周清亮

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

從臨床疾病分類上看，脾胃病主要可分為外感與內(nèi)傷性的脾胃病，針對(duì)內(nèi)傷脾胃病來(lái)說(shuō)，其在臨床上較為常見(jiàn)，且主要是由于飲食過(guò)度、情志過(guò)多、勞逸無(wú)法合理結(jié)合導(dǎo)致的，同時(shí)也包含有脾胃同病的原因。脾胃病具有虛實(shí)交替，且易寒易熱等生理性特征，表現(xiàn)出寒熱互結(jié)、虛實(shí)錯(cuò)雜等現(xiàn)象，針對(duì)單一性的清熱原因，主要是由于祛寒法導(dǎo)致的，或者存在補(bǔ)益法，這樣能夠充分的控制患者的飲食，并通過(guò)調(diào)暢氣機(jī)法來(lái)適應(yīng)脾胃病的基本病機(jī)特征，這樣能夠有效的實(shí)現(xiàn)患者陰陽(yáng)平衡性，同時(shí)對(duì)于祛寒補(bǔ)益等具有重要意義。研究學(xué)者認(rèn)為，從臨床上看，以內(nèi)傷脾胃病居多，且內(nèi)傷重以脾胃病多見(jiàn)，且多是由于飲食不健康、飲食習(xí)慣不科學(xué)等導(dǎo)致的，情志過(guò)極，或者存在氣機(jī)失調(diào)的現(xiàn)象。從脾胃同病的角度分析，主要是由于脾胃氣機(jī)升降失常導(dǎo)致的，加上脾氣不升反而會(huì)下降，胃氣不降反而會(huì)升，加上中焦氣機(jī)的阻滯作用，脾胃同處于中焦、脾喜燥等，胃主降，脾多虛，而胃多實(shí)，兩者之間共同作用，能夠發(fā)揮良好的作用，由于脾寒產(chǎn)生寒熱，虛實(shí)交錯(cuò)，單一的清熱解毒難以實(shí)現(xiàn)全面的衡量效果，而對(duì)應(yīng)的調(diào)暢氣機(jī)用藥過(guò)程中，恰恰能夠有效的適應(yīng)病機(jī)特征，即可實(shí)現(xiàn)平衡陰陽(yáng)的作用，對(duì)于脾胃氣機(jī)升降及調(diào)順等都具有積極的作用。

1理氣通降

本研究方法中，主要以治療肝郁氣滯為主，胃氣不通暢的情況下，主要的癥狀是由于胃脘作脹，脅肋脹痛，氣不舒，時(shí)輕時(shí)重，臨床雖有夾食、夾濕、夾痰、夾瘀等癥，但是由于以氣滯為主，治療的過(guò)程中，主要以疏肝理氣通降低為主，方可實(shí)現(xiàn)“香蘇飲”為主，適當(dāng)?shù)募尤腓讱ぁ⒋蟾蛊?、香椽皮、佛手等通降之品?/p>

其中蘇梗入胃，氣滯胃中，治腹脹;香入肝，益氣止痛，有治療腹脹止痛之功效。橘皮氣化濕，健脾胃通氣，有散燥止瀉之功效?？删坭讞浩茪?，擴(kuò)闊膈肌，可治療上腹脹滿大便。大腹皮皮補(bǔ)氣水，調(diào)和脾胃;香椽皮、佛手有擴(kuò)胸、消腫止痛之功效。諸藥合用，具有益氣、降胃、止肝之功效。氣暢通，胃氣正常，諸病痊愈。臨床上，感冒時(shí)加生姜散寒，加柴、青殼、玉筋等疏肝品;食滯加焦散仙，血瘀加五靈脂、元胡等活血產(chǎn)品?；颊?，男，39歲。患慢性胃炎一年多，上腹部經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)疼痛，飯后時(shí)輕時(shí)重。飲食不考慮，舌苔白，脈壓慢。調(diào)肝降胃法，甜園、蘇子、陳皮、大腹皮、甘草、一切按原方服用原方原劑，疾病加重。

