醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用探究

[摘要]伴隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療制度也在逐步改革和深入探究，為管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的發(fā)展提供了契機(jī)。管理會(huì)計(jì)工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)中的運(yùn)行能夠有效地提升企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)效益，并為醫(yī)院提供更加科學(xué)合理的發(fā)展方案。文章就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用進(jìn)行探究，希望可以為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效開(kāi)展提供借鑒。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院管理會(huì)計(jì);財(cái)務(wù)管理;財(cái)務(wù)預(yù)算

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.31.165

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制越發(fā)完善，對(duì)醫(yī)院管理體系的發(fā)展要求越高。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中的有序?qū)嵭惺翘嵘?cái)務(wù)管理效率的關(guān)鍵措施，管理會(huì)計(jì)其實(shí)是會(huì)計(jì)系統(tǒng)中的一個(gè)管理分支，管理會(huì)計(jì)工作實(shí)行的最終目的就是通過(guò)管理完成對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和資源配置的優(yōu)化[1]。管理的計(jì)量數(shù)據(jù)能夠?yàn)獒t(yī)院管理人員提供經(jīng)營(yíng)管理的依據(jù)，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)化的高效實(shí)踐。

1管理會(huì)計(jì)有效地調(diào)節(jié)和控制醫(yī)院成本

現(xiàn)階段的醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和服務(wù)工作越發(fā)的多元化，財(cái)務(wù)系統(tǒng)的管理是醫(yī)院總管理工作的重中之重，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的能效性是加快醫(yī)院發(fā)展的有力途徑[2]。信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展也帶動(dòng)著現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理方式和方法的革新。工作人員的管理實(shí)踐能夠非常有效地調(diào)節(jié)和控制醫(yī)院資金成本，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)實(shí)行會(huì)計(jì)管理措施，并應(yīng)用新型的管理會(huì)計(jì)的財(cái)務(wù)理念加強(qiáng)醫(yī)院企業(yè)的財(cái)務(wù)管理，是非常優(yōu)質(zhì)節(jié)能的醫(yī)院管理辦法。

在醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理中采取管理會(huì)計(jì)措施，能夠保證醫(yī)院決策和常規(guī)醫(yī)療成本的成本調(diào)節(jié)和把控。醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本收支是需要調(diào)控與審批的，管理會(huì)計(jì)可以針對(duì)財(cái)務(wù)項(xiàng)目的需求把控相應(yīng)成本的預(yù)估。這樣的管理會(huì)計(jì)操作可以減少醫(yī)院不必要的成本支出，平衡醫(yī)院各科室的財(cái)務(wù)支出與收益。并且可以推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有序開(kāi)展，及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)漏洞的應(yīng)急處理，避免醫(yī)療資源的財(cái)務(wù)浪費(fèi)。管理會(huì)計(jì)可以將醫(yī)院財(cái)務(wù)更科學(xué)合理的規(guī)劃，能夠在符合醫(yī)院發(fā)展的前提下高效的調(diào)節(jié)和控制醫(yī)院財(cái)務(wù)成本[3]。

通過(guò)財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)的數(shù)據(jù)分析和財(cái)務(wù)決策分析，可以完成醫(yī)療工程的價(jià)值評(píng)估和造價(jià)成本預(yù)算，明確財(cái)務(wù)信息，在有效應(yīng)對(duì)金融財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的前提下，最大限度地對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金進(jìn)行調(diào)控。根據(jù)醫(yī)院具體科室的實(shí)際發(fā)展情況在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)以及決策的過(guò)程中開(kāi)展管理會(huì)計(jì)工作，能夠非?？茖W(xué)有效地進(jìn)行目標(biāo)成本的調(diào)節(jié)，穩(wěn)定地保障醫(yī)院各科室的財(cái)務(wù)資源成本把控[4]。

