紫蘇的性味歸經(jīng)、功效及用藥禁忌考證

李雪梅 尹丹 曹澤平 蔡思宇

紫蘇[Perillafrutescens(L.)Britt.]是唇形科紫蘇屬植物，入藥歷史悠久，全株皆可入藥，今入藥部位多為葉、果實(shí)、莖，被廣泛用于多種疾病的治療，療效顯著[1]。本文基于古代文獻(xiàn)記載，梳理歷代紫蘇研究的脈絡(luò)，厘清紫蘇的名稱源流，不同用藥部位的功效及用藥禁忌等，旨在為紫蘇研究和臨床應(yīng)用提供歷史依據(jù)。

1 名稱源流

1.1 桂荏

早在漢代的《爾雅》[2]中，就有關(guān)于名為“桂荏”的記載，經(jīng)后代考證[3]認(rèn)為桂荏即為今天的紫蘇。

1.2 蘇

“蘇”的名稱在歷代本草典籍被廣泛使用?！侗静菥V目》[4]中記載了“蘇”字命名的由來(lái)：“蘇從穌，音穌，舒暢也。蘇性舒暢，行氣和血，故謂之蘇?！弊咸K作為藥用植物最早以“蘇”的名稱記載于《名醫(yī)別錄》[5]，書中將其列為中品，“蘇，味辛，溫。主下氣，除寒中，其子尤良”。隨后“蘇”的名稱被廣泛使用，在唐代的《本草匯言》[6]中引用《名醫(yī)別錄》中對(duì)紫蘇的描述，這一時(shí)期紫蘇記載的名稱為“蘇”，但是對(duì)紫蘇形態(tài)的描述中有“葉下紫色而氣甚香”的描述，包括了關(guān)于“紫”的顏色特性的記載。

1.3 紫蘇

“紫蘇”的名稱始于宋代。以“蘇”命名的方法仍然存在一定歧義，紫蘇的同科屬植物較多，《本草圖經(jīng)》中認(rèn)為：“蘇有數(shù)種，有水蘇，白蘇，魚蘇，山魚蘇，皆是荏類?！焙笫泪t(yī)家為了將“蘇”與其他“蘇”類區(qū)別，遂以名稱“蘇”和顏色特征“紫”合而命名為“紫蘇”。宋代大部分本草書籍中，對(duì)蘇的解釋為“蘇，紫蘇也”，明確的將紫蘇與其他荏類相區(qū)別開來(lái)?！侗静菅芰x》[7]中言：“蘇，此紫蘇也。背面界皆紫者佳?！?/p>

現(xiàn)代中藥學(xué)著作沿用《本草綱目》中的記載，以“紫蘇”作為本品的正名。如《中華人民共和國(guó)藥典(一部)》(后文簡(jiǎn)稱：《藥典(一部)》)[1]《中藥學(xué)》[8]《中藥大辭典》[9]等。

2 性味歸經(jīng)

2.1 紫蘇性味描述的歷史演變

歷代醫(yī)家在不同的年代，對(duì)紫蘇的性味也有不同的認(rèn)識(shí)。紫蘇的性味主要記載為“辛，溫”，除此之外，還有關(guān)于“甘”的描述。

魏晉時(shí)期《名醫(yī)別錄》中對(duì)紫蘇性味的描述為“辛，溫”。唐代的本草著作中一般引用這個(gè)描述，如《新修本草》[10]認(rèn)為紫蘇“味辛，溫”。隨后的宋代和明代的部分本草著作中增加了“甘”的描述，如宋代《本草衍義》中認(rèn)為紫蘇“其味微辛甘”。明代的《藥鑒》[11]中亦描述紫蘇的性味為“氣溫，味甘辛”?！侗静菁s言》[12]曰：“味辛甘，氣溫。”這一時(shí)期對(duì)認(rèn)為紫蘇的性味為“辛，甘，溫”者居多。至清代，紫蘇的藥用植物逐漸統(tǒng)一，故醫(yī)家對(duì)紫蘇的性味認(rèn)識(shí)較為統(tǒng)一，這一時(shí)期本草典籍中對(duì)紫蘇的性味描述為“辛，溫”。如葉天士《本草經(jīng)解要》[13]“紫蘇，氣溫味辛，無(wú)毒”。《本草新編》[14]曰“紫蘇葉梗，味辛，氣微溫”?！侗窘?jīng)逢原》[15]“紫蘇，辛。溫”?！端幮酝肌穂16]”紫蘇，味辛”。《本草述》[17]“氣味辛，溫”。至此，現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)紫蘇性味的描述確定，在《藥典(一部)》中將紫蘇葉、紫蘇梗、紫蘇子項(xiàng)下性味描述為“辛，溫”，舍棄了紫蘇“甘”的性味。

