王營(yíng)冰

摘要：目的：探究對(duì)毛細(xì)血管支氣管炎患兒全身及局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的療效。方法：以2020年1月～2021年3月牡丹江市第一人民醫(yī)院收治的58例毛細(xì)支氣管炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組各29例。A組接受常規(guī)治療，B組接受局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。對(duì)比兩組療效。結(jié)果：B組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間短于A組，住院費(fèi)用少于A組（P<0.05）;B組治療后FEV1、FVC明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)毛細(xì)血管支氣管炎患兒全身及局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可有效改善患兒肺功能，縮短醫(yī)治時(shí)間，減輕家屬的壓力，節(jié)省開支，療效顯著。

關(guān)鍵詞：小兒毛細(xì)支氣管炎;全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素;局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

小兒毛細(xì)支氣管炎是一種多發(fā)于2歲以下嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)疾病，多因病毒感染引起?；純号R床表現(xiàn)主要為咳嗽、流鼻涕、呼吸困難等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低氧血癥[1]，對(duì)患兒及其家屬的日常生活造成極大影響。目前，小兒毛細(xì)支氣管炎的治療藥物包括抗病毒類、支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素等。本研究探究了對(duì)毛細(xì)血管支氣管炎患兒全身及局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

以2020年1月～2021年3月牡丹江市第一人民醫(yī)院收治的58例毛細(xì)支氣管炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組各29例。A組男19例，女10例;年齡2個(gè)月～4歲，平均（6.45±2.89）月;病程1～4 d，平均（2.01±0.75） d。B組男18例，女11例;年齡2個(gè)月～4歲，平均（7.21±3.01）月;病程1～4 d，平均（2.03±0.77） d。兩組一般資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

A組接受常規(guī)治療，包括吸氧、吸痰、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、抗感染、維持酸堿平衡等。B組接受常規(guī)治療+全身及局部糖皮質(zhì)激素治療。布地奈德1 ml+生理鹽水1 ml/kg氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，2次/d，發(fā)作時(shí)使用必可酮?dú)忪F劑噴于口腔，每次4噴。兩組均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患兒癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間和住院費(fèi)用。（2）對(duì)比兩組患兒肺功能指標(biāo)，包括FEV1、FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、住院費(fèi)用對(duì)比

B組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間短于A組，住院費(fèi)用少于A組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比

兩組治療后FEV1、FVC均較治療前明顯升高，且B組FEV1、FVC明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

毛細(xì)支氣管炎患兒可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等癥狀及體征，通常發(fā)病較急，若不及時(shí)醫(yī)治，極易導(dǎo)致低氧血癥，對(duì)患兒的身心健康造成極大影響。布地奈德是新型糖皮質(zhì)激素，可抑制氣道高反應(yīng)性，降低炎癥介質(zhì)，并有效修復(fù)氣道，減少腺體分泌，用藥不良反應(yīng)少，安全性高。本研究結(jié)果表明，B組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間短于A組，住院費(fèi)用少于A組（P<0.05）;B組治療后FEV1、FVC明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，對(duì)毛細(xì)血管支氣管炎患兒全身及局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可有效改善患兒肺功能，縮短醫(yī)治時(shí)間，療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]竇曉賓，蔡振蕩.吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎患兒肺功能的影響[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2018，38（z2）：98.