兒童過敏性鼻炎

【中圖分類號】R276 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

提到兒童過敏性鼻炎這一病名，大家應(yīng)該都不陌生，這是一種兒科常見性疾病，2到6歲學(xué)齡前兒童為高發(fā)群體，兒童過敏性鼻炎在我國平均發(fā)病率在10%-15%，且近些年受環(huán)境、飲食等諸多因素影響，其發(fā)病率呈逐年升高趨勢，且疾病一旦發(fā)生，無法實(shí)現(xiàn)徹底治愈，只能通過藥物治療、免疫治療等手段來進(jìn)行控制，以減輕對患兒身體健康影響。因?yàn)閮和^敏性鼻炎的臨床癥狀同普通感冒有著相似之處，導(dǎo)致許多家屬在第一時間會把其當(dāng)做感冒來進(jìn)行治療，在一階段治療無效時才會想到醫(yī)院就診，同時部分家屬對于疾病缺乏正確認(rèn)知，認(rèn)為其并不是什么嚴(yán)重疾病，會忽視對疾病治療控制，從而導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重影響兒童的正常生活、學(xué)習(xí)和娛樂。為了讓人們可以更多了解兒童過敏性鼻炎，在出現(xiàn)臨床癥狀后第一時間得到準(zhǔn)確治療，小編將在本文對相關(guān)知識進(jìn)行科普，各為寶爸寶媽們快來學(xué)習(xí)一下吧！

兒童過敏性鼻炎有哪些臨床表現(xiàn)？

了解疾病的臨床表現(xiàn)可以幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)疾病，同感冒區(qū)分開，從而實(shí)現(xiàn)針對性治療，來促進(jìn)兒童病情康復(fù)。其臨床表現(xiàn)如下所示：

（1）鼻癢、眼部瘙癢：兒童年齡較小，并不能向家屬清晰表述，家屬應(yīng)加強(qiáng)對兒童日常觀察，對于過敏性鼻炎兒童會經(jīng)常出現(xiàn)用手挖鼻孔、擦鼻子、揉眼睛、流眼淚等表現(xiàn);

（2）經(jīng)常打噴嚏、清水樣鼻涕：兒童可能從睜開眼睛后就開始打噴嚏，并連著打好幾個，還會不停流鼻涕，使用大量紙巾;

（3）鼻塞：兒童呼吸不暢，會出現(xiàn)張口呼吸、睡覺打鼾、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn);

（4）其他癥狀：部分兒童會伴隨著眼部結(jié)膜充血、下眼瞼腫脹、咽部不適、咳痰等癥狀。

當(dāng)家屬觀察到兒童有上述表現(xiàn)時，應(yīng)第一時間前往醫(yī)院接收專業(yè)治療，以提高預(yù)后效果。

兒童過敏性鼻炎是由于什么原因引起的？

兒童過敏性鼻炎病因多種多樣，小編根據(jù)臨床研究歸納了一些常見病因，如下所示：

（1）家族遺傳：過敏性體質(zhì)是可以遺傳的，當(dāng)孩子的爸爸媽媽或者直系親屬有過敏性鼻炎病史時，兒童出現(xiàn)過敏性鼻炎的可能性將大大提升，若父母一方患病，后代發(fā)生幾率將上升至29%，若父母雙方均為過敏體質(zhì)，后代發(fā)生幾率將高達(dá)47%，若父母所患過敏性疾病相同，則后代患病幾率將達(dá)到72%，因此對于存在本病家族史的人群，應(yīng)做好孕前咨詢和產(chǎn)前檢查;

（2）環(huán)境因素：環(huán)境中過敏原刺激也是引起兒童過敏性鼻炎的一個主要原因，當(dāng)兒童長時間暴露于塵螨、花粉、甲醛、霉菌、動物皮屑等環(huán)境中，將很容易發(fā)生過敏性鼻炎。

（3）飲食因素：飲食中會有過敏原刺激鼻黏膜進(jìn)而導(dǎo)致兒童發(fā)病，依據(jù)個人體質(zhì)不同過敏性物質(zhì)也有明顯不同，單純依靠檢查并不能發(fā)現(xiàn)所有過敏原，家屬在日常生活中應(yīng)注意觀察，雞蛋、牛奶、秋葵、芒果等均為常見可引起過敏蔬菜和水果，應(yīng)予以特別重視。

（4）疾病因素：兒童過敏性鼻炎往往和感冒合并發(fā)生，感冒、使用抗生素藥物等均可能導(dǎo)致該病的發(fā)生。

兒童過敏性鼻炎有哪些危害？

兒童過敏性鼻炎主要累及鼻腔，部分家屬可能認(rèn)為只是鼻子不舒服，又不會影響其他部位，忍忍就好了，這是非常錯誤的想法，如果一旦病情加重，合并上呼吸道感染急性發(fā)作，將嚴(yán)重?fù)p害兒童身體健康。其主要危害性如下：