關(guān)于紫蘇“甘”性味記載的由來(lái)，與紫蘇的真實(shí)滋味和功效相關(guān)。在《本草述》中記載“紫蘇莖葉始嘗味辛，后有甘，然辛勝而甘劣也”，故認(rèn)為紫蘇味“甘”的記載，可能來(lái)源于紫蘇的真實(shí)滋味；明代《本草約言》言紫蘇有“潤(rùn)心肺”的作用，《景岳全書》[18]曰紫蘇子“性潤(rùn)而降”，考慮紫蘇味甘的記載，與紫蘇性“潤(rùn)”的功效可能有關(guān)系。根據(jù)《鐫補(bǔ)雷公炮制藥性》“辛走肺，甘走脾”的敘述，認(rèn)為味甘的描述和歸經(jīng)可能也有關(guān)系。在清代以后舍棄紫蘇“甘”的描述，考慮是這一時(shí)期，紫蘇的藥用植物逐漸統(tǒng)一，功效也較為固定，紫蘇“甘”的真實(shí)滋味不強(qiáng)烈，且“甘”對(duì)應(yīng)的功效“潤(rùn)”也逐漸被摒棄，故取消了紫蘇“甘”的性味描述。

2.2 歸經(jīng)

歷代本草典籍對(duì)紫蘇的歸經(jīng)認(rèn)識(shí)較為統(tǒng)一，認(rèn)為紫蘇的歸經(jīng)主要為“入心、肺、脾、胃經(jīng)”。明代的《本草匯言》首次明確說(shuō)明了紫蘇的歸經(jīng)，認(rèn)為紫蘇“入手少陰、太陰，足陽(yáng)明經(jīng)”?！独坠谥扑幮越狻?鐫補(bǔ))[19]中描述紫蘇“入肺、脾二經(jīng)”。清代《本草求真》[20]記載“專入肺，兼入心、脾”；《得配本草》[21]“入手太陰經(jīng)氣分”；《本草備要》[22]“通心利肺”；《本草撮要》[23]“入手太陰經(jīng)”；《本草新編》“入心、肺二經(jīng)”；《長(zhǎng)沙藥解》[24]“入手太陰肺經(jīng)”；《要藥分劑》[25]“入心、肺、胃三經(jīng)”；《本草分經(jīng)》[26]“入手太陰肺經(jīng)”；《本草綱目》中引日華子對(duì)紫蘇的描述“通心經(jīng)，益脾胃”?！端幍?一部)》中對(duì)紫蘇歸經(jīng)的描述為紫蘇葉“歸肺、脾經(jīng)”，紫蘇?！皻w肺、脾經(jīng)”，紫蘇子“歸肺經(jīng)”。

關(guān)于紫蘇歸經(jīng)的由來(lái)，與紫蘇的性味及功效密切相關(guān)。歷史上紫蘇的功效主要有“通心經(jīng)，治心腹脹滿”，“潤(rùn)心肺”，“開胃下食”，“止霍亂嘔吐反胃”等。紫蘇歸心經(jīng)，考慮與潤(rùn)心肺的功效相關(guān)；紫蘇歸肺經(jīng)，考慮與治肺經(jīng)咳嗽的功效相關(guān)；紫蘇歸脾、胃經(jīng)，考慮與紫蘇味辛能行氣的“開胃下食”功效相關(guān)。

3 紫蘇各個(gè)部位的功能與主治

早期本草典籍中將紫蘇各部位作為一個(gè)整體進(jìn)行功效描述，隨著對(duì)本品研究的逐漸深入，開始對(duì)本品的莖、葉、子進(jìn)行分別描述。見表1。

表1 歷代本草著作中對(duì)紫蘇不同藥用部位的功效比較

3.1 紫蘇全株

南北朝時(shí)期《名醫(yī)別錄》中，記載紫蘇全株功效為“主下氣，除寒中”。唐代醫(yī)家大多引用此描述。宋代開始醫(yī)家逐漸對(duì)紫蘇的各部分功效進(jìn)行單獨(dú)描述。

3.2 紫蘇子

紫蘇子是最早與紫蘇全株功效進(jìn)行區(qū)別的部位。南北朝時(shí)期《名醫(yī)別錄》首次對(duì)紫蘇子進(jìn)行了“其子尤良”的特別說(shuō)明。金代《藥性賦》[27]“寬喘急治咳嗽用子”。清代《本草綱目》曰紫蘇子“治風(fēng)順氣，利膈寬腸，解魚蟹毒”；清代《本草匯言》“上氣喘逆，蘇子可以定喘而下氣；痰火奔迫，蘇子可以降火而清痰”?！端幍?一部)》中對(duì)紫蘇子的功效描述為“降氣消痰、平喘、潤(rùn)腸”。

