本科臨床康復(fù)工程學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式的探索與實(shí)踐

段曉玲 馮 英

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 重慶 400015）

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)最大的優(yōu)勢(shì)是使更多的人不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制進(jìn)行學(xué)習(xí)[1]，但傳統(tǒng)課堂教學(xué)過程中有效的師生互動(dòng)、學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的全面把控、教學(xué)方案的實(shí)時(shí)調(diào)整等優(yōu)勢(shì)使其具有不可替代的位置，始終是大學(xué)本科教育的主要教學(xué)方式[2]。隨著我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，社會(huì)對(duì)康復(fù)專業(yè)人才的需求急劇增加，同時(shí)康復(fù)專業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量也亟待提高。傳統(tǒng)課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相互結(jié)合需利用好傳統(tǒng)課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，兩者相互結(jié)合，保證教學(xué)活動(dòng)高效進(jìn)行。臨床康復(fù)工程學(xué)授課教師對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式積極地進(jìn)行了探索與實(shí)踐，獲得了一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

一、授課平臺(tái)需保證教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行

臨床康復(fù)工程學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可通過優(yōu)慕課在線教育綜合平臺(tái)V8.0對(duì)學(xué)生播放統(tǒng)一錄制的課程達(dá)到學(xué)習(xí)效果。視頻公開課是由事先安排好的承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的教師提前錄制完成，同時(shí)也通過該平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)任務(wù)、作業(yè)和資料的發(fā)布，以及學(xué)生的簽到和提交作業(yè)。另外教師使用騰訊會(huì)議和QQ群作為教學(xué)輔助平臺(tái)，進(jìn)行在線答疑、講解、提問和討論。在實(shí)施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)中，部分學(xué)生反映視頻播放時(shí)會(huì)出現(xiàn)卡頓現(xiàn)象，建議其先下載視頻課件后再學(xué)習(xí)可解決，授課教師反饋該平臺(tái)視頻上傳順利，學(xué)習(xí)任務(wù)、作業(yè)和資料的發(fā)布，以及學(xué)生的簽到和提交作業(yè)一直運(yùn)行順暢，教學(xué)活動(dòng)能按預(yù)期順利進(jìn)行。因此成熟完善的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)教學(xué)任務(wù)的如期完成至關(guān)重要[3-4]。

二、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，加大隨堂考核的力度

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力提出了更高要求，主要依靠學(xué)生自我管理能力，要求學(xué)生充分發(fā)揮自身潛能，將傳統(tǒng)被動(dòng)教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)過程。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中干擾因素多，如何保持學(xué)生的興奮度和專注度是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)亟需解決的問題。因此網(wǎng)絡(luò)教學(xué)必須盡可能的利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的優(yōu)勢(shì)來激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，避免學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中找不到學(xué)習(xí)目標(biāo)和動(dòng)力，影響學(xué)習(xí)效果。臨床康復(fù)工程學(xué)每周3學(xué)時(shí)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)授課教師會(huì)使用課前定時(shí)簽到的方法統(tǒng)計(jì)出勤率，保證學(xué)生在特定的時(shí)間段開始學(xué)習(xí)，但仍無法直接對(duì)學(xué)生的聽課狀態(tài)進(jìn)行全面而連續(xù)的觀察。教師與學(xué)生的交流互動(dòng)也是通過課后的線上答疑及即時(shí)聊天工具進(jìn)行，不能如面對(duì)面的傳統(tǒng)課堂教師可以隨時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。為了解決這些問題，授課教師做了加大隨堂考核力度的嘗試，教師課前提前發(fā)布精心準(zhǔn)備的預(yù)習(xí)內(nèi)容，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)。然后在錄制的視頻課中緊密結(jié)合授課內(nèi)容設(shè)置思考題，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，帶著疑問完成整個(gè)視頻課程的學(xué)習(xí)。課后教師及時(shí)布置作業(yè)，要求學(xué)生限時(shí)完成作業(yè)并提交，并且作業(yè)布置以開放性命題為主，避免學(xué)生機(jī)械地搜索答案，如“你生活中遇到過哪些康復(fù)評(píng)估及治療工具，他們是如何進(jìn)行操作或有何治療目的？”“一個(gè)佩戴矯形器或假肢的人是如何做到健步如飛的？”“你居住的小區(qū)有哪些無障礙環(huán)境措施？”等等。最后教師對(duì)每次考核進(jìn)行打分，總分以一定比例匯入期末成績(jī)，以此有效督促學(xué)生。經(jīng)過一學(xué)期的實(shí)踐，加大隨堂考核力度是提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性行之有效的方法。

