張健
從前,有一個醫(yī)徒從老醫(yī)師那里學了扎實的理論知識后,老醫(yī)師告訴醫(yī)徒,要想更上一層樓,須到外面游歷,積累更多的經(jīng)驗,方能成為一名大醫(yī)。于是醫(yī)徒開始了他的游醫(yī)生涯。
這一天,醫(yī)徒來到一個湖區(qū),他發(fā)現(xiàn)這里的居民多患水濕之疾,當?shù)氐拇蠓蚨嘤密蜍?、白術治之,但效果不佳,而該病療程長,患者多因經(jīng)濟困難或療效不佳等原因而不能堅持用藥,終成頑疾。
醫(yī)徒想,大部分患者是因為不能承擔長期治療的經(jīng)濟壓力才放棄治療的,因此必須找到一種廉價的藥材解決根本問題。于是他開始研究本地盛產(chǎn)的藥材,經(jīng)過數(shù)十天的收集,他發(fā)現(xiàn)該地盛產(chǎn)一種水生植物,它善利水滲濕。醫(yī)徒采了一些單獨煎水給部分患者喝,其中病情較輕者效果很好,而水濕癥重者效果不佳。醫(yī)徒令重癥者自愿買茯苓、白術等其他利水滲濕之品一起煎服,見效頗佳。
這一方法得到了周圍郎中的認可,他們請醫(yī)徒為這種藥草取名,醫(yī)徒道:“去水曰瀉,如澤水之瀉也,就依其功用而取名澤瀉吧。”澤瀉具有利水滲濕、泄熱、化濁降脂的功效。
應用
水腫脹滿,小便不利,泄瀉尿少,痰飲眩暈 治療水濕停蓄之小便不利、水腫,常與茯苓、豬苓、桂枝配用,如五苓散(《傷寒論》);治脾胃傷冷,水谷不分,泄瀉不止,與厚樸、蒼術、陳皮配用,如胃苓湯(《丹溪心法》);治痰飲停聚,清陽不升之頭目昏眩,配白術同用,如澤瀉湯(《金匱要略》)。
熱淋澀痛,遺精 治濕熱蘊結之熱淋澀痛,常與木通、車前子等藥同用;對腎陰不足,相火偏亢之遺精、潮熱,則與熟地黃、山茱萸、牡丹皮同用,如六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)。
高脂血癥 治療高脂血癥,可與決明子、荷葉等藥同用。
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《景岳全書》濟川煎
處方:當歸9~15克,牛膝6克,肉蓯蓉(酒洗去咸)6~9克,澤瀉4.5克,升麻2~3克,枳殼3克。
用法:上述藥材放砂鍋中加水220毫升,煎至160毫升,空腹時溫服。如氣虛,加人參;腎陰亦虛,加熟地;虛甚者,枳殼可減去。
功效:溫腎益精,潤腸通便。治老年腎虛,大便秘結,小便清長,腰酸足軟,背冷畏寒。