陽水蘭

（湖南都市職業(yè)學(xué)院 湖南長沙 410137）

引言

伴隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，越來越多的人開始追求自身的健康狀態(tài)，而目前社會(huì)護(hù)理人員空缺較大，為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，高職院校應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)更多專業(yè)性護(hù)理人員以滿足需求，在具體執(zhí)行時(shí)應(yīng)當(dāng)不斷改革創(chuàng)新教學(xué)方法，以社會(huì)需求為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展培養(yǎng)全能型護(hù)理人才[1]。作為一項(xiàng)考查學(xué)生綜合能力的專業(yè)競賽，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐運(yùn)用能力要求較高，為了學(xué)生能夠在大賽中具備更大優(yōu)勢，高職院校在日常教學(xué)中對(duì)學(xué)生開展針對(duì)性訓(xùn)練，提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，進(jìn)而培養(yǎng)出社會(huì)需要的實(shí)用型人才。在進(jìn)行具體教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)通過教學(xué)改革創(chuàng)新護(hù)理實(shí)踐的教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮護(hù)理教學(xué)的最大效率。

一、護(hù)理技能大賽

護(hù)理技能大賽是通過競賽的形式，考察護(hù)理學(xué)院學(xué)生的最終學(xué)習(xí)結(jié)果的一項(xiàng)專業(yè)性競賽，是針對(duì)護(hù)理領(lǐng)域舉辦的，重點(diǎn)考察學(xué)生的理論知識(shí)掌握情況及實(shí)踐操作能力，進(jìn)而通過競爭的方式培養(yǎng)出更多高質(zhì)量的護(hù)理人才[2]。通過參加技能大賽，學(xué)生能夠全面認(rèn)識(shí)到自己的專業(yè)素養(yǎng)，并且能夠在比賽中發(fā)現(xiàn)自身的不足，進(jìn)而在后期通過加強(qiáng)學(xué)習(xí)來完善自身的缺點(diǎn)，提高自身素養(yǎng)。定期舉辦護(hù)理技能大賽，不僅可以對(duì)學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行檢查，同時(shí)還能不斷提高學(xué)生的實(shí)踐能力，讓護(hù)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐完美融合，樹立學(xué)生的職業(yè)化思維能力，高職院校也能在技能大賽過程中認(rèn)識(shí)到教師的教學(xué)水平，運(yùn)用專業(yè)的競賽手段完善教學(xué)方法，提高教師的教學(xué)效率。綜上所言，護(hù)理技能大賽的主要目的就是提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，是提升教學(xué)質(zhì)量的重要手段，高職院校一定要重視技能大賽的積極意義，通過創(chuàng)新教學(xué)手段提高教學(xué)水平，培養(yǎng)順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的護(hù)理人才。

二、技能大賽對(duì)高職護(hù)理教學(xué)改革產(chǎn)生的積極影響

1.通過技能大賽可以使教師的教學(xué)理念得到轉(zhuǎn)變

新時(shí)代的職業(yè)教育理念要求以就業(yè)為導(dǎo)向，在實(shí)際教學(xué)時(shí)應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能，作為實(shí)踐與技能突出的護(hù)理專業(yè)，在教學(xué)過程中，不僅需要讓學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)滲透實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)技能。而技能大賽不僅能夠讓學(xué)生充分發(fā)揮專業(yè)技能，同時(shí)還能夠通過以賽促學(xué)，促進(jìn)學(xué)生高效率學(xué)習(xí)，護(hù)理技能大賽能夠轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念，由傳統(tǒng)注重理論知識(shí)的傳授轉(zhuǎn)向培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理臨床實(shí)踐，在教學(xué)中重視實(shí)踐的滲透，訓(xùn)練學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合的能力，為社會(huì)發(fā)展輸出崗位需求的應(yīng)用型護(hù)理人才[3]。

