甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松及多西環(huán)素治療盆腔炎的臨床分析

鄧柳春

（巴馬縣人民醫(yī)院，廣西 河池，547500）

相關(guān)領(lǐng)域所進行的研究結(jié)果表明，采用抗生素類藥物進行治療，患者產(chǎn)生耐藥性的幾率較高，病情很容易反復(fù)發(fā)作，病程時間相對較長[1、2]。本文研究盆腔炎患者采用甲硝唑、頭孢曲松、多西環(huán)素三種藥物聯(lián)合方案進行治療的臨床效果。如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2018年1月-2020年12月在我院接受藥物治療的80例盆腔炎患者，根據(jù)用藥方案的不同將其分成對照組和治療組。采用頭孢曲松、多西環(huán)素兩種藥物聯(lián)合方案進行治療的40例患者為對照組，采用甲硝唑、頭孢曲松、多西環(huán)素三種藥物聯(lián)合方案進行治療的40例患者為治療組。對照組已婚患者29例，未婚患者11例；年齡23-65歲，平均（41.8± 3.6）歲；盆腔炎病史1-19個月，平均（6.4± 0.8）個月；已產(chǎn)患者23例，未產(chǎn)患者17例；治療組已婚患者31例，未婚患者9例；年齡21-62歲，平均（41.4± 3.2）歲；盆腔炎病史1-17個月，平均（6.6± 0.9）個月；已產(chǎn)患者25例，未產(chǎn)患者15例。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法對照組：靜脈滴注頭孢曲松，每次250mg，每天用藥一次，口服多西環(huán)素，每次100mg，每天用藥一次，連續(xù)治療兩個星期；治療組：靜脈滴注頭孢曲松，每次250mg，每天用藥一次，口服多西環(huán)素，每次100mg，每天用藥一次，口服甲硝唑，每次400mg，每天用藥兩次，連續(xù)治療兩個星期。

1.3 觀察指標(biāo)（1）藥物治療總有效率；（2）治療前后免疫功能和炎癥因子指標(biāo)水平；（3）藥物不良反應(yīng)。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈：治療后婦科檢查結(jié)果顯示，癥狀全部消失，子宮附件位置沒有任何壓痛感，B 超檢查結(jié)果恢復(fù)正常，病灶徹底消失；有效：治療后婦科檢查結(jié)果顯示，癥狀明顯減輕，疼痛程度減輕，B 超檢查結(jié)果顯示，盆腔積液量的減少程度和炎性腫塊體積的縮小程度在50%以上；有效：治療后患者盆腔炎癥狀，婦科檢查結(jié)果，均沒有明顯的改善，B超檢查結(jié)果顯示，盆腔積液、包塊沒有明顯的變化[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法P＜0.05差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料X2檢驗，計量資料t檢驗，以（±s）表示，SPSS22.0軟件處理。

2 結(jié)果

2.1 藥物治療總有效率治療組總有效率高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05。見表1。

表1 藥物治療總有效率[n(%)]

2.2 治療前后免疫功能和炎癥因子指標(biāo)水平兩組治療后IgM、IgG、IgA、IL-6、IL-8、IL-10 水平均較治療前低，組內(nèi)數(shù)據(jù)比較P＜0.05。治療前組間數(shù)據(jù)比較P＞0.05，治療后組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05。見表2 和表3。

表2 治療前后免疫功能指標(biāo)水平

表3 治療前后炎癥因子指標(biāo)水平（pg/mL）

3 討論

盆腔炎已經(jīng)成為近年來臨床上較為常見的一種女性上生殖道感染類疾病。急性盆腔炎的發(fā)病速度較急，進展速度較快，如果治療不能夠保證及時，導(dǎo)致腹膜炎、敗血癥，甚至死亡的可能性會明顯加大，對廣大女性的健康和生命造成嚴重威脅。慢性盆腔炎屬于女性人群當(dāng)中最為常見的一種疾病，主要是由于急性癥狀在治療時被延誤所致。臨床上建議應(yīng)用廣譜抗生素類藥物，對該病實施抗感染治療[4]。頭孢曲松抗菌譜較為廣泛，能夠?qū)Ζ?內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生較高的穩(wěn)定性，對腸桿菌、大腸埃希菌、產(chǎn)氣腸桿菌等可以起到有效的抑制作用，對一般內(nèi)源性致病菌感染，能夠產(chǎn)生理想的抗感染作用[5]。多西環(huán)素屬于廣譜抗生素類藥物，能夠?qū)σ略w、支原體等外源性病原體產(chǎn)生較為理想的治療效果，抑制革蘭陽性菌，藥物不良反應(yīng)較少，耐受性更為理想。甲硝唑?qū)俪Ｓ每箙捬蹙幬铮趸溥蝾?，對于機體各部位出現(xiàn)的厭氧菌感染病變，可以產(chǎn)生較為理想的治療效果[6]。