穆金桃

摘要：目的：探究醫(yī)養(yǎng)無縫對接護理對高血壓患者用藥依從性及康復效能的影響。方法：選擇2017年1月～2020年1月居住在老年公寓的60例高血壓患者作為研究對象。根據(jù)不同護理方法分為對照組和觀察組各30例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施醫(yī)養(yǎng)無縫對接護理，比較兩組用藥依從性、生活質(zhì)量及滿意度。結(jié)果：觀察組護理后3個月、6個月用藥依從性高于對照組（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。觀察組滿意度為96.67%，明顯高于對照組的83.33%（P<0.05）。結(jié)論：在老年公寓高血壓患者護理中，行醫(yī)養(yǎng)無縫對接護理綜合效果更顯著，可有效控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量，規(guī)范健康飲食等行為。

關(guān)鍵詞：高血壓;醫(yī)養(yǎng)無縫對接護理;依從性;康復效能

高血壓是一種常見的老年慢性疾病，對患者生活有著較大影響，并且由此可能引發(fā)腦出血發(fā)生率提高，嚴重威脅患者的生命健康。目前，高血壓護理以常規(guī)護理為主，主要圍繞飲食、運動、心理等方面展開，更多地強調(diào)飲食行為的正確引導，但整體護理效果不理想，大部分老年高血壓患者在用藥依從性方面表現(xiàn)不佳，病情控制及康復進展相對較慢[1]。近年來，我國醫(yī)養(yǎng)無縫對接護理在高血壓護理中得到應用，并且憑借良好的護理效果得到了廣大患者肯定。本研究選擇2017年1月～2020年1月居住在?？道夏旯⒏哐獕夯颊邽檠芯繉ο螅治鲠t(yī)養(yǎng)無縫對接護理的相關(guān)干預效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年1月～2020年1月入住我院福康老年公寓的60例高血壓患者作為研究對象。納入標準：經(jīng)診斷為高血壓患者;未合并有嚴重肝腎異常者;無精神障礙者;同意參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：臨床治療不完整;精神障礙，無法正常接受診治;合并有免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病。根據(jù)不同護理方法分為對照組和觀察組各30例。對照組男12例，女18例;年齡62～89歲，平均年齡（72.72±2.84）歲;病程3～16年，平均病程（6.74±1.92）年;高血壓分級：1級19例，2級10例，3級1例。觀察組男13例，女17例;年齡60～87歲，平均年齡（72.84±2.57）歲;病程4～18年，平均病程（6.85±2.01）年;高血壓分級：1級18例，2級12例，3級0例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理。（1）密切關(guān)注患者高血壓病情變化，做好日常血壓監(jiān)測等;（2）做好健康飲食護理，規(guī)范飲食習慣，養(yǎng)成健康飲食行為;（3）指導患者進行適當運動，提高身體免疫力;（4）敦促患者依照醫(yī)囑服用藥物;（5）健康知識宣講，提高患者對高血壓疾病的認識，幫助患者從正確認知中建立自信心，規(guī)范用藥及飲食行為[2];（6）開展心理疏導護理，多與之進行溝通交流，幫助患者建立自信心，消除不良情緒。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施醫(yī)養(yǎng)無縫接護理，具體步驟：（1）環(huán)境護理。為患者營造溫馨、舒適的環(huán)境條件，并在適當條件下，根據(jù)患者的興趣愛好等，設置安排相關(guān)興趣活動，增進互動交流，消除患者不良心理情緒[3];（2）積極開展心理護理。針對患者因高血壓長期困擾出現(xiàn)的抑郁、焦慮等不良情緒，及時做好心理疏導，開展健康知識宣講，幫助患者正確認識疾病，建立自信心，消除不良心理情緒;（3）合理開展文娛活動。積極鼓勵患者基于興趣愛好開展諸如太極、象棋等活動，幫助患者適當運動，讓身心處于放松狀態(tài)[4];（4）科學制定飲食方案，開展飲食護理?；颊唢嬍骋郧宓⒏缓S生素、纖維素等食物為主，確保營養(yǎng)均衡;（5）家庭支持?；颊呒覍俨欢ㄆ谇巴夏旯⑻酵?，并多與患者溝通交流，讓其感受家人的關(guān)心，建立良好家庭情感[5];（6）對請假或出院回家的患者，充分應用社交媒體軟件，由家屬協(xié)助建立在線護理指導，通過微信等平臺建立“一對一”的護理模式，更好地滿足個性化護理需求。