2管理會(huì)計(jì)增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能力

現(xiàn)階段的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算能力普遍不高，很大程度上與醫(yī)院管理者財(cái)務(wù)意識(shí)不到位有關(guān)。財(cái)務(wù)預(yù)算能力低從源頭上造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)與實(shí)際運(yùn)營(yíng)之間嚴(yán)重脫節(jié)，導(dǎo)致醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目得不到高效的實(shí)踐發(fā)展。

通過(guò)管理會(huì)計(jì)措施在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的實(shí)行，能夠相當(dāng)完美地解決醫(yī)院財(cái)務(wù)脫節(jié)問(wèn)題。管理會(huì)計(jì)能夠很好地樹立財(cái)務(wù)預(yù)算意識(shí)，并增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制工作，更加合理地提升醫(yī)院財(cái)務(wù)支出預(yù)算的可行性。管理會(huì)計(jì)工作可以針對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展現(xiàn)狀，進(jìn)行財(cái)務(wù)成本的統(tǒng)籌規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院投資、醫(yī)療器材決策以及醫(yī)療業(yè)務(wù)等項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)的財(cái)務(wù)分析[5]。合理的成本預(yù)算能夠平衡醫(yī)院財(cái)務(wù)的收入與支出，有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)項(xiàng)目的梳理。醫(yī)院實(shí)行管理會(huì)計(jì)還能夠?qū)崿F(xiàn)人力資源和設(shè)備材料的經(jīng)濟(jì)效益最大化，從預(yù)算能效上提升醫(yī)院財(cái)務(wù)的整體性發(fā)展。因此針對(duì)醫(yī)院運(yùn)行中的財(cái)務(wù)脫節(jié)現(xiàn)象，推動(dòng)管理會(huì)計(jì)措施的實(shí)行非常有必要。管理會(huì)計(jì)會(huì)最大限度地縮小財(cái)務(wù)誤差，充分地優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算體系，最終有效提升醫(yī)院的總體財(cái)務(wù)預(yù)算能力。

在管理醫(yī)院財(cái)務(wù)的過(guò)程中，管理會(huì)計(jì)措施會(huì)根據(jù)醫(yī)院的運(yùn)行現(xiàn)狀把控財(cái)務(wù)資金追蹤情況，系統(tǒng)化評(píng)估財(cái)務(wù)資源的成本預(yù)算并優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)的經(jīng)營(yíng)決策，有效地避免財(cái)務(wù)金融風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。最終保障財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)獲得穩(wěn)定的管理，從基礎(chǔ)上增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能力，推進(jìn)醫(yī)院決策的科學(xué)可持續(xù)開(kāi)展[6]。

3管理會(huì)計(jì)提升人員的考核評(píng)價(jià)水平

伴隨著財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)在我國(guó)醫(yī)療發(fā)展體制中的應(yīng)用，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的應(yīng)用需求也在不斷地增長(zhǎng)，醫(yī)院越發(fā)地重視管理人員的考核評(píng)價(jià)管理。管理會(huì)計(jì)在穩(wěn)定醫(yī)院運(yùn)作的同時(shí)，也提出對(duì)醫(yī)院人員管理的新發(fā)展要求，提升了人員的考核評(píng)價(jià)水平。在醫(yī)院管理財(cái)務(wù)中有力地提升員工的從業(yè)積極性，能夠高效地保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體效率。提升人員考核的評(píng)價(jià)水平也是促進(jìn)醫(yī)院整體管理順利進(jìn)行的有效途徑[7]。

醫(yī)院管理者可以通過(guò)激發(fā)人員的工作能動(dòng)性的方式，將醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀為管理依據(jù)，再創(chuàng)建管理會(huì)計(jì)發(fā)展氛圍。通過(guò)氛圍烘托可以保證醫(yī)院管理工作的有效進(jìn)行，提升管理人員的考核評(píng)價(jià)。貫徹落實(shí)管理會(huì)計(jì)人員的個(gè)人職能及管理操作，能夠有效促進(jìn)管理會(huì)計(jì)理論實(shí)踐到醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理工作之中。完善醫(yī)院人員的管理機(jī)制提升人員考核水平，是推動(dòng)現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的必備措施。醫(yī)院針對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)知識(shí)技能進(jìn)行定期的教育和培訓(xùn)，可以提升人員個(gè)人的綜合管理素養(yǎng)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，有助于醫(yī)院管理人員考核機(jī)制的優(yōu)化完善。