歷代醫(yī)家對(duì)紫蘇的功效認(rèn)識(shí)逐漸豐滿，從單一的“消痰定喘”到“降而且散，專利郁痰，咳逆則氣升，喘急則肺脹，以此下氣定喘，膈熱則痰壅，痰結(jié)則悶痛，以此豁痰散結(jié)”，“利大小二便，卻霍亂嘔吐”?，F(xiàn)代中醫(yī)對(duì)紫蘇的描述是對(duì)文獻(xiàn)做出的高度概括，紫蘇子的功效主要集中在“利痰”及“下氣”上，同時(shí)因?yàn)樽咸K子含有豐富的油脂，具有潤(rùn)腸的功效。

3.3 紫蘇葉

宋代開始對(duì)紫蘇葉的功效進(jìn)行單獨(dú)記載，如《本草圖經(jīng)》“其莖并葉，通心經(jīng)，益脾胃……氣方中多用之”。金代《藥性賦》“消痰下氣開胃用葉”。清代《本草匯言》中引倪九旸稿“如傷風(fēng)傷寒，頭疼骨痛，惡寒發(fā)熱，肢節(jié)不利，或腳氣疝氣，邪郁在表者，蘇葉可以散邪而解表”?！端幍?一部)》對(duì)紫蘇的描述為“解表散寒，行氣和胃。

從《本草通玄》[28]中的單一“發(fā)散風(fēng)寒”功效逐漸發(fā)展至《藥品化義》[29]中的“專解肌發(fā)表，療傷風(fēng)傷寒及瘧疾初起，外感霍亂，濕熱腳氣，凡屬表癥，放邪氣出路之要藥也”多種功效。到《鐫補(bǔ)雷公炮制藥性論》“溫胃和中，除頭痛肢節(jié)痛”，《本草蒙筌》[30]“開胃下食，治作脹滿易差，腳氣兼除，口臭亦辟”?，F(xiàn)代中藥對(duì)既往紫蘇葉的解表散寒，行氣和胃的功效進(jìn)行概述外，舍棄了“除頭痛肢節(jié)痛”“腳氣兼除，口臭亦辟”“溫胃”的功效。關(guān)于“除頭痛肢節(jié)痛功效”，現(xiàn)代藥理研究表明，紫蘇葉揮發(fā)油對(duì)大鼠發(fā)熱現(xiàn)象有良好治療作用，具有較好的解熱鎮(zhèn)痛效果[31]；同時(shí)還有研究表明，紫蘇水提取物可以降低小鼠的自發(fā)活動(dòng)，對(duì)戊巴比妥促進(jìn)動(dòng)物睡眠有協(xié)同促進(jìn)作用[32]。故認(rèn)為紫蘇葉止痛的作用仍然可以沿用；關(guān)于“腳氣兼除，口臭亦辟”的功效考慮主要與紫蘇芳香的氣味相關(guān)，現(xiàn)較少使用該功效；關(guān)于紫蘇“溫胃”的功效，紫蘇性溫，功效有行氣和胃，故其“溫胃”功效仍可沿用。

3.4 紫蘇梗

宋代開始對(duì)紫蘇莖的功效進(jìn)行了單獨(dú)記載。紫蘇的干燥莖即為紫蘇梗。宋代《本草圖經(jīng)》記載“若欲宣通風(fēng)毒，則單用莖”。金代《藥性賦》“風(fēng)氣頭疼發(fā)散用莖”。清代《本草匯言》“氣郁結(jié)而中滿痞塞、胸膈不利，或胎氣上逼，腹脅脹痛者，蘇?？梢皂槡舛鴮捴小保笆韪卫?，理氣和血，解郁止痛，定嗽安胎”。 《藥典(一部)》將紫蘇梗的功效描述為“理氣寬中，止痛、安胎”。

紫蘇梗，從“順氣安胎”的單一功效逐漸發(fā)展到“通可去滯，能使郁滯上下宣行。病之虛者，寬胸利膈，疏氣而不迅下。安胎氣，順氣養(yǎng)陰，入消脹湯，散虛腫滿”等多重功效?，F(xiàn)代中藥學(xué)認(rèn)為紫蘇梗的功效主要集中在中焦，舍棄了古代本草典籍中“養(yǎng)陰”“疏肝利肺”“定嗽”的功效。在目前的臨床應(yīng)用中，紫蘇梗仍然會(huì)常作為治療咳嗽的要藥，故認(rèn)為“止嗽”的功效不應(yīng)進(jìn)行舍棄。

