王賀

摘要：目的：分析欣母沛對剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的防治效果。方法：選取2020年9月～2021年2月行剖宮產(chǎn)的50例孕產(chǎn)婦為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各25例。對照組給予縮宮素和米索前列醇，觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用辛貝特。比較兩組產(chǎn)后出血及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)及產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：欣母沛能減少高危剖宮產(chǎn)女性產(chǎn)后出血，更好地控制術(shù)中及產(chǎn)后出血，促進子宮復舊并提高整體安全性。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);產(chǎn)后出血;欣母沛

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，也是危及產(chǎn)婦和胎兒生命安全的危險因素?？s宮素能夠加強子宮收縮，防治產(chǎn)后出血，但代謝快，持續(xù)時間短，需反復用藥且個體差異明顯。近年來，欣母沛逐步運用于預防產(chǎn)后出血，有起效快，持續(xù)時間長，不良反應(yīng)少，藥效維持時間長，總體安全性高。近年來在劉興會主任的大力推廣下，產(chǎn)科醫(yī)生對產(chǎn)后出血的識別、診斷提高了警惕。本研究選取2020年9月～2021年2月行剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦為研究對象，分析欣母沛對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的防治效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年9月～2021年2月我院收治的50例行剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各25例。對照組年齡23～35歲，平均（28.5±2.2）歲;平均孕周（41.2±1.8）周;平均體質(zhì)量（72.0±11.0） kg;產(chǎn)后出血危險因素：子宮無力20例，前置胎盤2例，雙胎妊娠3例。觀察組年齡24～36歲，平均（29.2±2.7）歲;平均孕周（41.5±1.4）周，體重（73.0±12.0）kg，產(chǎn)后出血高危因素：子宮無力15例，前置胎盤5例，雙胎妊娠5例。兩組患者年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組產(chǎn)婦均行剖宮產(chǎn)術(shù)。胎兒娩出后迅速靜脈滴注縮宮素，劑量為20 U。對照組給予常規(guī)產(chǎn)后出血處理，縮宮素（國藥準字H44022382）20 U，宮內(nèi)肌注;米索前列醇片（國藥準字H20000668）200 μg，肛塞。在此基礎(chǔ)上，觀察組給予欣母沛（注冊證號H20170146）250 μg，在胎頭分娩后經(jīng)子宮下部注射。

1.3 觀察指標

比較兩組產(chǎn)后出血發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理婁據(jù)。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后出血發(fā)生率比較

觀察組發(fā)生產(chǎn)后出血2例，發(fā)生率為8.00%，對照組發(fā)生產(chǎn)后出血11例，發(fā)生率44.00%。觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

剖腹產(chǎn)產(chǎn)后出血的危險因素包括子宮發(fā)育異常和胎盤異常，其中大部分是由于子宮收縮乏力引起。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的處理原則為清除血源，盡快查明原因，及時治療?？s宮素是預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的常見藥物，具有促進子宮平滑肌收縮的作用，對預防產(chǎn)后出血極為有效。但縮宮素半衰期短，需不斷增加劑量，且不良反應(yīng)較多。有研究結(jié)果表明，在預防和治療剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血過程中，單獨使用縮宮素效果并不理想。

有學者發(fā)現(xiàn)，欣母沛肌肉注射后吸收快，可有效的收縮子宮平滑肌，增加子宮收縮的頻率和幅度，關(guān)閉胎盤竇和血管，達到預防產(chǎn)后出血的效果。也有研究數(shù)據(jù)顯示，欣母沛能充分連接鈣離子的流入，促進肌細胞間的間隙連接，促進子宮平滑肌收縮[1]。此外，欣母沛血藥濃度半衰期和達峰時間不長，但藥效時間長，藥代動力學好，具有比縮宮素更長的半衰期和更強的生物活性等優(yōu)點，適合因?qū)m縮引起的產(chǎn)后出血。

綜上所述，欣母沛可以減少剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，更好地控制術(shù)中和產(chǎn)后出血，促進子宮復舊，提高安全性。

參考文獻

[1]張美玲，羅思通，王艷春.欣母沛與COOK球囊壓迫宮腔聯(lián)合治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果分析及血液動力學指標的影響評價[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2020，12（2）：76-78，83.