優(yōu)質(zhì)護理對自然分娩產(chǎn)婦的護理質(zhì)量及滿意度的改善觀察

雷美霞

（南寧市邕寧區(qū)蒲廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 南寧，530000）

自然分娩作為符合生理規(guī)律的分娩方式，在生產(chǎn)時，產(chǎn)道會對胎兒肺部造成擠壓，促進胎兒的肺部成熟，并提升新生兒的身體健康，減少新生兒肺炎發(fā)生率，對產(chǎn)婦及胎兒有多種意義[1]。但是在產(chǎn)婦自然分娩的過程中會產(chǎn)生較大的疼痛感，對產(chǎn)婦的心理造成壓力，不利于產(chǎn)婦的心理健康[2]。對產(chǎn)婦進行有效的護理是十分必要的，自然分娩產(chǎn)婦護理是產(chǎn)科重要工作。產(chǎn)科通常采用常規(guī)的護理方式，對產(chǎn)婦進行基礎(chǔ)的護理，但是對產(chǎn)婦的焦慮等不良心理情況沒有良好的改善[3]。優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用得到了良好的作用效果，可以提升護理質(zhì)量，并提升護理滿意度，緩解產(chǎn)婦的心理壓力。本文研究以96 例自然分娩產(chǎn)婦為研究觀察對象，意在分析優(yōu)質(zhì)護理對自然分娩產(chǎn)婦的護理質(zhì)量及滿意度的改善，具體報告下述。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取我院收治的2019年1月～2019年12月96例自然分娩產(chǎn)婦為研究對象，隨機數(shù)字表法分對照組（采用常規(guī)護理）、觀察組（采用優(yōu)質(zhì)護理）。對照組與觀察組均為48 例，觀察組年齡范圍21-35 歲，平均年齡（27.36± 3.54）歲；體重為57-81kg，平均體重（68.42± 2.25）kg；孕周為37～42 周，平均孕周為（40.56± 0.34）周。對照組年齡范圍22-37 歲，平均年齡（27.45± 3.71）歲；體重為58-81kg，平均體重（68.33± 2.14）kg；孕周為37～42 周，平均孕周為（40.72± 0.56）周。比較兩組產(chǎn)婦間基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)無顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可行對比分析。

1.2 方法對照組：給予常規(guī)護理干預(yù)，對自然分娩產(chǎn)婦進行基礎(chǔ)護理，對產(chǎn)婦進行健康宣教，幫助產(chǎn)婦了解生產(chǎn)相關(guān)知識及注意事項。對產(chǎn)婦進行心理干預(yù)，了解產(chǎn)婦的心理情況，并加強對產(chǎn)婦的關(guān)心，緩解產(chǎn)婦的心理壓力。觀察組：給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。①心理護理：護理人員加強與產(chǎn)婦之間的溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對產(chǎn)生不良心理狀況的產(chǎn)婦進行及時疏導(dǎo)，促進產(chǎn)婦主動表達，將內(nèi)心實際想法進行闡述，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，采取針對性的措施進行改善。對產(chǎn)婦的家屬進行叮囑，促進產(chǎn)婦家屬對產(chǎn)婦加強關(guān)懷，幫助產(chǎn)婦減輕心理負擔(dān)，并減緩不良情緒的發(fā)生。②環(huán)境護理：保持產(chǎn)婦所在病房安靜，并保證產(chǎn)婦病房的衛(wèi)生整潔，在產(chǎn)婦病房擺放家庭照片，營造溫馨的感覺，保證產(chǎn)婦病房安靜，提升產(chǎn)婦的舒適感。護理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助產(chǎn)婦進行適量運動，為產(chǎn)婦準備報刊等，防止產(chǎn)婦產(chǎn)生孤單的感覺，護理人員應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦病房定期巡視，檢查病房環(huán)境，避免家屬的擾動。③飲食護理：對自然分娩產(chǎn)婦進行合理飲食護理，保證產(chǎn)婦飲食包含肉類與蔬菜均衡，并根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況進行合理的飲食調(diào)整，保證產(chǎn)婦的飲食符合相關(guān)原則，促進產(chǎn)婦的身體健康。禁止產(chǎn)婦食用不適合的食物，并鼓勵產(chǎn)婦食用促進消化的食物。④健康護理：幫助產(chǎn)婦建立催乳和排乳反射，根據(jù)產(chǎn)婦實際情況評估哺乳時間段，并保證產(chǎn)婦在初次哺乳時間小于十分鐘，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶方式。由于一些產(chǎn)婦在分娩后沒有下奶，產(chǎn)生嚴重的心理焦慮問題，護理人員應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦進行正確的指導(dǎo)，叮囑產(chǎn)婦既使沒有下奶也應(yīng)按照正確的方式讓嬰兒進行吸吮，促進乳汁的正常分泌。

1.3 觀察指標對比觀察兩組自然分娩產(chǎn)婦的護理質(zhì)量、滿意度、心理情況、并發(fā)癥的發(fā)生率。(1)護理質(zhì)量：采取我院自擬護理質(zhì)量評分量表進行評價，分值范圍為0-100 分，分值越高，代表患者護理質(zhì)量越好。(2)滿意度：采用本院自制量表對患者護理滿意度情況行調(diào)查，滿分為100 分，分數(shù)在85 分及以上者表示滿意，護理滿意度=表示滿意患者/病例數(shù)× 100%。(3)心理情況:采用SDS 與SAS 評分，兩項表中均包括20 項自我評價項目，總分80 分，綜合評分越高，代表患者的抑郁和焦慮情況越嚴重。(4)并發(fā)癥的發(fā)生率：主要觀察產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染、切口感染、盆腔炎等并發(fā)癥的概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析研究所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料(±s)表示、計數(shù)資料n（%）表示，組間對比t、x2檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計意義標準，工具SPSS 23.0 軟件。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理質(zhì)量評分對比見表1，護理后，觀察組護理質(zhì)量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后護理SAS 評分、SDS 評分對比情況(± s)

