牙齒脫落的常見原因，大部分是由牙齦炎引起的。牙結石、牙菌斑或牙齒周圍的軟垢會使牙齦組織充血、紅腫、流膿，導致牙周組織破壞、牙槽骨吸收。如果牙周炎患者沒有及時洗牙，未及時清除結石和牙菌斑，久而久之牙齒就會脫落。慢性牙周炎也可能因糖尿病等系統(tǒng)性疾病而加重。

1慢性牙周炎治療方法

慢性牙周炎的治療目的是徹底去除牙斑塊、結石等病因刺激物，消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺，爭取適當的牙周組織再生，使這些療效能夠長期保持穩(wěn)定。由于各患者病情不同，口腔疾病程度、解剖條件和局部刺激因素不同，需要根據各牙齒患者的具體情況逐一制定相應的治療方案，根據治療過程中患者對治療的反應及時補充和調整治療方案。

1.1 清除局部的致病性因素

無論患者是否患有全身性疾病，無論牙周炎的類型如何，清除細菌沉積物的斑塊和結石都是治療牙周感染控制的第一步。機械去除斑塊是去除斑塊的有效方法，是牙周治療的基礎。清除牙齦上結石被稱為潔治術，清除牙齦下結石被稱為齦下刮治術，也被稱為根表面平整術。除了牙齦下結石刮擦外，還應去除暴露于牙周袋內毒素的病變牙膜，使根表面光滑，以促進牙周支撐組織再次附著到根表面。

1.2 長期的斑塊控制

去除牙周斑塊和牙石只是牙周治療的第一步，這不能保證牙周炎的長期效果，因為牙周炎表面的斑塊不斷形成。因此，在治療前后，患者必須明確斑塊的危害，才能堅持有效清除斑塊。

1.3 全身和局部用藥

慢性牙周炎使用清潔和刮治方法反應良好。大多數輕度至中度牙周炎患者在牙根表面平坦后能順利愈合，除非有急性癥狀，一般不需要抗生素。對于一些有嚴重炎癥和肉芽組織增生的深牙周囊，在刮袋壁后可適當使用藥物治療。

1.4 外科手術中的治療方法

經過2～3個月的基本治療后，應重新檢查療效。如果牙周袋仍大于5 mm，某些部位難以完全清除結石，而且在檢測和檢查時仍有出血，可以考慮在直接觀察下，通過牙周手術徹底清除結石和不健康的根表面或根芽組織。還能修復牙槽骨、植骨形狀或嚴重影響根截肢等，通過手術矯正牙周軟硬組織形狀，形成有利于控制斑塊的生理形態(tài)。

1.5 建立一個平衡咬合關系

嚴重的牙周炎患者會牙齒松動和移位，這可能導致繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷，甚至牙齒脫落。這些都需要通過咬合治療來解決，如調整牙齒以消除咬合干擾;如果牙齒松動不繼續(xù)加重，沒有功能障礙，就不需要特殊治療;如果牙齒松動干擾進食，而且癥狀繼續(xù)加重，需要固定。一些患者也可能接受正畸治療，以糾正脫臼牙齒。

1.6 拔牙

有深牙周袋，患牙嚴重松動，影響牙齒保存價值，應盡快拔除。如此可以達到以下效果：（1）可以消除細菌聚集點;（2）有利于鄰牙的徹底治療;（3）為了避免牙槽骨的持續(xù)吸收，促進牙插入或種植;（4）避免復發(fā)性牙周膿腫;（5）避免牙齒松動或疼痛，以免咬到一側。

1.7 消除各種風險因素

在制定治療計劃時，干預和管理應重點關注可能導致牙周炎惡化或復發(fā)的局部或系統(tǒng)性風險因素，如修復缺陷、調整閉塞、減輕食物沖擊等。慢性牙周炎患者患有一些系統(tǒng)性疾病，如糖尿病和心血管疾病，應得到積極的治療和控制，以促進牙周組織的愈合。對牙周病治療反應不佳的吸煙者應該戒煙。

1.8 維護期間的牙周管支持治療

大多數慢性牙周炎患者經適當治療后，炎癥消退，病情可控，但長期療效取決于患者堅持有效的斑塊控制，以及定期檢查、監(jiān)測和必要的反復治療，否則會在幾周至幾個月內復發(fā)，治療失敗。根據患者的病情和對斑塊的控制，確定復查的時間間隔。在治療結束時，應經常重新檢查患者。對于病情穩(wěn)定、自我維護感較強的患者，其時間間隔可逐漸延長。

2慢性牙周炎病因

牙齒病變是慢性牙周炎的主要原因，更常見的是齲齒、牙菌斑、牙結石等。 定期清潔牙齒表面，可避免牙菌斑或牙石的形成，也可有效預防慢性牙周炎。

食物嵌塞是我們通常所說的食物嵌塞。這種情況不僅會導致慢性牙周炎，而且會使牙齒松動和移位，對牙齒的健康造成很大的損害。

經常吸煙者，特別是長期大量吸煙的人，患慢性牙周炎的機會最大。

如果不注意口腔衛(wèi)生，如進食后未用溫水漱口，食物殘渣會殘留在牙齒表面，不僅會誘發(fā)慢性牙周炎，還會引起其他口腔疾病。

除上述因素外，心理壓力過大或飲食、飲水等問題也可能誘發(fā)慢性牙周炎。

3慢性牙周炎預防

養(yǎng)成良好的習慣：養(yǎng)成良好的習慣是非常重要的，尤其要記得睡覺前后刷牙，每次3 min，日常中飯后也要漱口。

定期口腔檢查：定期到醫(yī)院進行快速口腔檢查，必要時清潔牙齒，這樣可以很好地預防牙周炎。

不能破壞牙齒組織：少吃帶殼的硬東西，對不易去除的食物碎屑、軟垢、菌斑，請用牙線、牙簽、牙刷清潔，不能用硬東西剔牙。

以上幾點是關于牙周炎預防措施的介紹，希望對大家有所幫助?；颊咭鶕约旱捏w質，為自己找到合適的方法，不要盲目治療，否則會對自己造成傷害，需要選擇正規(guī)的醫(yī)院，保證手術后的效果和安全。

據統(tǒng)計，中國已有將近八成成年人存在著各種各樣的牙齒問題，牙齒疾病目前已經成為不容忽視的大事情。如果日常生活中能夠及早的進行牙齒維護，就可以避免很多牙齒疾病的發(fā)生 。