將管理會(huì)計(jì)措施有機(jī)地融合進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系中，極強(qiáng)地推動(dòng)了人員的考核評(píng)價(jià)水平的提升。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，提升了員工自身的工作效率，更好地把控了醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)狀。有效防止財(cái)務(wù)漏洞以及錯(cuò)誤缺陷的產(chǎn)生，也彌補(bǔ)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的發(fā)展短板，從人員基礎(chǔ)上提升醫(yī)院的綜合服務(wù)水平以及醫(yī)院整體的市場(chǎng)能效性。在醫(yī)院有序管理過(guò)程中完善財(cái)務(wù)人員的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，并且根據(jù)現(xiàn)實(shí)需求，設(shè)置多元的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，能可靠地加強(qiáng)醫(yī)院管理?？己嗽u(píng)價(jià)機(jī)制的有序開(kāi)展，符合醫(yī)院改革提升對(duì)企業(yè)員工提出的發(fā)展要求，能在保障醫(yī)院管理的同時(shí)培養(yǎng)醫(yī)院人員高水平的職業(yè)技能和個(gè)人素養(yǎng)。

4建立完善的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)運(yùn)行模式

管理會(huì)計(jì)直接影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)的社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)的能效發(fā)揮，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息決策具有相當(dāng)強(qiáng)的沖擊性。而醫(yī)院不具備專門可靠的財(cái)務(wù)機(jī)制是產(chǎn)生財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的基礎(chǔ)源頭，因此必須建立完善的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的運(yùn)行模式，來(lái)達(dá)成當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制提出的社會(huì)要求。

將管理會(huì)計(jì)引入醫(yī)院綜合管理之前，醫(yī)療企業(yè)需要做好財(cái)務(wù)管理的對(duì)接工作才能充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的積極能效[8]。企業(yè)提前建立起醫(yī)院應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的組織構(gòu)架，可以達(dá)成醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)模式與管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)的有效對(duì)接。

醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)運(yùn)行其實(shí)并不與管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)相匹配，必須在財(cái)務(wù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)上建立完善的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的運(yùn)行模式。這樣能夠更好地發(fā)揮管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的積極能效，規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行中的成本分配以及預(yù)算產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)能精確醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的總體支出和收入，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行具有相當(dāng)強(qiáng)的決定作用。建立起應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的運(yùn)行構(gòu)架是完善醫(yī)院管理會(huì)計(jì)精細(xì)化經(jīng)營(yíng)運(yùn)行模式的必然趨向，在管理會(huì)計(jì)構(gòu)架過(guò)程中，對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的科學(xué)分析與領(lǐng)域擴(kuò)大是必要的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。

改變?cè)械睦吓f“報(bào)賬型”財(cái)務(wù)模式，建立完善的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的運(yùn)行模式，能夠促進(jìn)醫(yī)院管理轉(zhuǎn)向智能化經(jīng)營(yíng)，并保障財(cái)務(wù)管理方式方法的創(chuàng)新拓展。管理會(huì)計(jì)應(yīng)用可以直接增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的業(yè)務(wù)成本分析、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理以及設(shè)備成本監(jiān)控，保證平穩(wěn)有機(jī)的管理會(huì)計(jì)措施模式的運(yùn)行。管理會(huì)計(jì)的運(yùn)行對(duì)建立醫(yī)院財(cái)務(wù)獨(dú)立以及財(cái)務(wù)管理可靠性的提升非常有幫助，建立完善的管理會(huì)計(jì)模式推進(jìn)著醫(yī)院財(cái)務(wù)成本信息化體系的建立，也有利于財(cái)務(wù)信息的精準(zhǔn)有效管理。

