王輝

摘要：目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血的影響。方法：選擇2015年8月-2016年8月醫(yī)院接收的分娩產(chǎn)婦268例，采用隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組和觀察組，每組產(chǎn)婦均為134例。對(duì)照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)助產(chǎn)及護(hù)理方法，觀察組產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理干預(yù)的方法。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間為（9.51±2.34）h，第二產(chǎn)程時(shí)間為（1.02±0.38）h，第三產(chǎn)程時(shí)間為（0.63±0.17）h，均少于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量為（173.8±25.9）ml，產(chǎn)后24h出血量為（223.9±49.5）ml，均少于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論：采取綜合性的護(hù)理干預(yù)方法，能夠提高助產(chǎn)質(zhì)量，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血，對(duì)于產(chǎn)婦的分娩安全具有較大的幫助。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);助產(chǎn)質(zhì)量;產(chǎn)后出血

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，由于時(shí)間較長(zhǎng)，因而會(huì)受到很多因素的影響。分娩產(chǎn)程時(shí)間，對(duì)于產(chǎn)婦及新生兒的健康，有著重要的影響。產(chǎn)婦分娩后，大都會(huì)發(fā)生產(chǎn)后出血，是產(chǎn)科最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。如果是少量出血，可及時(shí)采取措施止血，不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生太大的影響[1]。而如果出血量較大，將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身心健康產(chǎn)生極大的影響，甚至造成產(chǎn)婦死亡。為了提高助產(chǎn)質(zhì)量，減少產(chǎn)后出血，保障產(chǎn)婦及新生兒的安全，可在分娩過(guò)程中采取綜合護(hù)理干預(yù)方法，已取得更好的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年8月-2016年8月醫(yī)院接收的分娩產(chǎn)婦268例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組納入產(chǎn)婦134例，年齡在22-34歲，平均年齡為（26.2±3.6）歲;觀察組納入產(chǎn)婦134例，年齡在23-36歲，平均年齡為（27.5±3.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為初產(chǎn)婦，均為單胎足月產(chǎn)婦，對(duì)本研究均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心肺肝腎疾病的產(chǎn)婦，患有免疫性疾病或血液性疾病的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在性別、年齡等方面均不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)助產(chǎn)級(jí)護(hù)理方法，實(shí)行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，在分娩前后開(kāi)展健康教育和知識(shí)宣教。

1.2.2觀察組

觀察組產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理干預(yù)的方法，①檢測(cè)產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征，包括呼吸、血壓、脈搏、體溫等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)記錄和處理。②針對(duì)產(chǎn)婦存在焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，進(jìn)行有效的心理干預(yù)，護(hù)士主動(dòng)和產(chǎn)婦溝通，消除產(chǎn)婦內(nèi)心疑慮，幫助產(chǎn)婦建立信心。③注意對(duì)產(chǎn)婦病房環(huán)境的營(yíng)造和保持，合理控制溫濕度，定期消毒，定期開(kāi)窗通風(fēng)。夜間要保證病房及走廊的安靜，確保產(chǎn)婦得到充足的休息。④對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識(shí)宣教，內(nèi)容包括新生兒護(hù)理、分娩、心理衛(wèi)生、孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期保健等方面[2]。⑤鼓勵(lì)產(chǎn)婦選擇一對(duì)一助產(chǎn)陪伴到了分娩的形式，給予產(chǎn)婦更加及時(shí)、有效的心理支持。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦的家屬參與陪伴，給產(chǎn)婦更好的心理與精神支持。⑥在飲食方面，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，以易消化、高維生素、高蛋白、高熱量食物為主，對(duì)身體所需能量快速補(bǔ)充，不要使用難消化、油膩的食物。⑦針對(duì)可能出現(xiàn)的術(shù)后感染，適當(dāng)使用抗生素預(yù)防，以及米索前列醇促進(jìn)子宮收縮。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間為（9.51±2.34）h，第二產(chǎn)程時(shí)間為（1.02±0.38）h，第三產(chǎn)程時(shí)間為（0.63±0.17）h，均少于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量為（173.8±25.9）ml，產(chǎn)后24h出血量為（223.9±49.5）ml，均少于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。

3討論

在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，由于一些因素的影響，容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，不利于產(chǎn)婦的健康，一旦發(fā)生低血容量性休克、失血性休克等，甚至?xí){產(chǎn)婦的生命。因此，在產(chǎn)婦分娩的臨床護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)采取綜合護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理，幫助產(chǎn)婦縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血，從而使助產(chǎn)質(zhì)量得到提高。在具體護(hù)理中，產(chǎn)婦入院后應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)、全面的檢查和評(píng)估，做好前處理及相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。針對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，開(kāi)展有效的心理護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦能夠保持良好、平穩(wěn)的心態(tài)[3]。產(chǎn)前應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的培訓(xùn)教育，合理安排飲食，使產(chǎn)婦能夠處于最佳的身心狀態(tài)。分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察胎盤(pán)剝離征兆，促進(jìn)胎盤(pán)及時(shí)娩出。在第二產(chǎn)程之前，應(yīng)提前建立靜脈通路，從而及時(shí)用藥或補(bǔ)充血容量。根據(jù)具體的產(chǎn)程時(shí)間，可以適當(dāng)使用子宮收縮劑、抗生素等，促進(jìn)子宮收縮，減少感染及出血的情況，更好的保護(hù)產(chǎn)婦的健康與安全。

綜上所述，采取綜合性的護(hù)理干預(yù)方法，能夠提高助產(chǎn)質(zhì)量，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血，對(duì)于產(chǎn)婦的分娩安全具有較大的幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]任麗萍， 吳海燕. 護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦助產(chǎn)和產(chǎn)后出血的影響效果評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2015（17）：36-37.

[2]關(guān)鑫， 吳艷， 王秀媛，等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)后出血的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（14）：247-248.

[3]孫延春. 護(hù)理干預(yù)對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血的作用探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（30）：282-283.