綜合康復護理干預對腦卒中患者抑郁及神經(jīng)功能康復的療效

李淑燕 王成杰 臧茜茹

摘要：目的：探究綜合康復護理在改善腦卒中患者抑郁情緒和神經(jīng)功能中的臨床效果。方法：抽2019年11月-2020年11月期間在我院進行腦卒中治療的60例患者作為本次的研究對象。分為兩組后進行不同的護理后，就兩組患者情緒的情況和神經(jīng)功能的情況進行調(diào)查統(tǒng)計和分析。結(jié)果：觀察組患者抑郁情緒的改善和神經(jīng)功能的康復均較對照組好。兩組數(shù)據(jù)比較有一半顯著差異，P<0.05。結(jié)論：綜合康復護理是臨床的一種較為常見的護理方式，且把綜合康復護理措施應用到腦卒中患者身上是一個較為正確的做法，這是由于相對比于正常的護理措施，綜合康復護理的介入可改善患者抑郁情緒，促進神經(jīng)功能的康復，這種方法可以在更多的地方和醫(yī)院實行。

關鍵詞：綜合康復護理;腦卒中;抑郁情緒;神經(jīng)功能康復

我國的國民生活隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展變得越來越好，所以人們對飲食、對生活都有了不同的改變，許多疾病的發(fā)生率有了顯著升高，嚴重威脅了我國國民的生命健康[1]。腦卒中患者在發(fā)病時會對腦卒值和腦神經(jīng)有一定的損傷，在臨床上表現(xiàn)為患者出現(xiàn)許多影響生活質(zhì)量和生活內(nèi)容的疾病，如癱瘓、行動不便、吞咽障礙的等，這讓患者在日常生活中出現(xiàn)許多困難，從而讓患者的情緒有了向負面發(fā)展的趨勢。為了更好的為腦卒中患者進行治療和服務，對其進行有效的護理顯得十分重要。綜合康復護理是臨床上較為常見的一種護理手段，其主要就患者的生活、病情、心理等進行護理，在護理過程中添加對患者康復治療的護理，患者的生活得到護理以及患者的疾病得到護理會有效的促進患者疾病的康復。[2]。但是該護理措施在臨床中的應用效果還未明確，本文就相關課題進行探究，以下是本研究的詳細結(jié)果報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研對需要在我院燒傷科的患者中尋找此次的研究對象，最后根據(jù)指定的研究計劃，隨機選擇60例患者，并對其進行相應的護理研究措施。首先我們在患者和醫(yī)生都不知情的情況下對60例患者進行隨機的分組，共分為了2組?；颊叩囊话阗Y料，即性別和年齡沒有差異（P>0.05）。

1.2方法

根據(jù)醫(yī)院的規(guī)章制度以及平時的護理培訓內(nèi)容，對對照組患者實施一般的護理措施，主要的內(nèi)容包括對患者的生命體征的監(jiān)護，疾病的監(jiān)護等。

觀察組患者給予綜合康復護理：①心理康復。對患者的心理狀態(tài)進行了解和評估，對有負面情緒的患者提供心理治療措施。其中，若對患者的評估發(fā)現(xiàn)患者的心理問題不是特別嚴重，可通過加強與患者的溝通來緩解患者的情緒。為了減少患者的疑慮心情，可在日常中對患者進行熱情和耐心的講解和服務，營造積極向上的治療環(huán)境，潛移默化的影響患者心理。在評估過程中發(fā)現(xiàn)患者的心理問題較為嚴重，可根據(jù)一般的心理指導對患者盡力進行心理上的治療和疏導，若還未得到改善，可向醫(yī)生報告，求助專業(yè)人員的幫助。②認知功能康復。認知功能的恢復可通過讓患者進行一般的游戲或者康復性的訓練進行，此外還需要鼓勵患者進行社會活動，增加患者在日常中的交流和表達，從而對認知功能進行康復。③運動能力康復。腦卒中的后遺癥中，癱瘓、偏癱、手腳不便是常見的，但是行動能力的異常會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此需要鼓勵患者參加康復治療，此外還需監(jiān)督患者每日進行適當?shù)幕顒?。在空余時間還需對患者進行康復知識的普及，增加患者參加康復的積極性，促進疾病的康復。

1.3觀察指標

護理結(jié)束后，就兩組患者抑郁情緒的改善情況和神經(jīng)功能的康復情況進行調(diào)查統(tǒng)計和分析。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理，計量資料以（X±S）表示，采用t檢驗。在數(shù)據(jù)處理中P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學價值。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組抑郁情緒改善情況對比

SAS和SDS是國際上調(diào)查情緒狀況的最主要的兩種調(diào)查量表，其在臨床中的應用得到了廣泛的推廣，且量表的可信度也十分良好，因此本研究也用這兩個評分量表進行患者相關情緒的評定。研究的結(jié)果顯示兩組患者的情緒都有一定程度的改善，但是就改善程度來說，觀察組患者的改善程度更好。兩組數(shù)據(jù)間有顯著的差異（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2 觀察組和對照組神經(jīng)功能對比

腦卒中神經(jīng)功能缺損評分表示臨床上專門對腦卒中患者的神經(jīng)功能進行評價的一種量表，在臨床上被廣泛的應用，并且其可信度比較高。因此本研究利用這個量表進行了患者神經(jīng)功能的評價，結(jié)果顯示患者經(jīng)過護理后神經(jīng)功能都有恢復，但是觀察組患者的恢復情況比對照組更好。兩組數(shù)據(jù)間有顯著的差異（P<0.05），結(jié)果見表2。

3 討論

腦卒中是一種十分嚴重的臨床的心腦血管的疾病，其發(fā)生后雖然可以被治療但是很難被治愈，常常還會出現(xiàn)后遺癥，所以對腦卒中患者的護理是十分必要的。綜合康復護理是臨床的一種較為常見的護理方式，且把綜合康復護理措施應用到腦卒中患者身上是一個較為正確的做法，這是由于相對比于正常的護理措施，綜合康復護理的介入可改善患者抑郁情緒，促進神經(jīng)功能的康復，這種方法可以在更多的地方和醫(yī)院實行。

參考文獻

[1] 王珍秀. 綜合康復護理對腦卒中抑郁及神經(jīng)功能康復的療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2018（2）：179-181.

[2] 陳靖淑， 司雯. 綜合康復護理干預對腦卒中患者抑郁及神經(jīng)功能康復的療效觀察[J]. 醫(yī)學美學美容， 2019， 28（19）：47-48.