2.技能大賽能夠促使教師教學(xué)方法的不斷創(chuàng)新

傳統(tǒng)教學(xué)模式主要為單方向輸出，即教師在課堂講授知識(shí)，以老師為主體，主要表現(xiàn)為教師講，學(xué)生聽，二者之間并沒有太多溝通與探討，學(xué)生被動(dòng)性接受知識(shí)，對(duì)知識(shí)的掌握程度并不理想，同時(shí)也不能將所學(xué)知識(shí)合理運(yùn)用到實(shí)踐中。護(hù)理技能大賽的開展可以讓教師改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，做到以學(xué)生為主體，理論與實(shí)踐結(jié)合促進(jìn)學(xué)生技能提升[4]。為了使學(xué)生能夠在競賽中取得優(yōu)異成績，教師可以給予適當(dāng)指導(dǎo)，讓學(xué)生能夠在課堂中做到自主學(xué)習(xí)，不斷探究問題來加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的鞏固。高職院校同時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意在開展競賽時(shí)，操作流程不能固定化，應(yīng)當(dāng)采用變通的手法，讓學(xué)生在遵守基本原則的前提下自由發(fā)揮，激發(fā)學(xué)生的應(yīng)急能力，在處理突發(fā)事件時(shí)能夠隨心應(yīng)收，避免因驚慌失措造成不可挽回的后果。

三、高職護(hù)理教學(xué)中實(shí)踐環(huán)節(jié)存在的問題分析

1.缺乏綜合性

作為護(hù)理臨床中的重要組成部分，護(hù)理技能操作可以保證在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理措施時(shí)能夠正確操作、順利實(shí)行，高職院校舉辦技能大賽的目的就是能夠?yàn)閷W(xué)生提供實(shí)踐平臺(tái)，真正參與實(shí)踐過程中，提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，讓學(xué)生能夠真正做到理論與實(shí)踐結(jié)合。學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)需要高職院校設(shè)定多方面教學(xué)內(nèi)容，通過多樣化的課程設(shè)置培養(yǎng)學(xué)生綜合判斷患者病情的能力，進(jìn)而做出正確的處理方法。但在實(shí)際教學(xué)中，部分高職院校在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)存在一定的缺陷，難以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，學(xué)生實(shí)踐力不全面，綜合分析原因主要是院校的教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)方向不明確，并沒有根據(jù)本院校的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r與學(xué)生狀態(tài)制定符合院校發(fā)展的教學(xué)模式，而且護(hù)理實(shí)踐教學(xué)表面化現(xiàn)象仍然存在，忽視對(duì)學(xué)生進(jìn)行差異化護(hù)理教學(xué)，學(xué)生在面對(duì)不同患者狀態(tài)時(shí)還是運(yùn)用統(tǒng)一護(hù)理手段，不能根據(jù)患者的具體狀況調(diào)整護(hù)理方案[5]。護(hù)理操作的運(yùn)用受多方面影響，面對(duì)不同環(huán)境下的不同患者，應(yīng)當(dāng)適時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，做出適合患者的護(hù)理預(yù)案，由于教學(xué)過程中缺乏綜合性培養(yǎng)，致使學(xué)生實(shí)踐能力不足。

2.缺乏對(duì)學(xué)生心理素質(zhì)的教育

對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言，出了校園就要面對(duì)各種復(fù)雜的患者，每個(gè)患者的疾病狀態(tài)、語言態(tài)度、為人處世等都會(huì)存在差異，在處理護(hù)患關(guān)系的過程中會(huì)存在身心疲乏的狀態(tài)，加之工作單位施加的工作壓力，一定程度直接影響其身心健康，對(duì)其產(chǎn)生負(fù)面情緒。而護(hù)理工作中會(huì)面對(duì)各種突發(fā)狀況，要求工作人員必須具備更高的心理素質(zhì)能力，能夠在處理疑難時(shí)保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，避免在驚慌失措的狀態(tài)下處理病患。但在實(shí)際高職教學(xué)過程中，教師并沒有過多關(guān)注學(xué)生的心理素質(zhì)培養(yǎng)，只是基于教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)任務(wù)完成下對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論與實(shí)踐的傳授，長期缺乏心理輔導(dǎo)的學(xué)生在后續(xù)工作中遇到問題時(shí)很難正確處理，在工作中出現(xiàn)失誤后不能及時(shí)彌補(bǔ)造成不可挽回的后果。因此在實(shí)踐教學(xué)中重視培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)是非常必要的，一方面可以端正學(xué)生的護(hù)理態(tài)度，另一方面也可以幫助學(xué)生在技能大賽中臨床發(fā)揮。