5營(yíng)造良好管理氛圍，促進(jìn)管理會(huì)計(jì)發(fā)展

管理會(huì)計(jì)的本質(zhì)就是通過(guò)管理會(huì)計(jì)引導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行的實(shí)時(shí)掌控，能夠很好地應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容的復(fù)雜多樣性特點(diǎn)，在醫(yī)院管理中全面落實(shí)并實(shí)踐管理會(huì)計(jì)，是保障醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展的重要措施支撐。為了促進(jìn)醫(yī)院企業(yè)的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展，將管理會(huì)計(jì)融入醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理勢(shì)在必行。

保證醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行有效合理的前提，是為管理會(huì)計(jì)營(yíng)造良好的管理發(fā)展氛圍。輕松的管理氛圍為科學(xué)的財(cái)務(wù)分配與管理操作提供更多時(shí)間空間，減少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的運(yùn)作限制。良好的管理氛圍對(duì)醫(yī)院管理的質(zhì)量水平有著相當(dāng)積極的提升作用，是增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理多樣化和數(shù)據(jù)化的先決條件。想要更好地了解醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展，并高效完成財(cái)務(wù)科學(xué)分析評(píng)估工作，必須營(yíng)造出良好的管理氛圍以促進(jìn)管理會(huì)計(jì)的穩(wěn)步發(fā)展。

創(chuàng)建輕松的發(fā)展氛圍需要醫(yī)院企業(yè)充分地做好管理會(huì)計(jì)運(yùn)行環(huán)節(jié)的準(zhǔn)備規(guī)劃，運(yùn)用新財(cái)務(wù)管理觀念創(chuàng)建更適應(yīng)醫(yī)院穩(wěn)定可持續(xù)的管理模式。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院企業(yè)中的運(yùn)用，可以非常高效地增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院管理者需要以醫(yī)院整體的發(fā)展規(guī)律為依據(jù)，實(shí)事求是地探索實(shí)踐，以便于管理會(huì)計(jì)的措施選取適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)階段的運(yùn)行情況。醫(yī)院管理者還需要對(duì)醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀有充分的了解，積極地鼓勵(lì)、支持并且引導(dǎo)會(huì)計(jì)管理工作，將可運(yùn)用的管理會(huì)計(jì)措施創(chuàng)意地融合進(jìn)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理中。在管理過(guò)程中管理人員需要嚴(yán)格規(guī)范地對(duì)既定費(fèi)用進(jìn)行記錄、更新與整理工作，充分地了解自身的財(cái)務(wù)管理職責(zé)，更有序地進(jìn)行財(cái)務(wù)專業(yè)管理，從而最大限度地發(fā)揮出管理氛圍能效性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定的科學(xué)發(fā)展。

6

管理會(huì)計(jì)措施的合理應(yīng)用將是有效發(fā)展醫(yī)院運(yùn)行實(shí)踐的關(guān)鍵，預(yù)估管理會(huì)計(jì)工作的順利開(kāi)展也是應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有力防范舉措[9]。在醫(yī)院發(fā)展中充分重視管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮的重要作用，積極地為管理會(huì)計(jì)的運(yùn)行營(yíng)造輕松的發(fā)展氛圍，能夠有效幫助醫(yī)院企業(yè)增強(qiáng)自身核心競(jìng)爭(zhēng)力，并實(shí)現(xiàn)又好又快的可持續(xù)發(fā)展。

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[作者簡(jiǎn)介]趙嫣然（1991—），女，河南南陽(yáng)人，初級(jí)會(huì)計(jì)職稱，南陽(yáng)理工學(xué)院2010級(jí)國(guó)際教育學(xué)院工商管理專業(yè)本科，任職于南陽(yáng)市中心醫(yī)院審計(jì)科。