藺 坤 陳囿亦

（德宏職業(yè)學(xué)院 云南·德宏州 678400）

隨著高職教育內(nèi)涵發(fā)展的不斷深化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展差異性的擴(kuò)大，不同類型高職院校所面臨的辦學(xué)環(huán)境呈現(xiàn)出多樣化、異質(zhì)性的分化趨勢(shì)。處于邊疆少數(shù)民族地區(qū)中小城市的高職院校在資源獲取、校企合作、高端人才吸引及政府支持力度上都無(wú)法與大城市的高職院校相提并論，具體對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)而言，傳統(tǒng)培養(yǎng)理念陳舊、培養(yǎng)目標(biāo)與民族地區(qū)基層需求脫軌、學(xué)生創(chuàng)新能力不足，亟須突破性創(chuàng)新與系統(tǒng)性變革。

1 邊疆少數(shù)民族地區(qū)高職中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1.1 中醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不適應(yīng)

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民的健康條件和水平也得到了大幅上升，但是一些中、小城市以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備依然不容樂(lè)觀，存在資源不足和人員不足現(xiàn)象，尤其是需要一批高水平、高能力城市社區(qū)和鄉(xiāng)村基層的應(yīng)用型中醫(yī)人才。高校是人才培養(yǎng)的搖籃，位于邊疆少數(shù)民族地區(qū)的高職院校無(wú)論在招生規(guī)模上，還是在人才培養(yǎng)質(zhì)量上，都難以對(duì)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到人才支撐作用。中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)的普遍問(wèn)題是：一方面規(guī)模小，培養(yǎng)人才的數(shù)量不能滿足當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要；另一方面，民族醫(yī)藥在該區(qū)域受群眾歡迎，但民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)出現(xiàn)斷層，傳統(tǒng)特色診療技術(shù)及部分經(jīng)典經(jīng)方、驗(yàn)方面臨失傳，特別是基層醫(yī)院民族醫(yī)藥人才嚴(yán)重缺乏、服務(wù)能力不足、創(chuàng)新能力不足，不能滿足基層人民群眾的需要?？傊?wù)邊疆少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康專業(yè)能力不強(qiáng)、崗位勝任度低。

1.2 人才培養(yǎng)模式單一，缺乏改革創(chuàng)新舉措

目前高職院校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式主要有三種形式：全日制的普通高等教育、師承制學(xué)習(xí)以及繼續(xù)教育。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)高度重視，且人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求增加，各大高職院校紛紛擴(kuò)招，院校培養(yǎng)成了中醫(yī)藥人才教育培養(yǎng)的主流。院校培養(yǎng)普遍存在著傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)基礎(chǔ)薄弱，中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)，臨床實(shí)踐動(dòng)手能力差，缺乏中醫(yī)藥臨床診療思維，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不佳等問(wèn)題。邊疆少數(shù)民族地區(qū)高職院校中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)理念陳舊，人才培養(yǎng)模式趨于固定化，沒有充分考慮學(xué)生的個(gè)體差異，在教學(xué)過(guò)程中多采用基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)三個(gè)階段為主，學(xué)生的實(shí)踐能力不足，同時(shí)缺乏相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)基地和臨床實(shí)踐場(chǎng)所。課程體系不夠特色，沒有深入挖掘民族醫(yī)藥資源，對(duì)其研究及傳承缺乏創(chuàng)新舉措。

1.3 民族醫(yī)藥人才匱乏，民族醫(yī)藥文化面臨傳承危機(jī)

中華傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥教育的靈魂，而少數(shù)民族醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥文化中最耀眼的部分。老一輩的民族醫(yī)師相繼退出歷史舞臺(tái)，年輕人中愿意投身民族醫(yī)藥事業(yè)的人才逐漸減少，同時(shí)受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊，如中醫(yī)藥和西醫(yī)藥為主，民族醫(yī)藥為輔的趨勢(shì)，民族醫(yī)藥自身的發(fā)展受到限制，人才匱乏，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理，尤其是高層次創(chuàng)新領(lǐng)軍人才和基層中初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。民族醫(yī)藥人才工作環(huán)境的相關(guān)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施落后，與大醫(yī)院相比差距較大，整體接受教育的水平也不高，科研能力及科研經(jīng)費(fèi)不足，所具有的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也嚴(yán)重不夠，人才培養(yǎng)與激勵(lì)機(jī)制的不健全等因素造成了民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍整體素質(zhì)不高。受外部大環(huán)境與自身?xiàng)l件的限制，使民族醫(yī)藥文化面臨傳承的危機(jī)。

