徐穎博 袁沙沙 張?jiān)鼋?/p>

摘要：目的：探究對(duì)亞急性甲狀腺炎患者采用自擬清陽祛邪湯聯(lián)合中藥外敷的效果。方法：選取2018年5月～2021年2月診斷為亞急性甲狀腺炎的100例患者，按入院時(shí)間分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥，實(shí)驗(yàn)組給予自擬清陽祛邪湯聯(lián)合中藥外敷治療。比較兩組治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96%，高于對(duì)照組的76%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2%，低于對(duì)照組的14%（P<0.05）。結(jié)論：亞急性甲狀腺炎患者采用自擬清陽祛邪湯聯(lián)合中藥外敷治療效果理想，安全性較好。

關(guān)鍵詞：亞急性甲狀腺炎;自擬清陽祛邪湯;中藥外敷;聯(lián)合治療

亞急性甲狀腺炎是臨床常見的甲狀腺疾病，病毒感染是其主要致病因素，發(fā)病率高[1]。隨著中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)在該疾病的治療工作中發(fā)揮了重要價(jià)值，本研究旨在探究自擬清陽祛邪湯聯(lián)合中藥外敷治療亞急性甲狀腺炎的療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2021年2月診斷為亞急性甲狀腺炎的100例患者，按入院時(shí)間分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組男16例，女34例;年齡21歲～58歲，平均（40.64±4.61）歲。實(shí)驗(yàn)組男15例，女35例;年齡20～58歲，平均（40.55±4.73）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究已獲醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，口服醋酸潑尼松片（國(guó)藥準(zhǔn)字H33021207）10 mg/次，3次/d，治療6周，中途若血沉正常，可停藥。實(shí)驗(yàn)組給予自擬清陽祛邪湯聯(lián)合中藥外敷治療。自擬清陽祛邪湯：連翹20 g，川芎、葛根、柴胡、白芷、黃芩、赤芍各15 g，桔梗12 g，羌活10 g，石膏、橘紅、金銀花各9 g，清水浸泡后加500 ml水煎煮至400 ml，1劑/d，分早晚2次服用，每次200 ml。中藥外敷：取山慈菇、夏枯草、浙貝母、牛蒡子、莪術(shù)、三棱。按3∶3∶2∶2∶1∶1比例混合，研磨為細(xì)粉后以白醋調(diào)和為糊狀，外敷在甲狀腺處，1次/d，30 min/次。治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療效果。顯效：生命體征恢復(fù)正常，臨床癥狀消失;有效：生命體征恢復(fù)正常，發(fā)熱等臨床癥狀改善;無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。（2）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括皮膚過敏、血壓波動(dòng)、體質(zhì)量增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組臨床總總有效率為96.00%，高于對(duì)照組的76.00%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，低于對(duì)照組的14.00%（P<0.05）。見表2。

3討論

目前，亞急性甲狀腺炎病因尚不明確。中醫(yī)學(xué)將其歸屬于“痛癭、癭病”等范疇，治療應(yīng)以祛邪毒、疏肝解郁、化火祛痰為原則。自擬清陽祛邪湯中包含葛根、白芷、柴胡、黃芩等藥物，白芷、葛根有散邪熱之效，白芷可消腫去膿、鎮(zhèn)痛抗炎;葛根可退熱解表、止渴生津，且現(xiàn)代藥理證實(shí)葛根可抗炎鎮(zhèn)痛;柴胡可解表，現(xiàn)代藥理證實(shí)其可抗炎保肝，調(diào)節(jié)免疫功能;黃芩可祛濕清熱，調(diào)和氣機(jī)，現(xiàn)代藥理證實(shí)黃芩有廣譜抗菌性;羌活、川芎均可活血祛瘀;橘紅、桔梗、赤芍均可活血化痰、理氣;配合石膏、金銀花、連翹，不僅可散癰結(jié)、清熱解毒，還可提高機(jī)體免疫力。在此基礎(chǔ)上配合中藥外敷，可直達(dá)病所，散結(jié)開滯，活血通瘀。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，表明自擬清陽祛邪湯聯(lián)合中藥外敷臨床療效佳、安全性高。

綜上所述，亞急性甲狀腺炎采用自擬清陽祛邪湯聯(lián)合中藥外敷治療效果理想，安全性好，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]莊天微，王彤彤.亞急性甲狀腺炎患者采取中藥內(nèi)服外敷結(jié)合傳統(tǒng)西醫(yī)療法的治療體會(huì)[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2017，24（5）：520-522.