楊帆

摘 要：黨的十九大以來，國家實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，改善農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、衛(wèi)生資源匱乏等現(xiàn)狀，提高農(nóng)民健康意識、健康素養(yǎng)。河南省作為農(nóng)業(yè)大省、農(nóng)村人口大省，農(nóng)民健康教育對鄉(xiāng)村振興意義非凡。本文分析鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下河南省農(nóng)村健康教育的現(xiàn)狀及對農(nóng)村地區(qū)一系列健康問題進(jìn)行深入的研究，并在此基礎(chǔ)上探究鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下河南省農(nóng)村健康教育的有效對策。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村振興;農(nóng)村;健康教育

我國是農(nóng)業(yè)大國，要實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興，農(nóng)民必須健康，農(nóng)民的健康離不開國家和全社會的共同努力。我國改革開放40多年來，人民健康事業(yè)平穩(wěn)有序發(fā)展，主要健康指標(biāo)在全球排名相對靠前。但隨著全球化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和居民不良生活習(xí)慣的形成，高血壓、糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病、癌癥、精神疾病等慢性非傳染性疾病的發(fā)病率、死亡率逐年升高，其死亡人數(shù)在我國總死亡人數(shù)中占比已近90%，給患者家庭和社會所帶來的疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)超過70%。特別是農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、衛(wèi)生資源匱乏，農(nóng)民健康意識淡薄，健康知識知曉率、健康素養(yǎng)水平偏低，高鹽高油高糖飲食、暴飲暴食、喝水少、吸煙、酗酒、超負(fù)荷勞動等不健康生活方式比較普遍，農(nóng)村的疾病問題相對突出，亟須解決。

一、河南農(nóng)村健康教育工作面臨的主要問題

（一）農(nóng)村空巢老人的健康問題十分突出

2019年年底，我國60歲以上老年人口超過2.5億，其中農(nóng)村老年人口1.3億，農(nóng)村老齡化水平達(dá)22.5%，呈現(xiàn)出“老齡程度更深”“困難老人更多”等特殊性。預(yù)計(jì)到2030年，我國農(nóng)村老年人口的比重將超過35%，也就意味著我國農(nóng)村將呈現(xiàn)人口重度老齡化態(tài)勢。

而《河南省人口發(fā)展規(guī)劃（2016—2030年）》中，顯示河南省人口老齡化程度不斷加深，勞動年齡人口比重在2008年達(dá)到峰值后持續(xù)下降。預(yù)計(jì)從2016年到2030年，65歲及以上老年人口比重將從10.25%上升到16.12%。隨著河南省全面籌備和大力實(shí)施的五大國家戰(zhàn)略、鄭州國家中心城市戰(zhàn)略和米字形高速鐵路等項(xiàng)目的建設(shè)，全省人口在向省會鄭州集聚更為明顯。雖然為鄭州的發(fā)展注入了源源不斷的活力，但是另一方面加深了農(nóng)村地區(qū)的老齡化程度，形成老齡化“城鄉(xiāng)倒置”的狀況，以致農(nóng)村空巢老人的數(shù)量和老齡化程度偏高、留守家庭出現(xiàn)的各種問題將長期存在。

（二）農(nóng)村地區(qū)缺乏科學(xué)的健康信息普及宣傳

據(jù)調(diào)查，我國居民健康素養(yǎng)水平為14.18%，農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)僅為10.64%。較低的健康素養(yǎng)，不僅會使農(nóng)民對于偽健康信息的防范力減弱，而且還會因輕信于偽健康信息，帶來無法挽救的危害。據(jù)騰訊發(fā)布2019互聯(lián)網(wǎng)趨勢報(bào)告表明，低學(xué)歷者新媒體用戶的朋友圈中，健康知識類內(nèi)容占比28.3%，對于健康知識類內(nèi)容的關(guān)注度高于其他人群，其中不乏諸多農(nóng)村地區(qū)的老年人群，表明許多低學(xué)歷者更傾向于從朋友圈獲取健康知識。作為基層黨員干部和醫(yī)務(wù)工作者投入到鄉(xiāng)村振興的熱潮中，工作重心應(yīng)該偏重于積極引導(dǎo)老百姓樹立正確的健康觀念。

（三）農(nóng)村健康教育重在生活方式的改變

我國最小的Ⅰ型糖尿病患者發(fā)病年齡僅2個月，最小的II型糖尿病患者發(fā)病年齡為4歲，當(dāng)然有遺傳因素的影響，但更多的是隨著物質(zhì)生活的極大改善，孩子從小無節(jié)制地喝可樂、果汁等高糖飲料，吃甜食、添加劑等不健康食品造成的。小學(xué)生已患有高血壓、甲狀腺結(jié)節(jié)，中學(xué)生已患有高脂血癥、動脈硬化等以前所謂的“老年病”，這些都是缺乏健康教育、健康素養(yǎng)低下、健康意識淡薄造成的。從健康四大基石“合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙和限酒、心理健康”可知，健康的生活方式對于人們的身體健康具有不可估量的意義。只有通過開展健康教育，促使人們意識到開啟健康人生大門的鑰匙就在自己手中，轉(zhuǎn)變思想觀念，自覺自愿不斷學(xué)習(xí)健康知識，堅(jiān)持健康生活方式。尤其是廣大農(nóng)村地區(qū)，對于老年人來說，根深蒂固的生活方式是很難轉(zhuǎn)變的，因此開展農(nóng)村健康教育，需要長期堅(jiān)持，耐心講解，慢慢轉(zhuǎn)變農(nóng)民不健康的生活方式，才能實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的目的。