2健脾是治療脾胃病的基本方法

在脾胃病的病機(jī)中，脾胃虛弱是病機(jī)。脾胃虛寒、寒熱失調(diào)是治療的重點(diǎn)。脾宜溫陽(yáng)，化脾化濕。飲食是直接傷害，不分等級(jí)，無(wú)證階段。食性寒、熱、香、膩，兼有脾胃。這種寒熱干濕混合傷脾胃。情多熱，傷脾胃，失職，濕停，寒。勞累過(guò)度，怒火旺盛，“陽(yáng)氣、乏力、緊張”。因此，內(nèi)傷所致的脾胃寒熱脅迫不明顯，常有寒熱交融、虛實(shí)、脾胃病等。因此，應(yīng)健脾益氣。

3加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，調(diào)脾理氣

健脾運(yùn)動(dòng)不貴，所以我們常采用脾濕法、脾胃法、行氣法、溫脾陽(yáng)法、行氣法，既可以止痛，又可以消腫、健脾。胃也可消沉、祛痰、祛濕。它與脾胃相連。從表面上看，脾為陰，胃為陽(yáng)。生理上，脾胃陰陽(yáng)相輔相成，運(yùn)升因子干、濕，完成飲食的消化、吸收、運(yùn)化，使脾胃的個(gè)體屬性和功能各不相同。陰陽(yáng)之間，表面上，促進(jìn)和干燥。脾胃功能失調(diào)，易產(chǎn)生升降、運(yùn)、燥、寒、熱、虛、實(shí)等病機(jī)變化。

4察病機(jī)，辨證與辨病相結(jié)合

脾胃病的病機(jī)主要是由于脾胃虛寒導(dǎo)致的，寒熱性混雜，導(dǎo)致治脾溫和，健脾兼理氣且化濕現(xiàn)象較為嚴(yán)重，辨證與辨病的過(guò)程相互結(jié)合，治療脾胃病主要應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下4點(diǎn)內(nèi)容：首先要重新審證主要的原因，查找病癥，并細(xì)致入微的分析;要精確的分析和優(yōu)化辨證論證的基本思想，強(qiáng)調(diào)健脾補(bǔ)虛的作用;善于運(yùn)用脾胃升降的特征，重視胃氣是否存在，并且結(jié)合自身的診治經(jīng)驗(yàn)得出，脾胃病可通過(guò)脈診進(jìn)行明確和調(diào)理，并且要充分的結(jié)合病史，進(jìn)行雙方性的辨治分析。在臨證治療的過(guò)程中，要選取使用調(diào)暢氣機(jī)法，有時(shí)并不僅僅局限于寒熱并發(fā)癥，要與寒熱并見(jiàn)存在的可能，同時(shí)要嘗試性的使用調(diào)暢氣機(jī)法，在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，往往與寒熱并存，在具體的治療過(guò)程中，要做到溫中益氣，且健脾化濕方中，要適當(dāng)性的加入一定量的清熱活血藥物，例如黃連、黃芪，這樣可實(shí)現(xiàn)游戲哦啊的防化熱及阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展，從而對(duì)于提高臨床的治療療效，優(yōu)化濕熱排泄及治療環(huán)境的優(yōu)化等具有重要意義。相關(guān)研究人員得出的研究結(jié)果認(rèn)為：要深入的研究和分析中醫(yī)藥治療脾胃病的精髓和治療的目標(biāo)，研究調(diào)暢氣機(jī)的基本原理，探究和分析其用藥的基本特征，對(duì)具體的治療機(jī)理和臨床實(shí)踐應(yīng)用特點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)分析，調(diào)整脾胃寒氣，從而使得脾胃能夠順暢，恢復(fù)平衡的狀態(tài)，促進(jìn)脾胃病的痊愈。

5結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，不同的病情治療方式和方法是不同的，通過(guò)中醫(yī)學(xué)的方法對(duì)脾胃病進(jìn)行治療已經(jīng)獲取了較多的治療經(jīng)驗(yàn)，例如溫中健脾通陽(yáng)，此方法在脾胃病中的治療，主要癥狀用以緩解胃痛隱秘的現(xiàn)象，喜溫喜按，并且需要空腹服用這樣能夠有效的緩解食欲不振的現(xiàn)象，但是目前看，主要體現(xiàn)在舌苔發(fā)白，證明脾胃虛寒的作用，治宜溫中健脾通陽(yáng)的作用，同時(shí)可使用黃芪健中湯，以增加良姜、元胡、寒甚可合理的使用中丸進(jìn)行處理，方中黃芪補(bǔ)中益氣，小建能夠?qū)崿F(xiàn)中湯溫中散寒等作用。

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