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      乳腺癌放療的幾個問題

      2022-02-11 08:54:22艾涂藤
      江蘇衛(wèi)生保健 2022年12期
      關(guān)鍵詞:保乳腋窩副作用

      ●艾涂藤

      1.哪些乳腺癌患者需要放療

      大多數(shù)接受保乳手術(shù)治療的患者需要放療,以降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。而Ⅰ期乳腺癌、淋巴結(jié)無臨床轉(zhuǎn)移、接受內(nèi)分泌治療的年長女性(通常指≥70歲)有機(jī)會免除保乳術(shù)后放療。

      局部晚期乳腺癌或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4 個也需要放療。至于淋巴結(jié)1~3 個轉(zhuǎn)移是否需要放療,需根據(jù)具體情況進(jìn)行個體化處理。

      2.放療的副作用

      放療最常見的副作用是放射性皮炎,是射線照射引起的皮膚黏膜炎癥性損害。大部分患者會出現(xiàn)放療區(qū)域皮膚潮紅、灼熱,少數(shù)嚴(yán)重的會出現(xiàn)水皰、皮膚放射性壞死等。

      其次,放療也會引起口干、咽痛,少數(shù)還會導(dǎo)致放射性肺炎等。不過,隨著目前放療的技術(shù)越來越先進(jìn),副作用也越來越少。

      3.乳腺癌放療時注意些啥

      1.擺位后勿隨意移動體位,如有不適,可抬手示意。

      2.做好放射治療野皮膚的保護(hù)。因乳腺及腋窩周圍皮膚皺折多且潮濕,故宜穿柔軟、寬大、吸濕性強(qiáng)的全棉或真絲內(nèi)衣;不戴胸罩,方便時將胸部敞開,保持乳房下及腋窩清潔干燥;治療周期內(nèi)可淋浴,但對照射野內(nèi)的皮膚只可用溫水沖洗,禁用堿性肥皂。

      3.保持照射野皮膚標(biāo)記清晰,避免搔抓,嚴(yán)禁用手撕剝表皮或擅用外用藥物。

      4.避免陽光照射及冰敷、熱敷或一些理療。

      5.隨著放療不斷進(jìn)行,局部皮膚反應(yīng)會逐漸加重,如出現(xiàn)破潰等濕性反應(yīng),及時處理,可涂莫匹羅星(百多邦)軟膏,必要時暫停治療。

      4.自我保健要點(diǎn)

      1.宜進(jìn)高熱量、高蛋白、富含維生素的清淡飲食。患者要多飲水,每日2000~4000毫升,利于促進(jìn)毒素排出;

      2.出院后仍需注意放射治療野皮膚的保護(hù),畫線待其自然消褪,不可用力洗,也不可用洗潔劑清洗;

      3.加強(qiáng)患側(cè)肢體的功能鍛煉,每日至少1~2次;

      4.恢復(fù)正常形體,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下佩戴義乳;

      5.不宜用患側(cè)上肢測量血壓、注射及抽血等;避免用患側(cè)上肢搬動提拉重物;

      6.保持環(huán)境整潔、安靜,保持樂觀情緒,保證足夠睡眠;

      7.定期門診復(fù)查,同時對健側(cè)乳腺每月自查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

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