4 紫蘇的用藥禁忌

4.1 紫蘇用藥禁忌的歷史演變

紫蘇的用藥禁忌也隨歷史進(jìn)行了一定的演變，見表2。本品的用藥禁忌包括：忌鯉魚、表弱氣虛、脾虛便滑等。如《本草原始》[38]引：“李廷飛言：不可同鯉魚食，生毒瘡。”

表2 宋至清本草書籍中紫蘇的用藥禁忌

《藥鑒》“表虛者禁用”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)疏》[39]“因發(fā)寒熱，或惡寒及頭痛者，慎毋投之，以病宜斂宜補(bǔ)故也”?！侗静輦湟贰耙碎倨ぃ甚庺~”?！侗静輦湟贰氨砣鯕馓撜?，忌用葉；腸滑氣虛者，忌用子”?！侗静菪戮帯贰疤摯锰K子，增其喘也”“脾胃寒人，食紫蘇多滑泄。果有之呼？……脾胃寒之人，宜無(wú)所忌，何致滑泄耶。唯是辛香之味，能散人之真氣，暫服無(wú)礙，久服有傷，亦當(dāng)知忌也”?！侗窘?jīng)逢原》[40]“氣虛久嗽，陰虛喘逆，脾虛便滑者，皆不可用”。早在宋代醫(yī)家對(duì)紫蘇的證候禁忌就有了一定的認(rèn)識(shí)，如《本草衍義》“脾胃寒人，飲之多泄滑”。清代開始醫(yī)家對(duì)紫蘇的證候禁忌有了更全面的認(rèn)識(shí)。如《本草備要》曰：“表弱氣虛者，忌用葉；腸滑氣虛者，忌用子。”同時(shí)也對(duì)此做出了解釋，“紫蘇葉辛味最強(qiáng)，故不宜久服，蘇梗性稍緩。若為表弱氣虛者，不宜發(fā)散太過(guò)”。故氣虛者，表虛者及脾虛者是紫蘇使用的證候禁忌。

紫蘇的使用禁忌在古代本草典籍和現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究中都可以找到一定的依據(jù)。表弱氣虛者禁用本品，是由于表弱氣虛者宜收斂宜補(bǔ)益，本品味辛有發(fā)散的作用，故不宜使用；脾胃虛寒者禁用本品，是由于本品味辛，久服散人真氣。同時(shí)現(xiàn)代藥理研究表明，紫蘇葉和紫蘇梗的揮發(fā)油和提取物具有促進(jìn)正常小鼠小腸蠕動(dòng)的功能[41]，故脾虛便滑者不宜使用。

4.2 紫蘇“多服以肥人健”的爭(zhēng)議

早期的本草古籍中認(rèn)為紫蘇可以多服，“以肥人健”，唐代的《藥性論》[42]認(rèn)為“研汁煮粥長(zhǎng)食，令人肥白身香”。明代開始醫(yī)家對(duì)這個(gè)說(shuō)法提出了異議，如《本草通玄》曰“久服泄人真氣”，如清代《本草新編》曰“唯是辛香之味，能散人之真氣，暫服無(wú)礙，久服有傷，亦當(dāng)知忌也”，認(rèn)為紫蘇性辛，辛能發(fā)散，故本品不宜久服。清《本草從新》“俗喜其芬芳，旦暮資食，不知泄真元之氣，古稱芳草致富貴之疾，此類是也”。紫蘇作為辛香之品，辛能發(fā)散，故本品不宜長(zhǎng)期使用。

現(xiàn)代《中藥學(xué)》教材、《藥典(一部)》中均無(wú)此證候禁忌。為保證藥物合理應(yīng)用，可以在今后的教材及藥典編寫中加入此項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)指導(dǎo)紫蘇的用藥具有重要的臨床意義。

5 結(jié)語(yǔ)

在漫長(zhǎng)的中藥歷史發(fā)展過(guò)程中，紫蘇的名稱、性味歸經(jīng)、不同部位的功效主治、用藥禁忌等也發(fā)生了一定的演變，至現(xiàn)代中藥學(xué)的發(fā)展，紫蘇的功效及用藥禁忌被部分摒棄。后世學(xué)者在對(duì)中藥進(jìn)行研究時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意傳統(tǒng)的繼承，加強(qiáng)對(duì)紫蘇的功效及用藥禁忌的理論探討和實(shí)驗(yàn)研究，為臨床提供更可靠的數(shù)據(jù)和資料，同時(shí)更好的繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，合理摒棄糟粕，推動(dòng)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展。