齊婷婷
糖尿病患者胰島素絕對或相對缺乏,使得糖、蛋白質(zhì)及脂肪等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂,進(jìn)而誘發(fā)慢性內(nèi)分泌代謝性疾病。很多患者通過飲食控制和口服降糖藥物仍無法有效控制血糖水平,此時就需要接受胰島素注射治療。
胰島素注射部位
糖尿病患者胰島素注射的部位包括腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)或者臀部等,不同的注射部位藥物的吸收速度存在差異。患者若日常偶有進(jìn)餐時間提前,可以優(yōu)先選擇腹部進(jìn)行胰島素注射;進(jìn)餐時間有所推遲,可以選擇臀部進(jìn)行胰島素注射。局部運(yùn)動能夠幫助藥物吸收,所以糖友要參與體育鍛煉,應(yīng)盡可能避免選擇臂部或大腿進(jìn)行注射,防止由于肢體運(yùn)動鍛煉而促進(jìn)胰島素吸收,使得運(yùn)動后發(fā)生低血糖。
注射胰島素要經(jīng)常變換注射部位,兩個注射點(diǎn)之間應(yīng)該超過兩厘米,避免在同一部位反復(fù)注射,預(yù)防組織受損或出現(xiàn)皮下脂肪萎縮等。
如何降低注射后的疼痛感
很多糖友不愿意進(jìn)行胰島素注射治療,原因是注射后的疼痛感較重。其實(shí)疼痛主要是因?yàn)樘怯岩葝u素注射方式選擇不當(dāng)所引起的,如果能夠注意下述要點(diǎn),可有效緩解胰島素注射的疼痛感。
第一,避免胰島素藥物溫度過低,如果胰島素從冰箱取出立即注射,藥品溫度較低,容易引起局部疼痛。因此,胰島素從冰箱拿出后應(yīng)靜置一會兒再注射。
第二,應(yīng)待擦拭酒精適當(dāng)揮發(fā)后進(jìn)行注射。如果酒精尚未徹底干透就給予注射,此時酒精可能會通過針眼進(jìn)入到皮下,加重疼痛感。
第三,可以用手將注射局部皮膚輕輕捏起,感到局部皮膚微微疼痛時注射藥物,不僅便于注射,還可分散疼痛感。
第四,注射過程中要做到進(jìn)針果斷及迅速,進(jìn)針?biāo)俣仍铰?,疼痛感越重?/p>
第五,在進(jìn)針與拔針的過程中應(yīng)采取相同的方向,并確保注射局部肌肉充分放松。
第六,應(yīng)定期更換皮膚注射部位,本次注射部位應(yīng)該與前次注射部位保持超過兩厘米的距離,還要避免在皮下硬結(jié)處或者皮膚感染處進(jìn)行注射。
最后,要做到定期更換注射針頭,胰島素筆所應(yīng)用的針頭較細(xì),若反復(fù)應(yīng)用會造成針頭逐漸變鈍,甚至產(chǎn)生倒鉤,使得疼痛感加重。
胰島素注射前的準(zhǔn)備工作有哪些
胰島素注射前,糖友應(yīng)充分清洗雙手,并對注射部位進(jìn)行清潔和消毒,胰島素針尖可以采用75%的酒精進(jìn)行消毒。若所使用的胰島素屬于長效或中效制劑,在開瓶之前應(yīng)將藥瓶適當(dāng)?shù)娜啻隄L動,促進(jìn)藥物懸液達(dá)到均勻狀態(tài)。切記不可用力過猛,防止產(chǎn)生氣泡,影響抽取藥物劑量的準(zhǔn)確性。如果需要兩種胰島素混合應(yīng)用,首先要抽取普通胰島素,之后再抽取第二種胰島素。
胰島素注射要領(lǐng)
在胰島素皮下注射時,如果糖友身體消瘦或?qū)儆诟啐g老年人,可以將局部皮膚適當(dāng)提起,保持注射器與局部皮膚之間呈45~90度進(jìn)行注射;注射結(jié)束拔針后可能存在出血情況,此時可以壓迫數(shù)秒,避免進(jìn)行局部摩擦。
如何儲存胰島素
胰島素屬于蛋白質(zhì)激素,儲存溫度不當(dāng)易導(dǎo)致胰島素變性失效,所以胰島素儲存時切忌冰凍或暴曬。通常胰島素應(yīng)儲存在2~8攝氏度的環(huán)境中,尚未開封的情況下在此溫度中能夠儲存長達(dá)2年??梢詢Υ嬖诩抑械谋淅洳厥覂?nèi)。開封的胰島素保存時間約四周左右,如果超出了該期限,藥效會出現(xiàn)一定下降。糖友外出旅行時可利用低溫包儲存胰島素,避免將胰島素放置在行李艙內(nèi)進(jìn)行托運(yùn)。行李艙里溫度較高,并且飛行過程中強(qiáng)烈的顛簸及強(qiáng)光照射等,會造成胰島素變性失效。
最后,胰島素注射后出現(xiàn)癱軟無力、饑餓感、出虛汗以及頭暈和心慌等癥狀時,要警惕低血糖??梢粤⒓达嬘锰撬虺愿咛鞘澄?,觀察10分鐘左右,如上述癥狀仍未改善,可再飲糖水一次。