（1）中耳炎：鼻黏膜同咽鼓管黏膜相連，當(dāng)兒童出現(xiàn)過敏性鼻炎時，炎癥反應(yīng)會逐漸蔓延至咽鼓管黏膜，當(dāng)這一部位出現(xiàn)腫脹、水腫等情況時，將引起中耳腔積液、咽鼓管阻塞，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)傳音性耳聾。

（2）支氣管哮喘：這也是過敏性鼻炎最為危險并發(fā)癥，兩者都是在接觸變應(yīng)原后發(fā)作，鼻腔和支氣管在解剖結(jié)構(gòu)和生理功能上是連續(xù)的，有研究認(rèn)為過敏性鼻炎是支氣管哮喘的一個危險因素。

（3）睡眠呼吸紊亂綜合征：過敏性鼻炎具有反復(fù)發(fā)作這一特點(diǎn)，兒童可能在一年四季均伴隨著各種臨床癥狀，這些不適感會影響患兒睡眠質(zhì)量，且在患兒進(jìn)入睡眠后，其也會出現(xiàn)打鼾、間斷性呼吸障礙等癥狀，引起睡眠呼吸紊亂綜合征，影響兒童身心狀態(tài)。

同時兒童過敏性鼻炎還可能引起鼻竇炎、過敏性結(jié)膜炎、上呼吸道咳嗽綜合征、鼻息肉等并發(fā)癥，長時間口呼吸還會影響兒童上頜骨發(fā)育，進(jìn)而影響兒童面容。

如何有效治療兒童過敏性鼻炎？

因?yàn)閮和^敏性鼻炎是一種慢性疾病，其無需進(jìn)行緊急救治，主要通過藥物治療予以積極控制即可，主要治療藥物有：

（1）抗組胺藥物：第二代抗組胺藥是臨床治療兒童過敏性鼻炎一線藥物，常用有氯雷他定、鹽酸西替利嗪等，其可以有效改善患兒打噴嚏、鼻塞、鼻癢等癥狀，緩解眼部紅腫、瘙癢，藥物起效迅速，且持續(xù)時間較長。

（2）鼻用糖皮質(zhì)激素：氟替卡松、二丙酸氯他米松等可以用于緩解臨床癥狀，教導(dǎo)正確使用方法，可降低鼻出血的發(fā)生。

（3）抗白三烯藥物：常見有普魯斯特、扎魯司特等，對于中重度過敏性鼻炎患兒，可聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素使用。

（4）其他方法：也可以采用免疫療法、減充血劑、或鼻甲黏膜下低溫等離子射頻消融手術(shù)治療等。

如何預(yù)防兒童過敏性鼻炎的發(fā)生？

在了解兒童過敏性鼻炎病因以及危害性后，各種爸爸媽媽最為關(guān)心的應(yīng)該就是如何才能有效預(yù)防疾病發(fā)生呢，小編也為此總結(jié)了一些預(yù)防方法，來供大家參考：

（1）遠(yuǎn)離過敏原：兒童過敏性鼻炎是在接觸過敏源后由特異性免疫球蛋白IgE介導(dǎo)所產(chǎn)生的鼻腔黏膜非感染性疾病，因此避開接觸過敏原是最為直接有效的方法，家屬可以帶領(lǐng)兒童進(jìn)行抽血查過敏原或者皮膚點(diǎn)刺，確定具體過敏原后予以針對性遠(yuǎn)離，來減少病情發(fā)作。

（2）做好清潔工作：家庭中應(yīng)做好環(huán)境清潔，每天保持適當(dāng)通風(fēng)，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，對于兒童衣服、床上用品應(yīng)勤加更換，并在陽光下暴曬，來一定減少細(xì)菌塵螨，對于兒童的毛絨玩具不應(yīng)擺放在床上，對于有寵物的家庭，一定要做好對于寵物的清洗工作。

（3）提升機(jī)體免疫力：身體免疫力下降和過敏性鼻炎之間有著緊密聯(lián)系，提高兒童抗病能力可以有效預(yù)防該病的發(fā)生，家屬應(yīng)注意兒童飲食健康，多吃新鮮蔬菜和水果，可以采用菊花粥、辛夷豆腐湯、紅棗銀耳湯等食療方法，在生活中應(yīng)該讓孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，可以增強(qiáng)對于外界病毒、微生物等抵抗能力。

本文的內(nèi)容到這里就結(jié)束了，通過上文的介紹大家對于兒童過敏性鼻炎是否有了進(jìn)一步了解呢？過敏性鼻炎其危害性不容小覷，家屬一定要積極配合臨床治療，讓孩子可以快快樂樂、健健康康成長！

作者簡介：羅玉蘭（1981.5.22-）女、漢族，本科，出生地四川省敘永縣，本科，四川省眉山市婦幼保健院兒科主治醫(yī)師，擅長兒童生長發(fā)育監(jiān)測，呼吸系統(tǒng)疾病和兒科、新生兒科常見病及危重癥的診治。