二、河南農(nóng)村健康教育的主要措施與實(shí)施途徑

（一）將中醫(yī)藥文化與健康教育有機(jī)結(jié)合

中醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)文化的瑰寶，河南是華夏文明和中醫(yī)藥的重要發(fā)祥地之一，幾千年中醫(yī)藥發(fā)展理論的重要特色就是強(qiáng)調(diào)未雨綢繆，毋臨渴而掘井，強(qiáng)調(diào)天人合一、以人為本、整體調(diào)理?！爸挝床　崩砟钍侨A夏中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的最高境界，符合重在預(yù)防的健康理念。“冬吃蘿卜夏吃姜，不用大夫開藥方”源于中醫(yī)的“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”;“不怕片風(fēng)，就怕線風(fēng)”來源于中醫(yī)的“虛邪賊風(fēng)，避之有時”;“吃飯先喝湯，不用請藥方”“甘草二花，喝了得法”，這些早已流傳于河南民間的俗話俚語無不與中醫(yī)藥的治病養(yǎng)生理念相一致。把中醫(yī)藥的常識、治療方法普及到民眾中，更容易被老百姓接受。河南作為中醫(yī)藥大省，在農(nóng)村地區(qū)田間山頭，很多中藥本身就更容易獲得，甚至很多藥物就是日常食品，如大棗、生姜、枸杞、蓮子、薏苡仁、肉桂、花椒等，老百姓可以就地取材，根據(jù)不同疾病合理選擇食用。

2020年席卷全球的新冠肺炎疫情至今還沒有結(jié)束，在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中，數(shù)以百萬計(jì)的人離開了這個美麗的世界。當(dāng)美國、英國、印度等國家仍然每天新增病例上萬的時候，中國已經(jīng)控制住了疫情，已經(jīng)開始復(fù)蘇經(jīng)濟(jì)和恢復(fù)群眾正常生產(chǎn)生活秩序，其中中醫(yī)藥所發(fā)揮的作用功不可沒。中藥對乏力、發(fā)熱、咳嗽等輕癥有明顯的改善效果。我國派往意大利、伊拉克等國家的醫(yī)療支援隊(duì)伍中不光有抗疫經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，更帶去了大量的醫(yī)療物資和中藥。中央指導(dǎo)組專家、北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉指出，所帶大量中藥中有金花清感和連花清瘟，雖均用于治療新冠肺炎，但兩者的適應(yīng)證不同，既不能疊加使用，也最好不要用于無病時候的預(yù)防。這充分說明了中醫(yī)藥對于疾病治療的顯著效果和健康知識教育的普及對身體健康的重要作用。

（二）加強(qiáng)心理健康教育建設(shè)

良好的健康狀況不僅是身體健康，心理健康同等重要。一方面，互聯(lián)網(wǎng)的廣泛普及帶來了社會的飛速發(fā)展和人民生活的極大便利，但同時也造成了許多人沉迷網(wǎng)絡(luò)、自我封閉，產(chǎn)生了心理問題;另一方面，農(nóng)村的空巢老人長期得不到應(yīng)有的關(guān)愛和照顧，容易在心理上出現(xiàn)問題，急需得到有效的心理疏導(dǎo)。很長一段時間，農(nóng)村地區(qū)的健康教育，只關(guān)注身體健康，很少涉及心理健康問題。在當(dāng)今鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的背景下，不僅要修繕房屋，更要關(guān)愛心理，促進(jìn)“健康中原”建設(shè)，真正意義上實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興。

（三）引導(dǎo)村民樹立正確的健康理念，提升健康素養(yǎng)水平

芹菜汁能降血壓、吃蘋果籽會中毒、生吃泥鰍養(yǎng)氣血……這些不信醫(yī)師信“大師”，在朋友圈、微信群不停轉(zhuǎn)發(fā)的養(yǎng)生方法，是一些標(biāo)題黨、流量派絞盡腦汁編造的“土方法”，并沒有理論及實(shí)踐數(shù)據(jù)支持。如此明顯荒誕的觀點(diǎn)，為什么還會源源不斷地傳播，為什么還會有如此龐大的受眾群體？歸根結(jié)底，需要政府、媒體、衛(wèi)生行政部門的正確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管，需要全面開展科學(xué)的健康知識教育，提升整個社會的健康素養(yǎng)。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》，我國將實(shí)施健康知識普及行動，目標(biāo)是到2022年和2030年，全國居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。