3.缺乏對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的培養(yǎng)

高職護(hù)理實(shí)踐教學(xué)過程中，學(xué)生在同一教學(xué)水平下所掌握到的知識(shí)程度存在一定差異，都是通過課堂學(xué)習(xí)教師所講的知識(shí)，但是最終的學(xué)習(xí)成效高低參差，主要是每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)存在差異，對(duì)于主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué)，其掌握知識(shí)的能力和速度就會(huì)相對(duì)較高，課堂專注力集中，能夠主動(dòng)參與到課堂中，并能在課堂中消化教師所講的理論實(shí)踐知識(shí)[6]。但對(duì)于被動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生而言，學(xué)生的注意力比較分散，不能主動(dòng)學(xué)習(xí)，偶爾需要教師督促學(xué)習(xí)，其學(xué)習(xí)的目的就是為了完成學(xué)業(yè)考試，順利取得畢業(yè)證書，并不將所學(xué)的理論知識(shí)正確運(yùn)用到工作實(shí)踐中。因此在高職護(hù)理實(shí)踐教學(xué)過程中，教師一定要重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的培養(yǎng)，讓學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和護(hù)理態(tài)度，幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀，若長久忽視學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)的培養(yǎng)，會(huì)讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)失去積極性，不利于護(hù)理教學(xué)的順利開展。

四、技能大賽向?qū)赂呗氉o(hù)理教學(xué)改革措施

1.基于護(hù)理技能大賽創(chuàng)新教學(xué)方法

護(hù)理技能大賽的綜合性特征能夠通過全方位的教學(xué)方法提高高職護(hù)理教學(xué)的效率，通過設(shè)計(jì)不同的教學(xué)方法不斷提高教學(xué)質(zhì)量，如：合作分工教學(xué)法、虛擬情景模擬法、項(xiàng)目教學(xué)法等新型教學(xué)方法。①通過合作教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，各組成員分工明確，協(xié)作完成目標(biāo)，在進(jìn)行技能大賽教學(xué)時(shí)學(xué)生之間能夠共同努力，明確自己的責(zé)任，互相協(xié)作，努力追求競賽的勝利。②項(xiàng)目教學(xué)法。主要是在教師指導(dǎo)下融入項(xiàng)目處理，提高學(xué)生的病理處理能力，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐操作，通過動(dòng)手實(shí)踐的方式解決問題，同時(shí)學(xué)生的實(shí)踐過程就是探究性的過程，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，最終根據(jù)掌握的知識(shí)解決問題，能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，為學(xué)生參加技能大賽奠定理論基礎(chǔ)[7，8]。③虛擬情景模擬法。這種教學(xué)方法就是教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)情境，讓學(xué)生們根據(jù)情境需要扮演不同的人物，讓學(xué)生在虛擬的情景中感受到真實(shí)的護(hù)患關(guān)系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生的綜合技能。

2.護(hù)理教學(xué)需要滲透臨床實(shí)踐

作為實(shí)踐性較強(qiáng)的護(hù)理學(xué)專業(yè)，學(xué)生需要充分利用所學(xué)的理論知識(shí)解決醫(yī)院護(hù)理臨床中面臨的各種問題，及時(shí)解決患者的疑難，為患者提供正確的護(hù)理手段，幫助患者更快痊愈。在護(hù)理教學(xué)中，教學(xué)設(shè)定目標(biāo)應(yīng)當(dāng)與臨床緊密結(jié)合，在臨床需要的基礎(chǔ)上適時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，引進(jìn)現(xiàn)實(shí)案例，通過分析案例讓學(xué)生掌握實(shí)踐操作，同時(shí)注意實(shí)訓(xùn)課必須緊跟臨床步伐，推動(dòng)學(xué)生更好地適應(yīng)崗位需求變化。

