探討骨科創(chuàng)傷初期冰袋冷敷護(hù)理效果觀察

豐莉靜 李萍

摘要：目的 探討骨科創(chuàng)傷初期冰袋冷敷護(hù)理效果觀察。方法 隨機將本院2021年06月-2021年12月的64例骨科創(chuàng)傷患者分為兩組，觀察組和參照組分別實行冰袋冷敷護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組疼痛評分以及腫脹率均低于參照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于骨科創(chuàng)傷初期患者，冰袋冷敷護(hù)理可以有效減輕患者的疼痛、腫脹感，有利于骨折愈合、病情恢復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨科創(chuàng)傷初期;冰袋冷敷;護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

進(jìn)行性腫脹疼痛是創(chuàng)傷性骨折患者初期最為常見的問題，如果處理不及時，則會錯失最佳治療時機，對患者術(shù)后功能鍛煉產(chǎn)生不利影響，導(dǎo)致筋膜、肌肉及骨骼粘連，不但會影響治療效果，還會降低其生活質(zhì)量、影響預(yù)后。所以怎樣緩解患者的疼痛腫脹感越來越成為臨床關(guān)注的重點內(nèi)容。研究發(fā)現(xiàn)，為了減輕患者痛苦，可以在創(chuàng)傷初期使用冰袋進(jìn)行冰敷，并做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，這對于緩解疼痛感以及促進(jìn)腫脹恢復(fù)都是非常有利的[1]。本次研究主要探討骨科創(chuàng)傷初期冰袋冷敷護(hù)理效果觀察，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

隨機將本院2021年06月-2021年12月的64例骨科創(chuàng)傷患者分為兩組，各32例。觀察組中，男性20例，女性12例，年齡范圍18-69歲，年齡均值為（49.52±1.63）歲;參照組中，男性18例，女性14例，年齡范圍18-70歲，年齡均值為（49.80±1.54）歲。兩組一般資料比較未見統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均為單純性軟組織損傷;患者均接受了手術(shù)治療;患者意識清晰，可以配合臨床治療和護(hù)理工作。排除凝血功能障礙及合并全身性感染疾病患者;排除無法正常溝通和交流患者;排除耐受性較差及中途退出患者。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實行常規(guī)護(hù)理。抬高患肢，使用支具進(jìn)行固定或者是對其實行骨牽引，對患者實行功能鍛煉指導(dǎo)，并對其病情進(jìn)展及末梢血運進(jìn)行觀察，評估患者腫脹、疼痛程度，并詳細(xì)記錄。

1.2.2觀察組

該組實行冰袋冷敷護(hù)理。使用冰袋冷敷患者患處，時間控制在30分鐘，每天三次并展開間斷性冰敷。把強效制冷冰袋放入到冰箱，時間為12小時，依照患者骨折部位對冰袋進(jìn)行合理選擇，使用時需在包裹毛巾后應(yīng)用。在冰敷護(hù)理之前，要為患者及其家屬講述冰敷的作用、重要性、注意事項等，同時對患者的病情進(jìn)展、末梢血運進(jìn)行觀察，對其肢體腫脹及疼痛度進(jìn)行評估和判斷，增加病房巡視頻率，降低凍傷風(fēng)險。

1.3觀察指標(biāo)

通過數(shù)字評分法（NRS）對患者的術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評估，并對患者的中重度腫脹發(fā)生率進(jìn)行比較和記錄[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究資料錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2 ?結(jié)果

2.1對比兩組術(shù)后不同時間的疼痛程度

參照組術(shù)后各階段疼痛度評分高于觀察組，對比差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組中重度腫脹發(fā)生率比較

觀察組發(fā)生率明顯低于參照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

冷敷療法主要是憑借低于機體溫度的物理因子刺激機體，實現(xiàn)止血止痛、降溫效果，能夠使患者的炎性水腫、滲出等獲得有效緩解。冰袋冷敷在刺激皮膚冷感受器后，可以在局部交感作用下對血管收縮起到促進(jìn)作用，能夠使神經(jīng)末梢敏感性降低，實現(xiàn)緩解疼痛的目標(biāo)[3]。冷敷療法有著操作便捷、經(jīng)濟、安全性高等優(yōu)勢，患者耐受性良好，但是需要注意，在冰袋冷敷期間，護(hù)理人員要對患者局部情況進(jìn)行觀察，避免引起凍傷。如果患者自述存在蟻走感并伴隨持續(xù)性疼痛，則要思考是否產(chǎn)生了骨筋膜室綜合征，以便發(fā)現(xiàn)異常時可以在第一時間采取措施進(jìn)行處理?；颊吖钦酆?4-72小時為腫脹高峰期，其疼痛、不適感加劇，很容易產(chǎn)生焦慮緊張等負(fù)面情緒，配合性較差，會對患肢功能鍛煉產(chǎn)生不利影響。除此之外，腫脹高峰期很有可能會產(chǎn)生張力性水皰，這一情況為手術(shù)禁忌癥。通過對骨折患者患肢腫脹、疼痛進(jìn)行早期處理，可以在減輕其疼痛感的同時促使腫脹盡快消退，能夠縮短骨折部位愈合時間和住院時間，有利于減輕患者的經(jīng)濟壓力，改善患者預(yù)后。本次研究結(jié)果顯示，觀察組疼痛評分以及腫脹率均低于參照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明對于骨科創(chuàng)傷初期患者，冰袋冷敷護(hù)理可以有效減輕患者的疼痛、腫脹感，有利于骨折愈合、病情恢復(fù)。

綜上所述，冰袋冷敷護(hù)理在臨床中的應(yīng)用，對于減輕患者疼痛感以及促進(jìn)腫脹恢復(fù)都有著非常重要的作用，能夠縮短其病情康復(fù)時間，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王立輝.四肢骨折患者早期使用冰袋冷敷的護(hù)理效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（10）：190-191.

[2]毛燕飛，李一璇，張霞，等.自制復(fù)方黃連液冷敷對四肢骨折初期腫脹療效及止痛效果的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（9）：41+43.

[3]蘇春霞，馮亞萌，劉平，等.腕踝針療法聯(lián)合自冷式冰袋冷敷治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的臨床療效研究[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報，2019，34（3）：36-38.