1.加快推進(jìn)家庭醫(yī)生體系建設(shè)，發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用。每個人都希望健康長壽，老年人更是迫切需要，這就給不法分子創(chuàng)造了機(jī)會，健康知識相對薄弱的老年人會更加容易陷入“養(yǎng)生陷阱”。如果每個人都有充分信任的家庭醫(yī)生可以咨詢求證，每個人都有機(jī)會學(xué)習(xí)到科學(xué)的健康知識，就能避免很多不良現(xiàn)象的發(fā)生。國家在實(shí)施脫貧攻堅(jiān)期間，每個貧困戶都有簽約的家庭醫(yī)生，他們成為居民健康的“守門人”。家庭醫(yī)生體系的優(yōu)越性在這次新冠肺炎疫情的防控中得到了充分體現(xiàn)，多地以社區(qū)為疫情防控的重要陣地，家庭醫(yī)生除肩負(fù)起篩查、登記、跟蹤的任務(wù)外，還作為心理疏導(dǎo)師，給無助和悲觀的人們送來溫暖和陽光。因此，要加快推進(jìn)家庭醫(yī)生體系建設(shè)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村（社區(qū)）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的作用，提升老年人群的健康素養(yǎng)，增強(qiáng)辨識養(yǎng)生方法的能力，共同實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興。

2.充分發(fā)揮新媒體在健康教育中的作用。新媒體時代手機(jī)的便攜性和網(wǎng)絡(luò)的即時性，使微博、抖音等受眾數(shù)量急劇增加。我們應(yīng)充分利用新媒體傳播速度快、范圍廣、成本低的特點(diǎn)，讓科學(xué)健康知識在最短的時間內(nèi)得到廣泛的傳播。新媒體雖為廣泛開展健康教育提供了便捷平臺，但同時也為不良健康信息、偽科學(xué)知識提供了滋生和蔓延的土壤。因此，政府主管部門要充分認(rèn)識到在健康教育開展過程中新媒體作用的兩面性，一方面，鼓勵權(quán)威的衛(wèi)生行政部門、醫(yī)務(wù)工作者通過官方新媒體賬號開展科學(xué)健康知識傳播，本著嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度，傳播健康、傳播愛;另一方面，加強(qiáng)政府干預(yù)，建立健全機(jī)制，對偽科學(xué)知識、不良健康信息及時辟謠，嚴(yán)厲打擊。

3.全民教育應(yīng)樹立“健康第一”的理念。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施中，重要的是轉(zhuǎn)變思想觀念，必須通過健康教育，改變農(nóng)村居民不良的生活方式，倡導(dǎo)規(guī)律飲食、少油少鹽，不吸煙、不酗酒，熱愛運(yùn)動，追求健康，把投資健康作為最大回報(bào)，將“我行動、我健康、我快樂”作為行動準(zhǔn)則。當(dāng)今社會各個行業(yè)從業(yè)者普遍工作壓力大，加班加點(diǎn)、飲食不節(jié)制、長期熬夜是目前多數(shù)人的生活現(xiàn)狀，因此出現(xiàn)了生動形象的新名詞來總結(jié)現(xiàn)代人不健康的生活方式：“不可救腰”（三十歲的年紀(jì)，七十歲的老腰）、“無法無甜”（奶茶蛋糕快樂水，是職場人的下午茶救命套餐）、“五體投低”（隨時隨地都在低頭玩手機(jī)）、“深熬莫測”（每天熬夜追劇打游戲，就是不睡覺）、“宅心人厚”（喜歡宅在家里不動，身體越來越厚）等。人們在追求快速成長、成功、名譽(yù)、利益的同時，丟掉的卻是最寶貴的健康。健康教育的目的就是希望教會我們在面對生活、工作時，要時刻保持正常、樂觀、豁達(dá)的心態(tài)，時刻維護(hù)自己的健康，珍愛自己的生命。

三、結(jié) 語

沒有全民健康，就沒有全民小康，更沒有鄉(xiāng)村振興。人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，健康教育是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的基本保障。對于國家來說，擁有健康的人民意味著擁有健康的中國和可持續(xù)發(fā)展的不竭動力;對于人民而言，亦是最樸素的愿望和追求。河南農(nóng)村地區(qū)的健康管理，對于實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，對于推動“健康中原”的建設(shè)都具有重要的意義。

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（作者系三門峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院助教，圣彼得堡國立大學(xué)碩士研究生，致力于新時代創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、人才培養(yǎng)課題研究，參與農(nóng)村健康教育調(diào)查研究，宣傳普及健康教育知識，參與“推進(jìn)農(nóng)業(yè)信息化與新型職業(yè)農(nóng)民培育”課題研究，參與2021年河南省社科聯(lián)課題“健康中國2030背景下三門峽發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究”）