3.建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍，提高教師隊(duì)伍的整體水平

護(hù)理技能大賽的開展可以讓學(xué)校和教師了解行業(yè)內(nèi)最新的相關(guān)信息，根據(jù)大賽的理念對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練，推動(dòng)教師教學(xué)水平的提升，實(shí)現(xiàn)雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理教學(xué)中的“雙師型”教師，既能夠?qū)崿F(xiàn)教書育人的價(jià)值，同時(shí)還具備相關(guān)職業(yè)方面的素養(yǎng)和能力[9]。因此在實(shí)際高職護(hù)理教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)建設(shè)高素養(yǎng)教師隊(duì)伍，不斷引進(jìn)具備臨床工作經(jīng)驗(yàn)的教師人才，將行業(yè)內(nèi)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)通過課堂的形式展現(xiàn)給學(xué)生，對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的實(shí)踐培訓(xùn)，讓學(xué)生在課堂中熟悉臨床護(hù)理工作，掌握護(hù)理技巧，進(jìn)而縮短教學(xué)與臨床的距離。在引進(jìn)臨床經(jīng)驗(yàn)的人才時(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)院校內(nèi)的其他教師進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)，爭取讓每個(gè)教師都能成為學(xué)生學(xué)習(xí)的引路人，建立專業(yè)化的教師隊(duì)伍，讓教師在實(shí)踐中不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，為學(xué)生傳授更多更快的學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)護(hù)理教學(xué)的快速發(fā)展。

4.重視實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，強(qiáng)化院校護(hù)理合作

護(hù)理教學(xué)中重視學(xué)生的實(shí)踐能力是非常必要的，學(xué)生在實(shí)踐的過程中能夠提高護(hù)理技能，更好地適應(yīng)護(hù)理工作，因此在高職院校中，要為學(xué)生提供實(shí)踐操作的空間與平臺(tái)，即重視實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)。在建設(shè)基地時(shí)應(yīng)適當(dāng)加大資金投入，對(duì)現(xiàn)有的實(shí)訓(xùn)硬件與軟件進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，同時(shí)購進(jìn)新型設(shè)備，改善學(xué)生的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力[10]。同時(shí)學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)院校合作，為學(xué)生提供更多醫(yī)院實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，使學(xué)生能夠在真正工作氛圍中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，通過醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生不僅可以將理論知識(shí)變?yōu)閷?shí)踐操作力，同時(shí)還能積累一定的經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。學(xué)校也可聘請醫(yī)院內(nèi)的高級(jí)護(hù)理師進(jìn)行帶教，為學(xué)生講解更多護(hù)理環(huán)節(jié)中會(huì)出現(xiàn)的問題，通過分析不同問題、制定不同護(hù)理方案，為學(xué)生更快適應(yīng)崗位需求提供案例基礎(chǔ)，幫助學(xué)生迅速融入社會(huì)工作中。

5.革新技能考核標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理技能大賽的考核標(biāo)準(zhǔn)都是由行業(yè)專家進(jìn)行評(píng)估的，通過職業(yè)化的標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生，主要考察的是學(xué)生護(hù)理技能的綜合運(yùn)用，目的是通過大賽真實(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，能夠更直觀地看到學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力，進(jìn)而對(duì)其護(hù)理技能進(jìn)行評(píng)判。同時(shí)高職院校也能根據(jù)技能大賽調(diào)整學(xué)生的考核標(biāo)準(zhǔn)，綜合考察學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，不單對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)進(jìn)行考察，也需要重視學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，為社會(huì)培養(yǎng)綜合性護(hù)理人才。

結(jié)語

護(hù)理技能大賽是理論與實(shí)踐結(jié)合運(yùn)用的技能大賽，可以為學(xué)生提供更寬闊的實(shí)踐平臺(tái)，推動(dòng)高職護(hù)理教學(xué)職業(yè)化發(fā)展，在技能大賽中不僅可以培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理的基本能力與護(hù)理技巧，同時(shí)還能夠促進(jìn)高職院校的教學(xué)改革，通過不斷革新教育理念培養(yǎng)滿足社會(huì)需求的護(hù)理人才。高職院校應(yīng)當(dāng)抓住護(hù)理技能大賽的向?qū)ё饔?，通過創(chuàng)新教學(xué)方法滲透臨床實(shí)踐、建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍，提升教師整體水平、重視實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，強(qiáng)化院校合作、不斷革新考核標(biāo)準(zhǔn)的手段進(jìn)行護(hù)理教學(xué)改革，促進(jìn)高職學(xué)生的綜合素養(yǎng)的全面提升，為院內(nèi)培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才，推動(dòng)我國護(hù)理行業(yè)的健康發(fā)展。