中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的影響研究

張芳 湯瑞

摘要：目的：分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)于腫瘤化療胃腸道反應(yīng)的緩解效果。方法：選入2020年8月-2021年8月間入院治療的197例腫瘤化療患者。隨機(jī)法分組，A組99例實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，B組98例實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比胃腸道反應(yīng)發(fā)生率和心理評(píng)分。結(jié)果：A組患者的胃腸道反應(yīng)率低于B組，A組患者的心理評(píng)分低于B組（P<0.05）。結(jié)論：為腫瘤化療患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以抑制胃腸道反應(yīng)，糾正負(fù)面心理。

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

關(guān)惡性腫瘤的常用療法為化療，其作用是改善癥狀，但容易導(dǎo)致惡心嘔吐或腹脹等反應(yīng)，影響化療效果。為此，臨床多通過(guò)藥物治療方法抑制化療反應(yīng)，同時(shí)加用護(hù)理服務(wù)[1]。在此前提下，本研究選擇197例腫瘤化療患者，用于分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選入2020年8月-2021年8月間入院治療的197例腫瘤化療患者。隨機(jī)法分組，A組99例，男患比女患為52比47;年齡為30歲至58歲，均值（40.21±1.16）歲。B組98例，男患比女患為54比44;年齡為31歲至59歲，均值（40.38±1.29）歲。經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組采取常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)測(cè)病情變化、用藥指導(dǎo)和擬定飲食方案等。A組采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境護(hù)理：每日清潔病房，確保空氣清新，及時(shí)清理嘔吐物，使病房?jī)?nèi)濕度在55%至65%間，溫度在24℃至27℃間。②膳食護(hù)理：為患者實(shí)行健脾開胃護(hù)理，藥方為采油（250g）、山楂（100g）、瘦肉（1000g），將以上藥材鹵透后燒干食用。③情志護(hù)理：調(diào)節(jié)患者的臟腑功能和正氣耗損等表現(xiàn)，利用音樂(lè)和閱讀等形式轉(zhuǎn)移注意力，培養(yǎng)患者喜好，使其找到情緒宣泄口。④艾灸護(hù)理：艾灸內(nèi)關(guān)穴（雙）、足三里（雙）、神闕穴和內(nèi)關(guān)穴（雙），暴露穴位后點(diǎn)燃艾條，以出現(xiàn)溫?zé)岣袨橐?。每個(gè)穴位艾灸10至15min，每日艾灸1次，共治療10d。⑤中藥護(hù)理：中藥方為附子理中湯，藥方為炒白術(shù)（15g）、熟附子（20g）、干姜（20g）、黨參（15g）、炙甘草（15g），用水煎服后取250ml湯劑，每日服1劑。⑥按摩護(hù)理：按摩患者腹部，使其保持仰臥屈膝位，將腹部暴露后擦涂滑石粉，行腹部旋轉(zhuǎn)法、摩脾胃法以及拇指揉壓法按摩，每次時(shí)間為3min，共50至100次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察腹脹、嘔吐、食欲不振、惡心和腹痛等不良反應(yīng)。利用焦慮自評(píng)和抑郁自評(píng)量表測(cè)評(píng)心理狀態(tài)，標(biāo)準(zhǔn)分為50分，負(fù)面心理與分?jǐn)?shù)正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義則P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的胃腸道反應(yīng)率比較

A組患者的胃腸道反應(yīng)率低于B組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分比較

A組患者的焦慮評(píng)分（33.24±2.15）分，B組為（40.25±2.36）分（t=21.797，P=0.000）;A組患者的抑郁評(píng)分（30.24±2.11）分，B組為（36.24±2.19）分（t=31.391，P=0.000）。

3討論

腫瘤是細(xì)胞異常增生物質(zhì)或是致癌因子形成的組織，病因是飲食與生活習(xí)慣調(diào)整，老齡化加劇等，需要對(duì)患者實(shí)行化療和護(hù)理[2]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以減輕化療后相關(guān)反應(yīng)，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，調(diào)節(jié)其氣血，提升抗病能力，進(jìn)而緩解胃腸道反應(yīng)。情志護(hù)理與飲食干預(yù)可以改善患者的身心狀態(tài)，平緩其胃氣，保證氣血順暢，可抑制惡心嘔吐反應(yīng)。護(hù)理中的按摩和艾灸可以緩解腹脹與腹痛等反應(yīng)，調(diào)節(jié)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)[3]。環(huán)境護(hù)理可以營(yíng)造舒適氛圍，提高患者的治療配合度。膳食護(hù)理與中藥護(hù)理可通過(guò)食補(bǔ)和藥補(bǔ)等形式提高患者的機(jī)體免疫力，抑制腫瘤生長(zhǎng)，進(jìn)而阻斷胃腸道反應(yīng)。以上護(hù)理措施具有整體化特點(diǎn)，可以根據(jù)中醫(yī)理論為患者實(shí)行辯證護(hù)理，符合人性化護(hù)理原則，可以最大程度上保證化療效果，具有較高的護(hù)理實(shí)踐意義[4]。

結(jié)果顯示A組患者的胃腸道反應(yīng)率低于B組，心理狀態(tài)評(píng)分低于B組（P<0.05）。說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以抑制胃腸道反應(yīng)，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)。

綜上，為腫瘤化療患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理可以減少胃腸道反應(yīng)，充分發(fā)揮化療功效，延長(zhǎng)患者的生存周期。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡陸波.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的影響評(píng)價(jià)[J].保健文匯，2021，22（5）：235-236.

[2]金莉，白柳，張健.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)聯(lián)合健康教育對(duì)老年腫瘤患者化療期間胃腸道反應(yīng)的影響研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，42（7）：637-639.

[3]陳曉榆.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的臨床效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（14）：42.

[4]區(qū)小燕.腫瘤化療患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果及患者胃腸道反應(yīng)的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（8）：136，148.