辛穎

摘要：念珠菌是人體正常菌群之一，當(dāng)機(jī)體免疫力下降或局部環(huán)境發(fā)生改變時(shí)，共生狀態(tài)破壞導(dǎo)致發(fā)病，影響人體健康。因此，對(duì)念珠菌進(jìn)行有效準(zhǔn)確的檢驗(yàn)非常必要。在臨床實(shí)踐中，常用實(shí)驗(yàn)室病原微生物技術(shù)檢驗(yàn)?zāi)钪榫?，但不同條件下檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性也不同。本文介紹了影響念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果的因素，以提高念珠菌檢驗(yàn)的有效性和準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗(yàn);念珠菌;準(zhǔn)確度

近年來(lái)，隨著免疫受損群體的相繼出現(xiàn)，各種侵入性診斷、治療和各種藥物（免疫抑制劑、廣譜抗生素、激素等）在臨床上廣泛應(yīng)用，致使真菌感染呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。在一些疾病中，如燒傷、腫瘤、白血病、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）等病例中，均可由其檢測(cè)標(biāo)本內(nèi)分離出該菌。事實(shí)證明，加強(qiáng)對(duì)人體內(nèi)念珠菌的檢驗(yàn)具有重要意義和實(shí)際意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1念珠菌概述

念珠菌一般在人體的胃腸道、陰道及口腔黏膜中定植，是一種條件性細(xì)菌，在真菌中非常常見(jiàn)，不會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生不利影響。但是，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或減弱，或者其正常居住地的微生態(tài)環(huán)境出現(xiàn)異常時(shí)，念珠菌很容易侵入體腔，引起局部感染癥狀[1～2]。臨床上，念珠菌可引起全身系統(tǒng)感染和淺表皮膚黏膜感染，不同的感染部位會(huì)導(dǎo)致不同的疾病。

2念珠菌檢驗(yàn)方法

念珠菌的臨床試驗(yàn)主要包括直接檢驗(yàn)法（氫氧化鉀、生理鹽水）、革蘭染色法、培養(yǎng)法、鏡檢法和PH值測(cè)量等。以婦科炎癥感染念珠菌為例，介紹幾種檢驗(yàn)方法。使用無(wú)菌棉試紙采集患者陰道側(cè)壁分泌物的1/3，并選擇相應(yīng)的檢驗(yàn)方法。其中，培養(yǎng)法的具體操作方法是將采集的樣品定期接種到SaPol培養(yǎng)基中，在35℃的溫度下培養(yǎng)1周，1周之后如果沒(méi)有真菌生長(zhǎng)，檢驗(yàn)結(jié)果為陰性，如果生長(zhǎng)了真菌那么則顯示為陽(yáng)性。顯微檢查法的具體操作如下：將采集的樣本作為涂片，加入10%KOH細(xì)菌性陰道病試液1～2滴，混合均勻，如果涂片上沒(méi)有，則開(kāi)始鏡檢。如果在涂片并未發(fā)現(xiàn)真菌孢子、假菌絲或菌絲，則表示陰性，否則表示陽(yáng)性。近年來(lái)，微生物檢驗(yàn)技術(shù)不斷的發(fā)展和進(jìn)步，利用微生物檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)?zāi)钪榫浅Ｖ匾?。相關(guān)檢驗(yàn)人員需要結(jié)合臨床實(shí)際情況，才能不斷提高真菌檢驗(yàn)結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性，且?guī)椭R床醫(yī)生充分運(yùn)用微生物檢驗(yàn)報(bào)告，實(shí)現(xiàn)預(yù)防或避免各種念珠菌病發(fā)生的目的。

3影響念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素分析

念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果越準(zhǔn)確，在防治各種感染疾病方面的臨床意義就越大。因此，最大限度地提高念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性非常重要，但在實(shí)際的念珠菌檢驗(yàn)過(guò)程中，往往有一些因素會(huì)在一定程度上影響準(zhǔn)確性。有研究對(duì)取自患者陰道、痰液、尿液和糞便等的16株念珠菌進(jìn)行檢驗(yàn)。首先按照產(chǎn)品標(biāo)簽要求制備念珠菌培養(yǎng)物，培養(yǎng)2 d后，仔細(xì)觀察念珠菌的生長(zhǎng)情況，使用ATB系統(tǒng)進(jìn)行鑒定并顯示結(jié)果。研究表明，與細(xì)胞水平的方法相比，這種測(cè)試方法對(duì)不同類(lèi)型的DNA分子提供了更清晰的解釋?zhuān)⒕哂幸欢ǔ潭鹊姆€(wěn)定性。

4結(jié)論

在檢驗(yàn)?zāi)钪榫倪^(guò)程中，檢驗(yàn)鑒定的方法不影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而培養(yǎng)基、培養(yǎng)溫度、培養(yǎng)時(shí)間的長(zhǎng)短，會(huì)影響其準(zhǔn)確性。此外，由于念珠菌感染的多樣性、傳播性和普遍性，采用各種有效的方法來(lái)提高念珠菌微生物檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性是一個(gè)亟待解決的重要問(wèn)題。確定最佳的培養(yǎng)溫度和培養(yǎng)時(shí)間，才能制定科學(xué)合理的微生物學(xué)檢驗(yàn)方法。此外還需要考慮其他因素，如制定實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制和控制，提高微生物工作人員的整體素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)試劑采購(gòu)和儲(chǔ)存的控制等。

參考文獻(xiàn)

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