基于思維導圖的健康教育在口腔疾病患者中的護理體會

楊微 周姮 陳少真 譚青云 吳娟玉

【關鍵詞】思維導圖;健康教育;口腔疾病;各項臨床情況;護理效果;護理滿意度

口腔健康是組成人體健康的重要部分之一，根據相關文獻數據指出，大約有50%以上患齲的患者中，均缺乏與口腔相關的知識，且在治療疾病的期間遵守醫(yī)囑的依從性較差[1];老年患者中行全口齒修復治療后，大部分患者對全口義齒以及口腔健康等都缺乏正確的認識，從而患者會出現義齒戴入后，長時間不夠適應，從而對義齒修復的效果造成極大影響[2];此外，牙周疾病患者在治療期間，其健康行為對臨床治療療效起著關鍵作用[3]。有研究指出，對口腔疾病患者給予健康教育，能有效的提高患者對口腔保護的意識，促進患者養(yǎng)成良好的口腔習慣，從而預防或減少口腔疾病的發(fā)生率，有利于提高臨床治療口腔的有效率[4]。因此，本文主要將我院2019年1月至2020年1月收治的60例口腔疾病患者為研究對象，實施基于思維導圖的健康教育后，對其臨床效果進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的口腔疾病患者為研究對象，共60例，選取的時間段為2019年1月至2020年1月，按不同的護理方法將其分為對照組與實驗組，每組各30例，對照組實施常規(guī)健康教育護理模式，其中男性患者18例、女性患者12例;年齡21～74歲，平均（54.57±6.86）歲;實驗組實施基于思維導圖的健康教育護理模式，男性患者20例、女性患者10例;年齡23～75歲，平均（55.28±4.27）歲。對照組患者與實驗組患者之間，各項資料進行比較無顯著對差異（P>0.05），可對比。納入標準：均自愿簽訂知情同意書;不伴有嚴重內科疾病者;無精神疾病者。排除標準：中途退出研究者;伴有肝腎功能衰竭者;妊娠期以及哺乳期女性;伴有惡性腫瘤者。

1.2方法 對照組實施常規(guī)健康教育，具體方法：（1）教育形式：可采用以下幾種方式：①院內教育;②口腔健康咨詢;③講座;④電視廣播宣傳等，指導患者極其家屬學習口腔保健。（2）教育內容：實施針對性的口腔健康教育，在教育的過程當中，要保證教育的內容和對象之間，具有復合性，針對不同的口腔疾病，給予患者不同的教育方式，例如對于①牙周炎、牙齦炎等口腔疾病患者，可采取個性化教育，讓患者能夠明白疾病產生的危害性，提高患者重視對疾病的預防、保健，有利于降低疾病的發(fā)生風險。（3）教育技巧：①在進行健康教育的過程中，應保證教育內容和教育方式，能使患者接受且具有一定的針對性;②在此過程中，護理人員加強與患者的溝通、交流，建立良好的護患信任關系，有利于提高患者的依從性[5]。

實驗組在對照組的基礎上，實施基于思維導圖的健康教育，具體方法：①建立口腔健康教育檔案，組成口腔健康教育小組;②護理人員對患者病情進行全面評估，并查詢與疾病相關的文獻，然后再結合患者的實際情況，制定交流方案;③請專業(yè)人員，采用繪圖軟件，繪制與患者整體交流導圖，可以利用PPT、FLASH動畫以及電子產品等方式對患者進行展示，有利于患者對教育內容更加理解，留下深刻的記憶;④根據不同口腔患者的疾病特點，以及需分析歸納、分門別類的健康資料，應用不同顏色的線條、圖畫以及關鍵詞等，制作成思維導圖形式的健康教育圖;⑤護理人員則需根據交流導圖，對患者及其家屬進行健康教育，對理解能力較差的患者，可重復講解，并將此圖置放在病房中，便于患者和家屬隨時查看[6]。