三、提高教師教學(xué)執(zhí)行能力

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對(duì)教師的教學(xué)執(zhí)行能力要求非常高，臨床康復(fù)工程學(xué)視頻公開課課程是由事先安排的承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的教師提前錄制完成，教授內(nèi)容和教學(xué)方案只能按教學(xué)大綱進(jìn)行。臨床康復(fù)工程學(xué)是理論與實(shí)踐結(jié)合最緊密的課程之一，因其力學(xué)基礎(chǔ)復(fù)雜，學(xué)生必須具備理解基礎(chǔ)概念和空間想象的基本功。在既往課堂教學(xué)模式為主的情況下，課程本身所包含的教學(xué)內(nèi)容偏多(力學(xué)基礎(chǔ)＋康復(fù)工程產(chǎn)品)，課堂上除了老師單純的講解以外，還需面對(duì)面與學(xué)生直接進(jìn)行交流活動(dòng)，通過課堂觀察與提問來獲取學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)時(shí)地判斷學(xué)生的理解程度及重難點(diǎn)的掌握情況，以便評(píng)估教學(xué)效果并及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案。此外，臨床康復(fù)工程學(xué)的實(shí)踐課在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中無法順利開展，不僅影響教學(xué)效果，還影響教學(xué)方案的制定。為了提升教學(xué)效果，我們對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)做了如下調(diào)整：首先在課前授課教師通過QQ群將參考教材的電子版、授課PPT等相關(guān)的課程資源發(fā)送給學(xué)生，預(yù)留思考題。學(xué)生針對(duì)性地進(jìn)行自主預(yù)習(xí)。推薦相關(guān)知識(shí)文獻(xiàn)閱讀，如在預(yù)習(xí)過程中遇到問題或困惑，可通過聊天工具直接與老師交流互動(dòng)。課中重點(diǎn)講解基本知識(shí)和概念，精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，期間結(jié)合授課內(nèi)容，插入思考題，引導(dǎo)學(xué)生思考。課后授課教師通過線上即時(shí)聊天工具與學(xué)生進(jìn)行交流，收集學(xué)生的反饋意見，通過學(xué)生在線上對(duì)課中思考題和課后作業(yè)完成情況以及答疑情況及時(shí)全面地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)及學(xué)習(xí)效果，針對(duì)性制定下一次網(wǎng)絡(luò)課的教學(xué)方案及教學(xué)方法。其中思考題以與課程內(nèi)容相關(guān)的自研題目為主是關(guān)鍵，是對(duì)學(xué)生聽課效果的綜合檢驗(yàn)，避免學(xué)生雖然播放了視頻課，但卻未真正進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)?？傊W(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)盡可能地利用各種途徑全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，更需要注重因材施教、有的放矢的原則，確保所用和所講的教學(xué)資源適合學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。

