人性化護(hù)理模式在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

陳靜

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;婦產(chǎn)科;產(chǎn)后出血;應(yīng)用效果

近幾年來，我國社會公眾的健康意識不斷提高，因此對醫(yī)院的臨床護(hù)理提出了較高的要求。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式能夠提高婦產(chǎn)科患者對醫(yī)院的滿意程度，同時(shí)保障婦產(chǎn)科患者的生命安全。一般來說，新生兒的出生對于每一個(gè)家庭都是美好的事情，但是從醫(yī)學(xué)角度上來說，不是每一次產(chǎn)婦的生產(chǎn)都是順利的。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還未出現(xiàn)以前，極大多數(shù)的產(chǎn)婦都會死于難產(chǎn)，即使在現(xiàn)代醫(yī)術(shù)如此高超的情況下，產(chǎn)婦也不能保證百分百的安全[1]。產(chǎn)后大出血是眾多產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥，屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，通常產(chǎn)婦在剖宮時(shí)出血超過1000mL的情況以及患者在24h內(nèi)陰道出血超過500mL的情況下時(shí)，如果產(chǎn)婦沒有得到有效的治療與止血，那么產(chǎn)婦很可能會有生命危險(xiǎn)。為了能夠盡可能的改善當(dāng)前產(chǎn)婦的健康，保障其安全，有必要對患者展開人性化護(hù)理，以患者為中心，對產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血的情況進(jìn)行深刻了解，并進(jìn)行有效的預(yù)防以及護(hù)理干預(yù)[2]。本文為了能夠探究人性化護(hù)理模式在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，于2018年12月至2019年12月就本院產(chǎn)科的80名產(chǎn)婦患者進(jìn)行了回顧性研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院80例自2018年12月至2019年12月入住的產(chǎn)婦患者來作為本次實(shí)驗(yàn)研究的對象。本次參與研究的所有患者病例中，患者們的年齡在20歲至42歲之間，且平均年齡為（26.2±1.5）歲。兩組患者的年齡、例數(shù)等的對比差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次參與研究實(shí)驗(yàn)的所有相關(guān)研究人員均充分知悉本次實(shí)驗(yàn)參與研究的情況。本次研究的的患者中，存在有45例患者采用的分娩方式為自然陰道分娩，而其余的35例患者采用的分娩方式為剖宮產(chǎn);存在有32例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，而另外的48例患者為初產(chǎn)婦。

1.2方法 對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式。然后對照組的醫(yī)護(hù)人員需要對產(chǎn)婦進(jìn)行一定的疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦一定要配合醫(yī)護(hù)人員的各類工作，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)了心理問題，則醫(yī)護(hù)人員一定要在發(fā)現(xiàn)時(shí)立刻采取心理排解工作，讓產(chǎn)婦能夠最大程度的緩解其緊張等不良情緒[3]。

研究組患者基于對照組患者采用的常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上采用人性化的護(hù)理模式來進(jìn)行產(chǎn)后出血的預(yù)防以及護(hù)理干預(yù)。研究組患者所采用的人性化護(hù)理包括相關(guān)分娩知識的宣傳教育、產(chǎn)中護(hù)理等等[4]，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：（1）產(chǎn)后出血的預(yù)防：①醫(yī)護(hù)人員需要對患者給予關(guān)心，建立好十分良好的醫(yī)患關(guān)系，并對患者告知具體的分娩相關(guān)知識以及能夠引發(fā)產(chǎn)后出血的知識，與此同時(shí)，還應(yīng)該將關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防干預(yù)措施等告知患者，讓患者充分信任醫(yī)護(hù)人員;②醫(yī)院需要以患者為中心，對患者進(jìn)行第一產(chǎn)程護(hù)理，該階段的護(hù)理中，，需要醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊叩淖訉m情況盡可能多的了解，也包括患者胎心音監(jiān)測的措施，然后需要與患者家屬進(jìn)行盡可能多的溝通，讓其家屬以及產(chǎn)婦患者都能夠以積極的心態(tài)情緒來面對分娩[5]。③對患者進(jìn)行第二產(chǎn)程護(hù)理，該階段中醫(yī)護(hù)人員需要綜合考慮產(chǎn)婦患者的情況后來選擇合適的體位進(jìn)行保暖護(hù)理，并對產(chǎn)婦患者的宮縮情況、胎心情況進(jìn)行密切監(jiān)測。如果患者處于宮縮時(shí)期，則應(yīng)該在患者的宮縮間歇期間認(rèn)真指導(dǎo)患者進(jìn)食，另外，在產(chǎn)婦患者的新生兒分娩后，還需要告知產(chǎn)婦具體的情況。④對患者進(jìn)行第三產(chǎn)程護(hù)理，該階段中，患者的新生兒已經(jīng)分娩，需要對產(chǎn)婦患者的胎盤剝離情況、陰道情況進(jìn)行觀察。⑤產(chǎn)婦患者的產(chǎn)后護(hù)理，在患者分娩后的24h內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員需要對患者的具體情況進(jìn)行密切監(jiān)測。在這一期間，醫(yī)院需要安排特定的護(hù)理人員進(jìn)行全程陪伴;同時(shí)，還需要盡可能讓產(chǎn)婦見到新生兒，積極的預(yù)防患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況。⑥醫(yī)護(hù)人員還需要對患者的情況進(jìn)行評價(jià)，在患者身體情況允許的情況下進(jìn)行早哺乳，這樣就能夠在一定程度上減少患者產(chǎn)道出血的情況。（2）產(chǎn)后出血的護(hù)理：①當(dāng)患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要做的就是根據(jù)患者的具體情況找出最佳的搶救時(shí)間，抓緊時(shí)間給患者輸血。對于助產(chǎn)士來說，此時(shí)需要做的就是協(xié)助好醫(yī)護(hù)人員找到患者出血的原因，并根據(jù)該原因來制定出合適患者的治療方案。②對患者的情況進(jìn)行分析，制定出合適的護(hù)理措施，比如，當(dāng)患者出現(xiàn)收縮乏力的情況從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以對患者的子宮進(jìn)行按摩，從而有效的將患者子宮內(nèi)的血塊清除掉，并對患者進(jìn)行肌肉注射或者靜脈注射縮宮素。如果患者的凝血功能很差，那么醫(yī)護(hù)人員需要注意在對患者進(jìn)行藥物治療的過程中還要輸血輸液，防止患者由于過度出血帶來的休克情況。③在治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員需要在產(chǎn)婦清醒的時(shí)候告知產(chǎn)婦，一定要注意營養(yǎng)的吸入，盡可能的提高體力。④產(chǎn)婦在修養(yǎng)時(shí)期，醫(yī)護(hù)人員還需要盡心進(jìn)行護(hù)理，包括患者病房內(nèi)的清潔，室內(nèi)溫度要維持在產(chǎn)婦能夠接受的范圍內(nèi)，注意還要有充足的光線，從而為產(chǎn)婦提供一個(gè)十分舒適的修養(yǎng)環(huán)境。⑤醫(yī)護(hù)人員需要知道產(chǎn)婦分娩后很容易出現(xiàn)心理問題，所以需要跟產(chǎn)婦進(jìn)行多次溝通以及情緒疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦能夠有一個(gè)積極的心態(tài)。與此同時(shí)，很多產(chǎn)婦在分娩時(shí)損失了很多精力，為了能夠讓她們更快的恢復(fù)，醫(yī)護(hù)人員還需要做好康復(fù)指導(dǎo)。⑥產(chǎn)后最重要的就是營養(yǎng)的補(bǔ)充，但是營養(yǎng)補(bǔ)充也需要適量，需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)，合理飲食。

