葉燦輝,陳妙珍,陳鳳儀,葉燕華,張曼（廣東省東莞市茶山醫(yī)院,廣東 東莞 523380）

交通警察是公安機(jī)關(guān)中負(fù)責(zé)交通秩序管理、交通事故勘察的人民警察，其主要職責(zé)包括交通秩序管理、交通事故偵查、交通犯罪偵查及車輛與駕駛?cè)说墓芾淼?。其工作環(huán)境多為室外，易導(dǎo)致風(fēng)濕、慢性咽炎、結(jié)石病及前列腺病等多種職業(yè)疾病發(fā)生[1]。前列腺炎是成年男性的常見疾病，其主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿道灼痛等排尿癥狀，如不及時治療，甚至?xí)l(fā)展為腎炎，更嚴(yán)重者則會引發(fā)尿毒癥等對生命安全造成影響的重大疾病，且由于該病多是由于生殖系統(tǒng)感染或泌尿系統(tǒng)感染沒有及時治療，導(dǎo)致病菌侵害前列腺部位所引起的，其所致的炎癥刺激不僅使得患者煩躁不堪，無法全身心投入到工作中，嚴(yán)重影響患者日常工作生活，還會影響患者性生活質(zhì)量，使得夫妻生活不和諧[2]。交通警察由于其職業(yè)流動性、緊張性均較強(qiáng)，易出現(xiàn)長時間憋尿等情況，使得膀胱內(nèi)壓力增加，引發(fā)慢性炎癥，且由于前列腺生理解剖位置上與膀胱相鄰，炎癥可逐漸蔓延至前列腺，誘發(fā)前列腺炎，對交通警察的身體健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]。本研究旨在探討交通警察前列腺炎患病的危險因素，以期能夠預(yù)防交通警察前列腺炎的發(fā)生，改善其生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年12月-2020年12月進(jìn)行健康體檢的交通警察117例，并對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)患者是否患有前列腺炎分為有前列腺炎組48例，無前列腺炎組69例，具體一般資料見表1。本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核并批準(zhǔn)此研究。診斷標(biāo)準(zhǔn)：前列腺炎組參照《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[4]中有關(guān)前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者；經(jīng)B型超聲或X光檢查確診者；職業(yè)均為交通警察者；既往無性病史者等。排除標(biāo)準(zhǔn)：交警性別為女；受檢者體檢項(xiàng)目不全者；交警中重名者等。

表1 兩組患者一般臨床資料對比

1.2 觀察指標(biāo) ①兩組受檢者一般臨床資料對比，包括年齡、工齡、吸煙喝酒狀況、外勤工作年數(shù)、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、血尿酸（BUA）、空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及體質(zhì)量指數(shù)（BMI）水平。吸煙指受檢者吸煙次數(shù)每天≥1支且持續(xù)半年以上；喝酒則指患者每月喝酒次數(shù)≥3次，兩者不論是否戒煙或戒酒均計(jì)入統(tǒng)計(jì)。②將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量采用多因素Logistic回歸分析篩選獨(dú)立危險因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以（±s）及[例(%)]表示，組間比較分別采用t及χ2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，危險因素分析采用多因素非條件Logistic回歸分析，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床資料 有前列腺炎組年齡高于無前列腺炎組，工齡長于無前列腺炎組，吸煙、喝酒、存在焦慮心理及外勤工作>15年的患者比例明顯高于無前列腺炎組（P＜0.05）。見表1。

2.2 交通警察發(fā)生前列腺炎的多因素Logistic回歸分析 將交通警察體檢的年齡、工齡、吸煙、喝酒及外勤工作>15年等有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)作為自變量（變量賦值見表2），納入多因素Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析，結(jié)果顯示，年齡≥35歲、存在焦慮心理、喝酒、吸煙以及外勤工作時間>15年均為可能導(dǎo)致交通警察患有前列腺炎的危險因素（OR=3.808，2.573，2.578，3.912，4.933，P＜0.05）。見表3。