四、思政教育的融入

在“健康中國(guó)”新目標(biāo)要求下，醫(yī)學(xué)院校需培養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)、德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才，專業(yè)課也具有思想政治教育功能。借鑒國(guó)際醫(yī)學(xué)教育模式，在實(shí)際教學(xué)中，加強(qiáng)學(xué)生人文意識(shí)、創(chuàng)新能力及職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)。1.在總論中增加康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展史的講解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；2.課程教學(xué)與培養(yǎng)創(chuàng)新精神相結(jié)合，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中充分利用網(wǎng)絡(luò)資源及音視頻文件，不僅增加課程的趣味性，也豐富了課程內(nèi)容。3.課程教學(xué)與培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任相結(jié)合。4.課程教學(xué)與職業(yè)精神教育相結(jié)合。在康復(fù)教學(xué)過程中，結(jié)合臨床病例，針對(duì)性引入職業(yè)道德教育。教育學(xué)生做人做事，注重學(xué)生的職業(yè)品德包括職業(yè)態(tài)度、職業(yè)倫理、團(tuán)隊(duì)意識(shí)等的養(yǎng)成[5]。引導(dǎo)學(xué)生理解處理醫(yī)患關(guān)系的四原則——仁愛、無害、公正、誠(chéng)實(shí)。強(qiáng)調(diào)與患者溝通交流，贏得患者的信任，使得康復(fù)治療長(zhǎng)期有效的進(jìn)行[6]。在課程中引入相關(guān)的法律法規(guī)教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生樹立“廉潔行醫(yī)”的意識(shí)，同時(shí)借助法律武器維護(hù)和保障自身合法權(quán)益，正確處理醫(yī)患關(guān)系，有效解決醫(yī)療糾紛。言傳與身教是最為基本的思想政治教育方式，在完全網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的模式下，我們必須更重視言傳的作用，即教師通過理論教育的形式引導(dǎo)學(xué)生形成較高的道德素養(yǎng)及樹立正確的價(jià)值觀和人生觀[7]，因此對(duì)教師的教學(xué)能力提出了更高的要求。

五、多種教學(xué)模式相結(jié)合

臨床康復(fù)工程學(xué)旨在臨床實(shí)踐中采用工程學(xué)的方法改善功能障礙者的活動(dòng)參與，不僅需要生物力學(xué)基礎(chǔ)，還要借助生物機(jī)器人、3D打印技術(shù)以及虛擬現(xiàn)實(shí)（Virtual Reality, VR）、人工智能（Artificial Intelligence, AI)等新興技術(shù)的合理應(yīng)用。因此在臨床康復(fù)工程學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中，以傳統(tǒng)講授法（lecture based Learning LBL）、病例為基礎(chǔ)（Case-Based Learning，CBL）以及以問題為基礎(chǔ)（Problem-based learning，PBL）三種教學(xué)模式結(jié)合應(yīng)用，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)理論知識(shí)掌握，培養(yǎng)溝通和交流能力、提高自學(xué)能力及提高分析和解決問題能力方面具有明顯優(yōu)勢(shì)[8]。張麗等通過Meta分析比較PBL與LBL教學(xué)效果中提到，PBL比LBL更能提高學(xué)生專業(yè)理論成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)以及綜合成績(jī)，而且更受學(xué)生歡迎[9]。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)可以充分利用PBL模式，增加課堂趣味性，實(shí)用性和互動(dòng)性，提高教學(xué)效果及質(zhì)量。

六、結(jié)束語

綜上所述，本文主要從網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的技術(shù)手段、教學(xué)方法、思政教育、教學(xué)模式等方面，總結(jié)了本科臨床康復(fù)工程學(xué)課程進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的探索與實(shí)踐。在此過程中，發(fā)現(xiàn)臨床康復(fù)工程學(xué)在線課程建設(shè)的難度大，對(duì)教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力要求高，在利用線上平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)，教師需加強(qiáng)隨堂考核力度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，同時(shí)教師更應(yīng)當(dāng)注重因材施教有的放矢的原則，確保所用和所講的教學(xué)資源適合學(xué)生學(xué)習(xí)。最后教師還需適時(shí)進(jìn)行思政教育，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，保持穩(wěn)定、樂觀、積極向上的心理狀態(tài)。新媒體飛速發(fā)展的信息化時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的知識(shí)容量大，結(jié)合當(dāng)代學(xué)生對(duì)互聯(lián)網(wǎng)與生俱來的親切感和接受度，通過互動(dòng)教學(xué)，更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)及運(yùn)用知識(shí)的綜合能力[10]。