1.3觀察指標(biāo) 分別對兩組產(chǎn)婦患者的產(chǎn)后出血情況、產(chǎn)后感染情況以及患者分娩新生兒的窒息情況進(jìn)行觀察記錄，并計(jì)算出其新生兒窒息率以及產(chǎn)后感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對于具體檢查數(shù)據(jù)可以采用spss24.0的分析計(jì)算方式對結(jié)果進(jìn)行一定的數(shù)據(jù)分析，“例（%）”表示使用計(jì)數(shù)資料，其中的計(jì)量資料以x±s進(jìn)行表示，然后用t/c2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。P<0.05為經(jīng)過檢驗(yàn)后的結(jié)果，表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者中，研究組與對照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)包括患者的產(chǎn)后出血情況、患者屬于自然分娩情況概率以及患者分免除新生兒出現(xiàn)窒息概率的對比中發(fā)現(xiàn)，研究組結(jié)果更佳，兩者之間差異顯著（P<0.05），具體如表1所示。

3 討論

在產(chǎn)婦分娩過程中，一旦出現(xiàn)了產(chǎn)后出血嚴(yán)重的情況，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，那么患者極可能會出現(xiàn)失血性休克，這樣對患者的生命安全也就造成了極大的危險(xiǎn)。本次研究中，為了能夠提高產(chǎn)婦分娩的安全，保障產(chǎn)婦健康，進(jìn)行了一定的探究，采用了人性化的護(hù)理方式，并取得了很大的效果，使得產(chǎn)婦在產(chǎn)后的出血量上顯著降低，并且預(yù)防護(hù)理效果也十分良好。在產(chǎn)婦分娩期間，醫(yī)護(hù)人員需要對患者的具體情況進(jìn)行觀察，有的產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心理問題，所以醫(yī)護(hù)人員還需要關(guān)注產(chǎn)婦心理，以患者為中心，并給予心理疏導(dǎo)，從一定程度上保障患者的生命安全，這也能夠有效的加快產(chǎn)婦分娩后的恢復(fù)情況。從醫(yī)學(xué)角度來說，產(chǎn)后出血是十分常見的分娩并發(fā)癥，通常在產(chǎn)婦分娩后的24h內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)這一情況的原因有很多，比如子宮收縮乏力、產(chǎn)道有損傷或者胎盤問題等等，眾多因素中，屬子宮收縮原因者最多。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)中，對于產(chǎn)后出血的常用處理方式有輸血、糾正休克以及感染的預(yù)防等等。另外，相關(guān)文獻(xiàn)還表明，在患者的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦的子宮情況以及其心理情緒都是能夠引起患者子宮收縮乏力的原因。而在第三產(chǎn)生中，也很容易出現(xiàn)胎盤剝離不完全的情況進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦的子宮收縮或者患者在分娩時(shí)帶來的產(chǎn)道撕裂情況都能夠加大患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血的概率。

本文的研究結(jié)果顯示，發(fā)現(xiàn)兩組患者中，研究組與對照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)包括患者的產(chǎn)后出血情況、患者屬于自然分娩情況概率以及患者分免除新生兒出現(xiàn)窒息概率的對比中發(fā)現(xiàn)，研究組結(jié)果更佳，兩者之間差異顯著（P<0.05）。

結(jié)果表明，對產(chǎn)婦患者采用人性化護(hù)理的護(hù)理方式十分有效，這種以患者為中心的人性化理念極大程度的提高了患者的治療質(zhì)量，對于產(chǎn)婦患者來說不僅能夠有效的改善患者產(chǎn)后出血情況，而且在產(chǎn)婦屬于自然分娩以及產(chǎn)出新生兒出現(xiàn)窒息的情況上都要極大程度的優(yōu)于傳統(tǒng)采用的護(hù)理方式，值得科學(xué)研究和臨床推廣。