郝合盛

摘要：目的：分析全方位護理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的效果。方法：隨機抽取我院于2016年7月-2017年8月收治的73例鼻咽癌患者為研究對象，所有患者均接受放療治療，且出現(xiàn)不同程度的口腔黏膜反應(yīng)。將鼻咽癌患者的護理方法作為分組依據(jù)，分成對照組（35例）和觀察組（38例）兩個組別。分別給予常規(guī)護理、全方位護理，觀察患者的口腔黏膜反應(yīng)改善效果、護理滿意度。結(jié)果：觀察組改善總有效率、護理滿意度均高于對照組鼻咽癌患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全方位護理用于鼻咽癌放療致口腔黏膜反應(yīng)患者，可有效減輕口腔黏膜反應(yīng)癥狀，提高患者的護理滿意度。

關(guān)鍵詞：全方位護理;鼻咽癌;口腔黏膜反應(yīng)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

前言：作為臨床治療鼻咽癌的常用方法，放療在發(fā)揮治療作用的同時，還可能引發(fā)口腔黏膜反應(yīng)等副反應(yīng)，增強患者的痛苦體驗[1]。為了保障放療治療的順利進行，本文選用全方位護理改善鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)，現(xiàn)將73例患者的護理流程分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院于2016年7月-2017年8月收治的73例鼻咽癌患者為研究對象，所有患者均接受放療治療，且出現(xiàn)不同程度的口腔黏膜反應(yīng)。將鼻咽癌患者的護理方法作為分組依據(jù)，分成對照組（35例）和觀察組（38例）兩個組別。對照組男性患者19例，女患者16例;年齡31-67歲，平均年齡（53.2±12.8）歲;未分化鱗癌患者11例，低分化鱗癌患者20例，中高分化鱗癌患者4例。觀察組男性患者20例，女性患者18例;年齡29-70歲，平均年齡（52.8±15.0）歲;未分化鱗癌患者8例，低分化鱗癌患者25例，中高分化鱗癌5例。兩組鼻咽癌患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理

給予對照組35例鼻咽癌患者常規(guī)護理。

1.2.2全方位護理

觀察組患者采取全方位護理，主要護理方法如下：①放療前護理方法。耐心為鼻咽癌患者講解放療流程，告知患者可能發(fā)生的反應(yīng)及相應(yīng)處理方法，幫助患者了解保持口腔清潔的重要作用，要求患者養(yǎng)成頻繁漱口、每天刷牙2次的良好習(xí)慣。通過解答患者疑問、講解成功治療病例等方式，提高患者的配合度，緩解其緊張感。②放療中護理方法。參照鼻咽癌患者的口腔pH值檢測結(jié)果選擇適宜漱口液，促使患者口腔pH處于6.5-7.5范圍內(nèi)，放療前要求患者以漱口液漱口，通過調(diào)節(jié)口腔pH的方式充分發(fā)揮口腔本身的防御功能，以改善口腔黏膜反應(yīng)。③放療后護理方法。指導(dǎo)患者進行張口叩齒訓(xùn)練，通過交換口腔黏膜褶皺氣體的方式，改善口腔環(huán)境，避免細菌侵入導(dǎo)致口腔黏膜反應(yīng)惡化;要求患者將富含維生素、蛋白質(zhì)的食物作為主食;放療后，告知患者增加飲水量，以保持口腔的濕潤狀態(tài)，并按照3次/d的頻率進行舌部訓(xùn)練，以緩解口腔黏膜反應(yīng)。

1.3觀察指標

觀察鼻咽癌患者的口腔黏膜反應(yīng)改善效果，評分項包含痊愈、顯效、有效、無效4種。

觀察鼻咽癌患者的護理滿意度，評分項包含不滿意與滿意2種。

1.4評價方法

痊愈：0級，經(jīng)過一段時間的護理后，患者的口腔黏膜完全恢復(fù)正常;顯效：I級，經(jīng)護理后，患者的口腔黏膜疼痛程度轉(zhuǎn)為輕度疼痛，水腫及充血癥狀明顯好轉(zhuǎn);有效：經(jīng)護理后，患者的口腔黏膜疼痛、充血癥狀有所好轉(zhuǎn)，黏膜呈斑點狀;無效：經(jīng)護理后，患者的口腔黏膜反應(yīng)無明顯變化，甚至產(chǎn)生加重趨勢?？谇火つし磻?yīng)改善總有效率=有效率+顯效率+痊愈率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

鼻咽癌患者的統(tǒng)計學(xué)工具選用SPSS24.0軟件。評估鼻咽癌患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標準：P<0.05。

2結(jié)果

2.1患者的口腔黏膜反應(yīng)改善效果

經(jīng)護理后，對照組口腔黏膜反應(yīng)8例改善無效，觀察組僅1例無效。對照組改善總有效率77.14%，低于觀察組的改善總有效率97.37%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表1所示。

2.2患者的護理滿意度

對照組患者護理滿意度82.86%，觀察組護理滿意度94.97%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表2所示。

3討論

3.1放療致口腔黏膜反應(yīng)

作為臨床放療治療的常見副反應(yīng)，口腔黏膜反應(yīng)以口腔水腫、唾液分泌量不足等為主要表現(xiàn)?？谇火つし磻?yīng)的發(fā)生嚴重影響患者的正常進食，為其帶來極大的痛苦體驗。

3.2全方位護理的作用

全方位護理分別于放療前、放療中、放療后，采用心理護理、張口叩齒訓(xùn)練、增加飲水量等方法，緩解患者的口腔黏膜反應(yīng)[2]。護理一段時間后，患者的口腔黏膜反應(yīng)可得到明顯改善。

3.3全方位護理的應(yīng)用效果

上述研究表明，全方位護理用于放療致口腔黏膜反應(yīng)鼻咽癌患者中，可快速減輕患者的口腔黏膜反應(yīng)癥狀，改善患者的痛苦體驗，提高其護理滿意度。與常規(guī)護理組相比，兩組鼻咽癌患者間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，這種護理方法值得臨床推廣。

結(jié)論：為了改善患者的痛苦體驗，醫(yī)院可于放療致口腔黏膜反應(yīng)鼻咽癌患者的護理中，推行全方位護理。

參考文獻：

[1]朱海婷. 全方位護理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的效果分析[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（18）：131-134.

[2]陳秀霞. 全方位護理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（19）：2928-2929.