1.4 缺乏高水平雙師型教師隊(duì)伍

大部分高職院校由中專層次學(xué)校轉(zhuǎn)型而來(lái)，隨著高職擴(kuò)招，學(xué)校引進(jìn)大批應(yīng)屆大學(xué)生到學(xué)校任教，一方面老師們?nèi)狈逃虒W(xué)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只能進(jìn)行宣講式的照本宣科教學(xué)，將教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單傳達(dá)給學(xué)生。另一方面，生師比擴(kuò)大，教學(xué)任務(wù)隨之增多，許多教師長(zhǎng)時(shí)間致力于教學(xué)，沒有時(shí)間外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，導(dǎo)致教師們?nèi)狈I(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)能力得不到應(yīng)有的鍛煉和提高，這一現(xiàn)象在年輕教師中尤為明顯。

2 邊疆少數(shù)民族地區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的思考

通過(guò)依托邊疆少數(shù)民族醫(yī)藥理論體系和厚重的民族醫(yī)藥文化，高職中醫(yī)藥專業(yè)應(yīng)更新育人理念，建立起適應(yīng)該地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)需求的人才培養(yǎng)模式，可以通過(guò)開發(fā)本土化課程體系，共建專業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地，完善人才培養(yǎng)模式，提升“雙師”型教師隊(duì)伍建設(shè)，在校園營(yíng)造良好的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥校園文化，從而提升大學(xué)生服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)能力，促進(jìn)民族民間醫(yī)藥傳承，實(shí)現(xiàn)民族醫(yī)藥與中醫(yī)藥專業(yè)的有機(jī)銜接，使人才培養(yǎng)更加貼近當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)民族醫(yī)藥的特殊需求。

2.1 更新育人理念，培養(yǎng)區(qū)域需求的人才

圍繞高職教育培養(yǎng)人才要貼近地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾需要，高職教育面臨辦學(xué)形式多樣化、人才培養(yǎng)有特色、全面追求高質(zhì)量的特點(diǎn)等問(wèn)題，邊疆少數(shù)民族地區(qū)高職中醫(yī)藥專業(yè)要樹立“專業(yè)辦學(xué)服務(wù)區(qū)域發(fā)展”觀念和“政府—學(xué)?！t(yī)院—民族醫(yī)傳承人”共同育人理念，通過(guò)合作辦學(xué)達(dá)到共同育人、共享成果、共同發(fā)展。

2.2 優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)教育課程設(shè)置和教學(xué)方法，助力人才培養(yǎng)

邊疆少數(shù)民族中醫(yī)藥的發(fā)展，必須依賴于高職院校中醫(yī)藥專業(yè)課程和教學(xué)方法的優(yōu)化，這是人才培養(yǎng)的重中之重。與內(nèi)地中醫(yī)藥專業(yè)課程設(shè)置中不同之處在于，民族醫(yī)藥本身有自身的特色，它既是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的一部分，也是邊疆少數(shù)民族文化的一部分，其具有傳承性、民族性和地域性。因此在課程設(shè)置上，必須首先要體現(xiàn)出少數(shù)民族醫(yī)藥的精髓和特色，在不同民族的醫(yī)藥上，應(yīng)充分體現(xiàn)出不同少數(shù)民族的特色，堅(jiān)持本民族的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和理論學(xué)習(xí)，比如傣醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)等少數(shù)民族醫(yī)藥，都有著其內(nèi)在的傳承性和豐富的經(jīng)驗(yàn)，所以一定要把關(guān)于本民族的診療經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)典籍作為載體傳承下來(lái)，融入到中醫(yī)藥專業(yè)的課程設(shè)置和教學(xué)中去，從而豐富了高職中醫(yī)藥專業(yè)的深度和廣度，更為重要的是對(duì)于高職院校中醫(yī)藥專業(yè)的發(fā)展是積極的。同時(shí)在教學(xué)方法要重視對(duì)古代醫(yī)籍的學(xué)習(xí)，重視醫(yī)古文、古醫(yī)籍等方面的課程設(shè)置，并且利用情景教學(xué)、微課堂和翻轉(zhuǎn)課堂等方法來(lái)完善高職中醫(yī)藥專業(yè)的教學(xué)教法。

2.3 共建校內(nèi)外中醫(yī)藥實(shí)踐教學(xué)基地，厚培中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)土壤

