急性腰扭傷家庭自療13法

王延群

急性腰扭傷，俗稱“閃腰”，是一種常見的腰部軟組織損傷，即腰部肌肉、韌帶、筋膜等發(fā)生撕裂，常在人們運動或勞動的時候，因姿勢不當(dāng)、轉(zhuǎn)動身體幅度過大或用力過猛、彎腰搬重物用力不當(dāng)而引起，也可發(fā)生于外力碰撞時。急性腰扭傷可反復(fù)發(fā)作，有些老年人甚至下床穿鞋、伸腰打呵欠時也會發(fā)生腰部肌肉、韌帶損傷或撕裂。嚴(yán)重閃腰時會引起瘀血、脹腫、肌肉痙攣、腰部疼痛，腰部活動受限，不能挺直，俯、仰、扭轉(zhuǎn)感到困難，咳嗽、打噴嚏、大小便時疼痛加劇。嚴(yán)重影響日常生活，給患者帶來無法言表的痛苦。癥狀較輕的患者當(dāng)時疼痛不明顯，但一兩天后腰痛會加劇，多局限在腰骶部。部分患者還可出現(xiàn)從腰向下肢遷延的疼痛，主要位于臀部和大腿后側(cè)。

一旦發(fā)生急性腰扭傷，患者可酌情選用以下方法進行家庭自療。

1.臥床休息法。輕度腰扭傷（不影響正常彎腰）者，可休息1～2天，待癥狀緩解后，逐漸恢復(fù)正?；顒?。若腰扭傷較嚴(yán)重，或復(fù)發(fā)性“閃腰”，患者應(yīng)臥床休息1～2周，以緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。患者最好睡硬板床，腰部加墊子或加一個軟枕頭，以保持腰椎前凸的生理弧度，使腰部肌肉呈松弛休息狀態(tài)，有利于損傷部位的康復(fù)。不宜久坐或久站，以免腰部處于負(fù)重狀態(tài)，疼痛不易緩解。必須下床活動時，可佩戴“護腰帶”。

2.冷敷法。發(fā)生急性腰扭傷后，在24小時內(nèi)宜采取局部冰敷，每次20～30分鐘?？捎盟芰洗鶋K，或?qū)⒈鶋K用毛巾裹好，敷在疼痛的部位，同時觀察扭傷部位皮膚顏色，若皮膚變青紫或感覺麻木，則應(yīng)暫時停止冷敷。這樣可以直接減輕疼痛，更重要的是使毛細(xì)血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。

3.熱敷法。急性腰扭傷24小時內(nèi)，腰部禁忌熱敷，以免局部出血加重。損傷24小時后，腰部皮膚無充血水腫時，可以每天早晚用溫?zé)崦頍岱?，以促進局部血腫吸收。水溫宜在35～40攝氏度，毛巾在熱水中浸泡擰干后敷于傷處，毛巾涼后再換熱毛巾;每次20分鐘左右。也可用炒熱的鹽或沙子包在布袋里，熱敷扭傷處，每次半小時，早晚各一次。注意避免燙傷皮膚，皮膚有充血水腫時切忌熱敷，以免加重病情。

4.按摩法。急性期（腰扭傷后的72小時內(nèi)）不可盲目按揉，更不可自行推拿，以免操作不當(dāng)加重肌肉、筋膜組織出血。急性期過后，可采用局部按摩，以促進瘀血吸收和血液循環(huán)。閃腰者取俯臥姿勢，家人用雙手掌在脊柱兩旁，從上往下邊揉邊壓，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群;按摩后再在最痛的部位用大拇指輕輕按摩推揉幾次。能幫助消除腰部肌肉痙攣引起的疼痛。注意不宜做劇烈的推拿治療，以免加重疼痛。

5.指壓腰痛點法。“腰痛點”穴位在手背第二、第三掌骨之間及第三、第四掌骨之間，當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點處，一手兩穴。取穴時用大拇指順著掌骨間隙移動按壓，患者可有明顯的酸脹感。邊指壓邊讓患者向左右方向旋轉(zhuǎn)腰部各5圈，并彎腰將手觸地，再起身后仰。左右手穴位可輪流按壓，時間分別約3～5分鐘，疼痛便會減輕或消失。

6.點按閃腰穴法。閃腰穴（在小腿肚上，承山穴與昆侖穴連線上1/3與中1/3交點附近有一壓痛點，即為閃腰穴）。患者取坐位，找出雙側(cè)閃腰穴后，用雙手拇指猛然點按雙側(cè)穴位，壓放3～5次后，再平揉1～3分鐘，以忍受且微有出汗為度。接著輕柔、和緩地按摩腰部數(shù)分鐘結(jié)束治療。一次手法完畢后，患者多有明顯好轉(zhuǎn);每日或隔日一次，1～5次治療后，腰痛癥狀就會消失。

7.系寬腰帶法。在腰部系一條寬腰帶，以感覺舒適為宜，借寬腰帶的托助，可以明顯減輕腰痛。

8.背運法。讓閃腰者與家人靠背站立，雙方將肘彎曲相互套住，然后家人低頭彎腰，把患者背起并輕輕左右搖晃，同時讓患者雙足向上踢;約3—5分鐘放下，休息幾分鐘再做。一般背幾次之后，腰痛會逐步好轉(zhuǎn)。堅持每天背幾次，直至痊愈。

9.懸吊牽引法?；颊哒驹趩胃艹砷T框架下的矮凳上，雙手高舉握住單杠的橫杠，雙足離凳，上肢、軀干和下肢放松伸直，利用身體重量懸吊牽引腰部，并在牽引下作前后擺動和左右轉(zhuǎn)動。每天牽引3～5次，結(jié)束時足踏凳下地，勿直接松手落地。

10.伸腰牽引法?；颊哐雠P床上，雙上肢伸直放松，若為伸側(cè)腰痛者，痛側(cè)的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，然后借慣力猛力伸直下肢，以此來牽拉腰部，有時可聽到腰部發(fā)出響聲;若是雙側(cè)腰痛者，可交替進行。每次5～10分鐘，每天3～5次。

11.抱膝滾腰法。仰臥，屈膝屈髖，雙手相扣抱于膝關(guān)節(jié)下，頭部盡量向雙膝靠攏，使脊柱內(nèi)背部后凸，利用自身力量，作擺椅式的滾動。開始時因腰肌板硬，滾動1～2分鐘后，腰肌痙攣緩解，疼痛減輕，可加大幅度滾動3～5分鐘。此法特別適用于年老體弱者。

12.藥物治療法。疼痛劇烈者，可外用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬鈉貼等，或內(nèi)服布洛芬緩釋片、塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥物。值得注意的是，皮膚有破損時不能使用外用膏藥、乳劑類藥物;上述口服藥有胃腸不適等不良反應(yīng)，只能短期服用。

13.康復(fù)鍛煉法。急性期以休息為主，待疼痛癥狀緩解后，患者應(yīng)加強腰背部肌肉功能訓(xùn)練，如“小燕飛”（俯臥，以胸腹為支點，讓頭、肩、下肢抬起）及“拱橋”（仰臥，以頭、肩、足為支點，胸腰向上挺起），以加強脊柱周圍肌肉的穩(wěn)定性。同時，應(yīng)注意日常生活、工作中的正確姿勢，避免腰扭傷反復(fù)發(fā)作。