表2 變量賦值

表3 交通警察發(fā)生前列腺炎的多因素Logistic回歸分析

3 討論

交通警察是人民警察的一個警種，其主要工作范圍是維持馬路交通的秩序及交通事故的處理，其工作環(huán)境多在室外，易受到外界環(huán)境的影響，且其工作時間較長，長時間站立工作及堅(jiān)守崗位對其身體健康形成嚴(yán)峻考驗(yàn)[5]。前列腺是男性獨(dú)有的生殖器附屬腺中最大的實(shí)質(zhì)性器官，由前列腺組織與肌肉組織構(gòu)成，為不成對實(shí)質(zhì)性內(nèi)分泌腺體，其分泌物是精液的主要成分，可幫助精液液化，一旦出現(xiàn)癥狀，不僅會影響機(jī)體排尿功能，還會使得精液質(zhì)量下降[6]。尿液中含有多種毒素及人體代謝物質(zhì)，憋尿會使得大量細(xì)菌在尿液中繁殖，使得尿液中毒素含量升高。健康男性的尿道下端也會有一定的細(xì)菌寄生，排尿有助于沖刷前列腺及尿道內(nèi)細(xì)菌[7]。交通警察由于其職業(yè)因素，在節(jié)假日、交通事故或惡劣天氣等因素影響下出現(xiàn)交通堵塞等情況時必須長時間堅(jiān)守崗位，長時間憋尿不僅會使得膀胱壁變薄，還會刺激細(xì)菌繁殖，引發(fā)前列腺炎，對交通警察的健康狀況產(chǎn)生一定影響[8]。本研究選取了117名體檢的交通警察，以探究其發(fā)生前列腺炎的危險因素，控制疾病發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，有前列腺炎組年齡高于無前列腺炎組，工齡長于無前列腺炎組，吸煙、喝酒、存在焦慮心理及外勤工作>15年的患者比例明顯高于無前列腺炎組，且多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡≥35歲、存在焦慮心理、喝酒、吸煙以及外勤工作時間>15年均為可能導(dǎo)致交通警察患有前列腺炎的危險因素，究其原因可能在于：隨著年齡的增長，機(jī)體抵抗力逐漸下降，易受到細(xì)菌、病毒的入侵，且前列腺功能也隨著年齡的增長而逐漸降低，更容易引發(fā)某些炎癥疾病[9]。存在焦慮心理可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙，如抑郁、恐懼等，進(jìn)而使前列腺炎的癥狀加重，增加發(fā)病風(fēng)險[10]。酒精有血管擴(kuò)張的作用，可引起內(nèi)臟器官充血，前列腺當(dāng)然也不例外，長期飲酒可使前列腺反復(fù)充血、水腫，進(jìn)而患前列腺炎的風(fēng)險增加。香煙中的煙堿、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等有毒物質(zhì)不僅會對機(jī)體組織產(chǎn)生直接毒害，還會干擾支配血管的神經(jīng)功能，對前列腺血液循環(huán)產(chǎn)生一定影響，加重前列腺充血，對前列腺產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激[11]。交通警察作為特殊崗位勞動者，其工作環(huán)境多處于室外，長期受到震動、高溫、寒冷、汽車尾氣及噪音影響，并且工作強(qiáng)度較大，一旦遇上長時間執(zhí)勤情況便無法及時解決生理問題，出現(xiàn)憋尿情況，使得尿液中細(xì)菌逆行至尿道，長此以往，患有前列腺炎的概率便隨著工齡的延長逐漸升高[12]。

綜上所述，≥35歲、存在焦慮心理、喝酒、吸煙以及外勤工作時間>15年均為可能導(dǎo)致交通警察患有前列腺炎的危險因素，可通過戒除吸煙、喝酒等不良習(xí)慣，適當(dāng)參加體育活動，增強(qiáng)身體素質(zhì)，并對外勤工作時間加以一定控制，預(yù)防前列腺炎的產(chǎn)生。但因本研究的樣本量較少，因此需擴(kuò)大樣本量，對影響交通警察患有前列腺炎的相關(guān)危險因素進(jìn)行深入研究。