依托中醫(yī)藥院校、醫(yī)院、企業(yè)與綜合性大學(xué)構(gòu)建集培訓(xùn)基地、專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)研究室、科研平臺(tái)、開發(fā)中心等多重功能于一體,支撐院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、師承教育等培育環(huán)節(jié)的中醫(yī)藥人才協(xié)同孵化平臺(tái)。在民族醫(yī)藥實(shí)踐教學(xué)基地方面，可以通過(guò)學(xué)校與民族醫(yī)師傳承人、醫(yī)院、政府部門共同合作建立校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)基地，破解高職院校實(shí)踐教學(xué)基地難以共享的難題，實(shí)現(xiàn)學(xué)校多專業(yè)在民族醫(yī)藥保護(hù)、挖掘、整理、研究、傳承工作過(guò)程中開展各項(xiàng)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，形成跨部門、跨地區(qū)、跨領(lǐng)域、跨專業(yè)協(xié)同育人的長(zhǎng)效機(jī)制。同時(shí)，有效避免了傳統(tǒng)單靠政府投入被動(dòng)輸血式的實(shí)踐基地建設(shè)模式。

2.4 高校教育與師承教育相結(jié)合，完善人才培養(yǎng)模式

遵循中醫(yī)藥發(fā)展的歷史規(guī)律，將學(xué)院式教育模式和師承教育模式有機(jī)結(jié)合起來(lái)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，在高校的學(xué)院式教育中，引入師承教育，重新賦予師承模式的內(nèi)涵，可探索建立中醫(yī)藥名師工作室、民族醫(yī)藥傳承工作室、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座、民族醫(yī)藥專家經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、中醫(yī)藥專家?guī)煶邪嗟?，?chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。

2.5 加強(qiáng)師資力量，培養(yǎng)過(guò)硬專業(yè)技能

增加師資引進(jìn)渠道，擴(kuò)大兼職教師比例，嚴(yán)肅人才引進(jìn)考核機(jī)制、有針對(duì)性的、切實(shí)的將有才能的人才引入。除此之外，從民族醫(yī)師傳承人、合作單位、企業(yè)一線職工中選拔聘請(qǐng)技術(shù)骨干為兼職教師，并加以培養(yǎng)，幫助其提高教育教學(xué)理論水平和實(shí)踐能力，使其成為穩(wěn)定的校外兼職教師；組織校本培訓(xùn)，充分利用學(xué)校資源、平臺(tái)，安排教師進(jìn)行初級(jí)培訓(xùn)，以老帶新，為以后的高級(jí)培訓(xùn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；國(guó)家為加強(qiáng)職業(yè)教育師資隊(duì)伍建設(shè)，每年都為職業(yè)院校進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)技術(shù)骨干教師，抓住機(jī)遇，選派教師脫產(chǎn)到培訓(xùn)基地或高等院校進(jìn)行培訓(xùn)；每年分批次組織教師在寒暑假期間到合作單位進(jìn)行頂崗實(shí)踐，嚴(yán)格頂崗實(shí)踐考核機(jī)制，保證教師認(rèn)真完成頂崗實(shí)踐任務(wù)。

2.6 弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，優(yōu)化育人環(huán)境

在地多人少的邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥，要加強(qiáng)多民族文化交流，尤其是各民族醫(yī)藥文化交流，加強(qiáng)中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)。在弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化和少數(shù)民族醫(yī)藥文化方面，我們可以通過(guò)組織師生對(duì)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥進(jìn)行調(diào)研，了解地方民族醫(yī)療技能，在體驗(yàn)和認(rèn)知的過(guò)程中獲知中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥生存空間和文化常態(tài)；定期舉辦知識(shí)講座及開展技能培訓(xùn)活動(dòng)，邀請(qǐng)中醫(yī)名師、民族醫(yī)傳承人到校園普及相關(guān)的文化知識(shí)、傳授醫(yī)療適宜技術(shù)；到民族醫(yī)藥實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行調(diào)研和學(xué)習(xí)；在校園內(nèi)營(yíng)造地方民族文化氛圍，舉辦富有民族特色的活動(dòng)等方式。建構(gòu)大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)和地方民族文化的深刻認(rèn)同，同時(shí)增加了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)水平，拓寬并筑牢了中華民族共同體意識(shí)的育人渠道。

3 結(jié)束語(yǔ)

邊疆地區(qū)少數(shù)民族高職中醫(yī)藥專業(yè)，一定要根據(jù)自身的特點(diǎn)和民族醫(yī)藥的特色，對(duì)人才實(shí)行復(fù)合和雙軌培養(yǎng)，只有堅(jiān)持扎根本地化才能更好地實(shí)現(xiàn)邊疆少數(shù)民族中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)成效。