劉德果 李姿蓉 郭晨璐 胡金輝 陳其華

〔摘要〕 基于“陽(yáng)虛陰結(jié)”病機(jī)探討溫陽(yáng)法治療前列腺癌的臨床思路及經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為“陽(yáng)虛陰結(jié)”是前列腺癌的基本病機(jī)，提出“溫陽(yáng)化氣”為前列腺癌的治療總綱。在臨證治療前列腺癌時(shí)應(yīng)“溫陽(yáng)化氣”，消除陰翳，溫陽(yáng)抑陰，促陽(yáng)化氣，使人體“陽(yáng)化氣”功能得以正常發(fā)揮，同時(shí)需依據(jù)疾病階段、變證兼證、證候虛實(shí)，辨證選藥，隨證治之，以提高臨床治療效果。

〔關(guān)鍵詞〕 前列腺癌;陽(yáng)虛陰結(jié);溫陽(yáng)法;溫陽(yáng)化氣

〔中圖分類號(hào)〕R273? ? ? ? ?〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ? 〔文章編號(hào)〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2022.02.024

Discussion on application of warming Yang method in prostate cancer based on

"Yang deficiency and Yin stagnation" pathogenesis

LIU Deguo1，2， LI Zirong1， GUO Chenlu2， HU Jinhui2， CHEN Qihua2*

（1. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China; 2. The First Affiliated Hospital of

Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410007， China）

〔Abstract〕 Based on the pathogenesis of "Yang deficiency and Yin stagnation"， this article discusses the clinical thinking and experience of warming Yang method in the treatment of prostate cancer. It is believed that "Yang deficiency and Yin stagnation" is the basic pathogenesis of prostate cancer. It is proposed that "warming Yang and transforming Qi" is the general treatment of prostate cancer. In the clinical treatment of prostate cancer， "warming Yang and transforming Qi"， "eliminating Yinyi"， "warming Yang restraining Yin"， "promoting Yang Qi" should be used， so that the function of "Yang transforming Qi" can be exerted normally. At the same time， drugs should be selected based on syndrome differentiation according to the stage of the disease， change of syndrome and concurrent syndrome， deficiency and excess of syndrome， and treated with syndrome， so as to improve the clinical treatment effect.

〔Keywords〕 prostate cancer; Yang deficiency and Yin stagnation; warming Yang method; warming Yang and transforming Qi

前列腺癌是男性發(fā)病率最高的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，但現(xiàn)階段并無確切有效的治療手段[1]。中醫(yī)古籍并無前列腺癌相關(guān)記載，但結(jié)合其具體臨床表現(xiàn)及病機(jī)可歸于“癃閉”“尿血”“癥瘕”等疾病[2]。前列腺癌發(fā)病多因情志失調(diào)、飲食勞倦等傷及臟腑，脾腎陽(yáng)氣虛衰，痰、瘀、毒蓄積下焦精室而成。本研究團(tuán)隊(duì)在前期臨床研究中發(fā)現(xiàn)，溫陽(yáng)法治療前列腺癌有較好的療效[3]。為求證前列腺癌發(fā)生之根源，本研究團(tuán)隊(duì)基于《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“陽(yáng)化氣，陰成形”理論，認(rèn)為“陽(yáng)虛陰結(jié)”病機(jī)為前列腺癌的基本病機(jī)，陽(yáng)虛化氣無力，陰寒凝聚成形，本病是“陽(yáng)虛”化氣不及造成“陰結(jié)”成形太過的結(jié)果。鑒于此，從“陽(yáng)虛陰結(jié)”病機(jī)出發(fā)，探討前列腺癌的發(fā)病機(jī)制及溫陽(yáng)法在前列腺癌治療中的應(yīng)用。

1 前列腺癌的病因病機(jī)

《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》記載：“故積陽(yáng)為天，積陰為地，陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏，陽(yáng)化氣，陰成形”，此處為“陽(yáng)虛陰結(jié)”病機(jī)之由來，明代醫(yī)家張介賓注釋道：“陽(yáng)動(dòng)而散，故化氣，陰?kù)o而凝，故成形”。人體的新陳代謝及各類生命活動(dòng)的正常運(yùn)行均依賴于“氣化”，陽(yáng)氣無形而主“動(dòng)”，陽(yáng)動(dòng)而散，故可化氣，產(chǎn)生防御、溫煦、推動(dòng)等生理作用維持正常的生命活動(dòng);而陰氣有形而主“靜”，陰?kù)o而凝，故能成形。人體陰陽(yáng)二氣的“化氣”與“成形”始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，一旦陽(yáng)虛“化氣”失常，動(dòng)態(tài)平衡被打破，“陰成形”呈現(xiàn)優(yōu)勢(shì)發(fā)展，以過度“成形”的病理狀態(tài)表現(xiàn)出來導(dǎo)致疾病發(fā)生。明代醫(yī)家馬蒔通過《素問》《靈樞》互證對(duì)其注釋：“陽(yáng)化萬物之氣，吾人之氣由陽(yáng)化之;陰成萬物之形，而吾人之形由陰成之?！薄瓣?yáng)化氣”的正常運(yùn)行，人體氣機(jī)升降有序，生命才可生生不息[4]?！瓣?yáng)化氣”描述的是人體各項(xiàng)生理功能的發(fā)揮，“陰成形”描述的是人之形質(zhì)和其產(chǎn)生的各種變化，人體的生命活動(dòng)是“陽(yáng)化氣”和“陰成形”協(xié)調(diào)統(tǒng)一的結(jié)果。

