浙江讀者陶先生問(wèn)：服用中成藥，對(duì)水溫有要求嗎？我該怎么選擇水溫？

資深中藥師、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院主管藥師 王國(guó)華答：

服藥水溫常見的有溫服、熱服、涼服三種。對(duì)于服用中成藥而言，掌握合適的水溫，能讓藥物更好地發(fā)揮療效。

溫服指用35℃左右的溫開水送服藥物，以接近體溫為宜。大部分中成藥都可溫服，因?yàn)樗粫?huì)因溫度過(guò)高造成口腔及胃腸黏膜燙傷，還能減少藥液因偏冷偏熱對(duì)胃腸產(chǎn)生刺激，而引起嘔吐或胃脘不適等情況。溫服還能呵護(hù)脾胃元?dú)?，防止涼藥傷胃。中醫(yī)認(rèn)為，凡是補(bǔ)陽(yáng)、調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)的藥都可用溫開水服用。從藥物劑型來(lái)講，蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、滴丸、散劑、片劑、膠囊劑等固體制劑，用溫開水送服，藥物容易崩解，吸收快，起效迅速。

熱服一般情況下，治療虛寒之證（如風(fēng)寒感冒），應(yīng)服辛溫發(fā)表散寒的藥物，此時(shí)可用熱水送服，如有辛溫發(fā)散、祛風(fēng)解表功效的感冒清熱顆粒。另外，行血脈通絡(luò)、活血化瘀等作用的中成藥如云南白藥等，在治療瘀血腫痛時(shí)也可以用熱水送服，以助藥效發(fā)揮。但是，送服藥物不宜用溫度過(guò)高的熱水，以免影響藥效或發(fā)生燙傷。

涼服中醫(yī)認(rèn)為，對(duì)燥熱之證如上火等，用涼開水送服，更增加藥效，如牛黃解毒片等，具有瀉火、清熱解毒等作用；用于內(nèi)熱、火毒等的清熱類中成藥，服用時(shí)也可以選用涼開水。

需要注意的是，真熱假寒證用寒性藥，宜熱服；真寒假熱證用熱性藥，宜冷服。所以根據(jù)水溫服藥之前，要先分清個(gè)人體質(zhì)，確保臨床療效。例如有咽喉腫痛、上火發(fā)熱的人，應(yīng)該服用清熱的藥，如雙黃連片，可以使用涼開水送服。

患者可以根據(jù)自己的情況掌握服藥的溫度，不過(guò)，為謹(jǐn)慎起見，患者最好在開完藥后，再具體詢問(wèn)一下中醫(yī)大夫藥物相關(guān)的服用方法。