1.3 觀察指標

（1）用藥依從性。采用Morisky服藥依從性量表[6]對患者護理前、護理后3個月、6個月用藥依從性評分。內(nèi)容涉及8條（共8分），每條分值1分。分數(shù)越高，則說明患者用藥依從性越好。（2）生活質(zhì)量評分。采用GQOL-74量表，從自我管理、健康飲食、科學運動、生理功能等4個項目內(nèi)容對患者生活質(zhì)量評價。分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好。（3）護理滿意度。從護理效果、精神生活、心理護理等方面，采用自制滿意度調(diào)查表（總分100分）。非常滿意：≥90分、滿意：70～89分，不滿意：≤69分。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢測。計量資料以（±s）表示，采用t檢測，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組用藥依從性比較

觀察組護理后3個月、6個月用藥依從性明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較

觀察組生活質(zhì)量4個評價指標得分均明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較

觀察組滿意度為96.67%明顯高于對照組的83.33%（P<0.05）。見表3。

3討論

我國是高血壓的高發(fā)國家，已成為危害老年群體常見慢性疾病之一。近年來，隨著人們飲食習慣、生活作息的改變，高血壓發(fā)病率逐年提高，且有年輕化趨勢[7～8]。目前，高血壓診治以科學預防、合理控制為主，患者在服用藥物的同時，適當進行體育鍛煉，養(yǎng)成正確的生活飲食習慣等，都有助于病情控制，降低高血壓引發(fā)腦出血的發(fā)病率[9]。常規(guī)護理在老年高血壓護理中，可以通過心理、飲食、運動等護理干預，對于患者養(yǎng)成良好飲食習慣，實現(xiàn)血壓有效控制均具有重要作用。但常規(guī)護理的整體效果不甚理想，在心理、行為等方面有待提高。為此，醫(yī)養(yǎng)無縫對接護理在高血壓護理中得到應用，并且受到了廣大患者認可，具有重要的應用價值[10]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理后3個月、6個月用藥依從性評分明顯高于對照組（P<0.05）。說明醫(yī)養(yǎng)無縫對接護理能促進患者用藥依從性，能做到按時按量服用藥物。觀察組生活質(zhì)量的4個評價指標得分均明顯高于對照組（P<0.05）。說明醫(yī)養(yǎng)無縫對接護理能夠幫助患者更好康復，提高患者生活質(zhì)量。觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），表明醫(yī)養(yǎng)無縫對接護理從心理、環(huán)境、飲食等方面開展，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護理保障，提高患者滿意度。對于老年公寓高血壓患者給予醫(yī)養(yǎng)無縫對接護理，在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上，開展娛樂活動，都能夠有助于患者更好釋放不良心理情緒，適當運動可提高抵抗力，提高護理效果。

綜上所述，老年公寓高血壓患者行醫(yī)養(yǎng)無縫對接護理的綜合效果更顯著，可有效控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量，規(guī)范健康飲食等行為，值得推廣應用。

參考文獻

[1]楊玲娜，彭思涵，梁小利，等.中國社區(qū)老年高血壓患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素[J].中國老年學雜志，2018，5（38）：2536-2538.

[2]彭軍，張麗榮，李海玲.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下不同的藥學服務對老年患者用藥依從性的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（8）：4.

[3]鹿敏.探討協(xié)同護理模式對高血壓病患者用藥依從性及效果的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（1）：192-193.

[4]項麗敏，韓蕓，龔永麗，等.結(jié)合社區(qū)聯(lián)動的延續(xù)護理對提高高血壓患者服藥依從性和健康行為的影響[J].上海護理，2018，18（12）：151-152.

[5]張文紅.探討在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式現(xiàn)狀下提升優(yōu)質(zhì)護理服務的優(yōu)勢[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（47）：247-248.

[6]俞吉，冉爍，徐玲.Morisky用藥依從性量表8條目在老年慢性病患者用藥評價中的應用[J].臨床藥物治療雜志，2020，18（11）：68-71.

[7]吳婷.老年高血壓心理護理的進展分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（2）：54，56.

[8]李洪霞，崔學利，周東娜.探究老年慢性病患者實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合延續(xù)性照護模式的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（13）：145.

[9]高惠芬，黃瑜，謝碧瓊.社區(qū)老年慢性病護理管理中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的應用價值[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（13）：89-91.

[10]蓋海云，馬明會，王麗媛，等.基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念探討中醫(yī)護理在醫(yī)院-社區(qū)延續(xù)護理中的應用價值[J].全科護理，2019，17（5）：549-551.