表1 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后護理SAS 評分、SDS 評分對比情況(± s)

組別 SAS SDS對照組（n=48） 52.45± 1.17 51.74± 1.58觀察組（n=48） 31.62± 1.36 33.36± 1.54 t 80.442 57.715 p 0.000 0.000

表1 兩組患者護理質(zhì)量評分對比（± s，分）

2.2 兩組產(chǎn)婦滿意度對比見表2，護理后，觀察組產(chǎn)婦護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度比對（%）

2.3 兩組產(chǎn)婦SDS 與SAS 評分對比見表3，對自然分娩產(chǎn)婦護理后進行觀察，觀察組初產(chǎn)婦SAS、SDS 評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.4 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率對比見表4，觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生幾率對比對照組有顯著降低4.17%<22.92%（P＜0.05）。

表4 兩組初產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較（%）

3.討論

在臨床自然分娩中，產(chǎn)婦會產(chǎn)生較大的痛苦，對產(chǎn)婦的心理造成嚴重負擔(dān)，在傳統(tǒng)的認知理念中認為自然分娩的方式是十分有利的，并且是較健康的分娩方式，在產(chǎn)婦自然分娩的過程中，對產(chǎn)婦的影響較大[4]。產(chǎn)婦會出現(xiàn)緊張、害怕等情緒，影響產(chǎn)婦的心理健康，使產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長，從而增加了胎兒窘迫的風(fēng)險，并使產(chǎn)婦產(chǎn)生并發(fā)癥。這時需要對產(chǎn)婦進行足夠的安撫與關(guān)懷，保證產(chǎn)婦的心態(tài)平穩(wěn)[5]。當(dāng)前產(chǎn)房對自然分娩產(chǎn)婦的護理為常規(guī)護理，通過對產(chǎn)婦進行健康宣教，幫助產(chǎn)婦了解自然分娩相關(guān)知識，提升產(chǎn)婦的認知水平[6]。但是常規(guī)的護理方式?jīng)]有對產(chǎn)婦的不良心理問題進行改善，并缺少對產(chǎn)婦的精細護理，使得護理效果不佳。

優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用在自然分娩產(chǎn)婦中取得良好的作用效果，有效提升護理質(zhì)量，并提升產(chǎn)婦的護理滿意度，從而改善產(chǎn)婦的不良心理狀況。通過對產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)護理，對產(chǎn)婦進行心理干預(yù)，加強與產(chǎn)婦之間的溝通與交流，了解產(chǎn)婦當(dāng)前的身心狀態(tài)，并對產(chǎn)生不良心理狀態(tài)的產(chǎn)婦進行及時解決，減輕產(chǎn)婦的心理負擔(dān)，并緩解產(chǎn)婦的不安情緒。根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，對產(chǎn)婦的不安情緒進行有針對性的改善，并加強對產(chǎn)婦家屬的囑咐，使家屬對產(chǎn)婦加強關(guān)心，并對產(chǎn)婦進行合理的開導(dǎo)，通過家屬對產(chǎn)婦的關(guān)心與呵護，使產(chǎn)婦體會到家人的溫暖，從而緩解產(chǎn)婦的心理壓力。在心理護理過程中，應(yīng)當(dāng)注重方式方法，對產(chǎn)婦進行音樂療法，保證產(chǎn)婦的心情得到放松，并起到良好的安神作用，提升產(chǎn)婦護理滿意度和護理質(zhì)量。在對產(chǎn)婦進行環(huán)境護理中，保證產(chǎn)婦所在病房的安靜，并對產(chǎn)婦病房的衛(wèi)生進行清潔，為產(chǎn)婦營造良好的環(huán)境，體生產(chǎn)婦的舒適感。護理人員應(yīng)當(dāng)保證產(chǎn)婦的適量運動，使產(chǎn)婦保持良好的生活習(xí)慣，避免產(chǎn)婦產(chǎn)生孤單感。護理人員應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦進行合理飲食安排，對產(chǎn)婦制定健康的食譜，并叮囑產(chǎn)婦禁食食物，使產(chǎn)婦的飲食均衡。鼓勵產(chǎn)婦食用促進消化的食物，并對產(chǎn)婦進行合理意識指導(dǎo)，促進產(chǎn)婦飲食健康。另外，對產(chǎn)婦進行健康護理，在產(chǎn)婦自然分娩后，對產(chǎn)婦進行催乳，并對產(chǎn)婦講述相關(guān)知識，提升產(chǎn)婦的認知水平，使產(chǎn)婦了解催乳相關(guān)知識，保證正確的催乳措施。根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況對產(chǎn)婦的哺乳時間段進行評估，對產(chǎn)婦講述相關(guān)注意事項，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶方式。本研究結(jié)果表明，對自然分娩產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護理效果明顯，有利于提升產(chǎn)婦護理質(zhì)量與護理滿意度，并改善產(chǎn)婦情緒，減少產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用自然分娩產(chǎn)婦護理中，可提升產(chǎn)婦護理質(zhì)量與護理滿意度，并改善產(chǎn)婦的不良心理問題，減少產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用。