整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值

李凌

（柳州市工人醫(yī)院，廣西 柳州，545005）

醫(yī)院急診室收治的患者大多具有起病急、變化快、病情危重等特點(diǎn)，需要第一時(shí)間給予積極有效的治療，而為了更好的提高提高搶救效率與成功率，護(hù)理措施的輔助必不可少。有研究表明，全面科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提高急診急救成功率[1]。整體護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，能夠通過(guò)全方位的護(hù)理措施滿足患者實(shí)際需求，更好的確保患者接受安全治療，進(jìn)而顯著提升護(hù)理效果[2]，基于此，本院選擇急診室收治的患者為研究對(duì)象，探究整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的認(rèn)可與支持，在患者及家屬的知情下開展。將我院2020年1月至2021年12月期間急診室收治的患者作為此次研究對(duì)象，共50 例，排除惡性腫瘤、無(wú)求生欲望及阿爾茲海默癥、精神疾病、認(rèn)知異常等患者。按照就診時(shí)間后分為對(duì)照組和觀察組，給予25 例對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，其中男15 例，女10 例，年齡65-80 歲，平均（69.45± 5.12）歲，疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病12 例，心腦血管疾病11 例，其他疾病2 例；給予25 例觀察組患者整體護(hù)理，其中男14 例，女11 例，年齡65-80 歲，平均（70.79± 5.48）歲，疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病12 例，心腦血管疾病8 例，其他疾病5 例。兩組患者基線資料同質(zhì)化（P>0.05），可開展對(duì)比研究。

1.2 方法25 例對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，在進(jìn)入急診室后由分診臺(tái)根據(jù)主訴癥狀與表現(xiàn)進(jìn)行分診，護(hù)理人員密切關(guān)注患者生命體征及疾病變化情況，協(xié)助醫(yī)生開展搶救工作后送入對(duì)應(yīng)科室，并與對(duì)應(yīng)科室護(hù)理人員做好交接。25 例觀察組患者采用整體護(hù)理：具體如下：①護(hù)理人員跟隨急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助開展急救工作并詳細(xì)記錄，在送往醫(yī)院的途中詳細(xì)詢問(wèn)家屬基本資料與既往病情，聯(lián)系急診室做好接診準(zhǔn)備工作；②急診室根據(jù)收到的患者信息準(zhǔn)備接診，包括急救藥物及設(shè)備，待患者到院后第一時(shí)間根據(jù)其癥狀表現(xiàn)分級(jí)，1 級(jí)為危急癥患者，生命體征嚴(yán)重不穩(wěn)定，包括重度心律失常、休克、大出血等；2級(jí)為危重癥，病情不穩(wěn)定，有潛在危險(xiǎn)性，包括外科急腹癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、心肌梗死等，然后根據(jù)分級(jí)結(jié)果進(jìn)行急救與對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)；③急救護(hù)理工作內(nèi)容：首先給予患者氧氣支持與清理呼吸道分泌物，確保呼吸暢通，同時(shí)快速建立靜脈通路，及時(shí)并準(zhǔn)確實(shí)行醫(yī)囑，然后密切監(jiān)測(cè)生命體征，做好記錄，將異常情況第一時(shí)間匯報(bào)給醫(yī)生并協(xié)助處理；最后配制搶救藥品與設(shè)備，注意整個(gè)過(guò)程中執(zhí)行無(wú)菌操作，避免院內(nèi)交叉感染的發(fā)生；④護(hù)理人員在患者急診急救期間要做到全程陪護(hù)，包括引導(dǎo)家屬辦理各項(xiàng)手續(xù)，通知相關(guān)科室做好檢查準(zhǔn)備，陪同患者一同完成各項(xiàng)檢查并催促檢查結(jié)果，急救結(jié)束后轉(zhuǎn)運(yùn)到對(duì)應(yīng)科室要協(xié)同患者家屬做好交接工作，填寫交接單。

1.3 觀察指標(biāo)急救效果：包括搶救時(shí)間與搶救成功率。不良事件：包括昏迷、墜床、脫管、供養(yǎng)無(wú)效、輸液管堵塞等，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組總發(fā)生率。護(hù)理滿意度：采用院內(nèi)自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括科室環(huán)境、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、轉(zhuǎn)運(yùn)處理等，總分100 分，以分?jǐn)?shù)大于80 分為非常滿意，以分?jǐn)?shù)大于60 分為基本滿意，以分?jǐn)?shù)低于60 分為不滿意，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組滿意度，即（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示并以x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示并用t 檢驗(yàn)，以P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1 急救效果對(duì)比與對(duì)照組相比，觀察組搶救時(shí)間明顯較少，搶救成功率明顯較大（P<0.05），見表1。

表1 兩組急救效果對(duì)比

2.2 不良事件對(duì)比與對(duì)照組相比，觀察組不良事件發(fā)生率明顯較低（P<0.05），見表2。

表2 兩組不良事件對(duì)比[± s]

表2 兩組不良事件對(duì)比[± s]

組別 n 昏迷 墜床 脫管 供養(yǎng)無(wú)效 輸液管堵塞 總發(fā)生率（%）觀察組 25 0（0.00） 0（0.00） 1（4.00） 0（0.00） 1（4.00） 8.00對(duì)照組 25 1（4.00） 1（4.00） 2（8.00） 1（4.00） 2（8.00） 28.00 x2 - 13.550 P-0.000

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度明顯較高（P<0.05）。見表3。

表3 兩組滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

急診室對(duì)于各大醫(yī)院的重要性不言而喻，急診急救工作尤為關(guān)鍵，對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求也更高。常規(guī)的急診急救護(hù)理工作多存在片面性與機(jī)械性，只能基本配合急診室搶救工作，無(wú)法更全面的考慮到患者實(shí)際需求，因此會(huì)在一定程度上影響到搶救效果[3]。整體護(hù)理能夠強(qiáng)化120 網(wǎng)絡(luò)信息的管理力度，確保急診室在接到急救電話后第一時(shí)間完成初步診斷與工作安排，并在患者入院后及時(shí)進(jìn)行病情分級(jí)，給予對(duì)應(yīng)治療和護(hù)理，同時(shí)，護(hù)理人員的全程陪同能夠更好的幫助患者最快完成各項(xiàng)檢查，加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全護(hù)理力度，有效預(yù)防不良事件發(fā)生[4-5]。在本次研究中，觀察組患者給予整體護(hù)理，與應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，搶救時(shí)間明顯較短，搶救成功率明顯較高，不良事件發(fā)生率明顯較低，護(hù)理滿意度明顯較高。

綜上所述，整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用效果顯著，能夠明顯縮短搶救時(shí)間，減少不良事件發(fā)生，從而有效提高搶救成功率和護(hù)理滿意度，具有較高的應(yīng)用和推廣價(jià)值。