1.3觀察指標 觀察兩組患者護理后的各項臨床情況以及護理滿意度等進行評估。各項臨床情況評估：采用NRS評分表[7]，包含：①疼痛程度;②舒適程度;③牙齒軟垢;④口腔異味等方面進行評分，總分10分，無疼痛感、無軟垢、無異味為0分，1～3分者為輕度，4～7分者為中度;8～10分者為重度。

護理滿意度評分：醫(yī)院自制護理滿意度評分表，行問卷調查，滿分100分，①80分以上為滿意;②60～80分為一般滿意;③60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0分析，計量資料以x±s表示，經t檢驗，計數資料經χ2檢驗，以“例（%）”表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者各項臨床情況比較 兩組疼痛程度、舒適程度、牙齒軟垢、口腔異味評分比較，對照組明顯比實驗組高（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者臨床護理滿意度比較 兩組的護理滿意度分別為76.67%、93.33%，對照組明顯比實驗組低（P<0.05），詳見表2。

3 討論

大部人患有口腔疾病后，因早期未出現嚴重不適癥狀，往往容易被忽略，直至發(fā)生劇烈疼痛，對日常生活、工作、睡眠造成嚴重影響后才引起重視。若是不及時治療口腔疾病，則易引發(fā)全身性疾病。目前，口腔疾病口腔健康已經被世界衛(wèi)生組織列為人類健康水平中一項重要的評價指標，按照其制定的標準為：①牙齒清潔;②無齲齒;③無疼痛感;④牙齦的顏色正常;⑤無出血情況等[8]。但是，在我國能達到以上標準的人群數量較少，有數據顯示，中國口腔疾病患者的發(fā)病率占據總人口的74%左右，其中最常見的口腔疾病有4種：①齲齒;②牙周病;③牙齦炎;④潰瘍[9-10]。成年人群體中，大約只有0.22%達到良好的口腔衛(wèi)生指標;在中老年人群體中，約10個人中就有1個人全口沒有1顆牙[11]。因此，給予口腔疾病患者有效、安全的護理措施，有著非常重要的現實意義。

健康教育是組成整體護理中的一部分，且在優(yōu)質護理中，也明確提出，對患者是實施全面性、系統(tǒng)性的健康宣傳，執(zhí)行率可達到100%、知曉率能達到90%;同時，健康宣傳還具有幫助、鼓勵患者產生到達健康的愿望，從而有利于患者自覺地防治疾病，使患者積極、主動的配合治療，也是預防、治療口腔疾病的重要手段之一[12]。護理人員實施推廣健康教育口腔工作，能夠有效的提高人們的自我保護意識，具有非常積極作用。思維導圖則是由英國的心理學家Tony，在二十世紀六十年代時創(chuàng)建，指的是學習者對特定主題，而構建的一種知識結構視覺化表征，是表達散發(fā)性思維的圖形思維工具，屬于思維“地圖”，可在記憶、學習等中應用[13]。從以上研究中可以看出，實驗組患者實施基于思維導圖的健康教育模式后，患者的疼痛程度、舒適程度、牙齒軟垢、口腔異味評分明顯比對照組低（P<0.05）;實驗組護理滿意度明顯比對照組高（P<0.05）。何燕艷等人[14]，在研究中實施了思維導圖模式前后，對比了患者掌握疾病相關知識程度、健康宣教滿意度，結果得出：實施前患者掌握與疾病相關知識率為27.78%，實施后為97.37%;實施前健康宣傳滿意度為69.44%，實施后為100.00%，與本次研究結果一致。應用思維導圖對患者進行健康教育，一是能夠有效的提高護理人員對宣教內容產生深刻的記憶，使其條例更加清晰;二是利用圖像以及彩色效果，能夠吸引患者的注意力，從而提高患者掌握與疾病相關的知曉程度[15]。

綜上所述，對口腔疾病患者應用基于思維導圖的健康教育，能有效的提高患者對疾病知曉程度，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣方式，有利于提高其生活質量，從而提升臨床護理滿意度，且該方法具有簡單、實用性與有效性高，值得應用。