前列腺癌為有形之癌瘤，“積者，陰氣也”，前列腺癌患者在臨床上往往較易出現(xiàn)四肢厥冷、麻木乏力、盜汗自汗、精神萎靡、食少便溏、排尿困難等癥狀，均為癌瘤損傷脾腎之陽(yáng)氣，陽(yáng)虛陰結(jié)之象。前列腺癌辨證應(yīng)屬于陰證，“陽(yáng)虛”化氣不及導(dǎo)致的水濕、血瘀、痰濁等病理產(chǎn)物難以及時(shí)祛除，終致“陰成形”太過，“陽(yáng)虛陰結(jié)”，表現(xiàn)為各種有形之邪毒積聚，邪郁下焦精室，終致癌瘤發(fā)生。正如《諸病源候論·寒疝積聚候》云：“積聚者，由寒氣在內(nèi)所生也，血?dú)馓撊酰L(fēng)邪搏于腑臟，寒多則氣澀，氣澀則生積聚也”以及《醫(yī)宗必讀·積聚》記載：“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞之”，均為“陽(yáng)虛”所致“陰結(jié)”太過，日久成疾的過程。

前列腺癌的發(fā)生與脾腎二臟最為密切[5]。腎為先天之本而主藏精，脾為后天之本而主運(yùn)化，“陽(yáng)虛”化氣不及導(dǎo)致脾腎二臟代謝氣血津液異常，水濕痰濁叢生，阻滯氣機(jī)，氣滯血瘀，終結(jié)于下焦精竅，發(fā)為本病?！锻饪茊⑿っ鳢彲儺?dāng)分三因論》曰：“人有七情，喜怒憂思驚恐悲，有一傷之，臟腑不和，營(yíng)氣不從，逆于肉理，則為癰腫?！惫艧朊鞯萚6]對(duì)前列腺癌的發(fā)生機(jī)制進(jìn)行研究，其結(jié)果表明，前列腺癌形成是癌癥細(xì)胞增殖失于調(diào)控，分化無度，是從量變到質(zhì)變的病理過程。由中醫(yī)學(xué)角度分析，“陽(yáng)虛”氣化不及則“陰結(jié)”太過，細(xì)胞在各種病理產(chǎn)物的刺激下畸形生長(zhǎng)，終致癌癥細(xì)胞失于調(diào)控，分化無度，無限增殖，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)前列腺癌的認(rèn)識(shí)一致[7]。因此，本研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為“陽(yáng)虛陰結(jié)”是前列腺癌的基本病機(jī)，是對(duì)前列腺癌本質(zhì)和病機(jī)的高度概括，“溫陽(yáng)化氣”之溫陽(yáng)法為治療前列腺癌的基本治療大法。

2 溫陽(yáng)法在前列腺癌中的應(yīng)用

《素問·生氣通天論》曰：“陽(yáng)氣者若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明?！备黜?xiàng)生命活動(dòng)均為人體的氣化運(yùn)動(dòng)，而氣化運(yùn)動(dòng)本質(zhì)就是“化氣”與“成形”，生命活動(dòng)的正常運(yùn)行，離不開“陽(yáng)化氣”“陰成形”之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，但其中需強(qiáng)調(diào)“陽(yáng)化氣”在人體生命活動(dòng)中的主導(dǎo)作用。所謂“陽(yáng)主陰從，陽(yáng)統(tǒng)乎陰”，陽(yáng)氣衰敗，百病叢生，各項(xiàng)生理功能減退，“陰結(jié)”太過，終發(fā)為疾，因此，需以“溫陽(yáng)化氣”之溫陽(yáng)法消除陰翳。溫陽(yáng)法源自經(jīng)方扶陽(yáng)九法，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)以“扶陽(yáng)”“溫陽(yáng)”為中心，其主要作用為溫陽(yáng)抑陰、促陽(yáng)化氣，與前列腺癌“陽(yáng)虛陰結(jié)”病機(jī)緊密契合。陽(yáng)氣既已升發(fā)，若晨曦之陽(yáng)光消融冰雪，祛除陰翳，使陰寒、痰濁、瘀毒更無滯停之處，則“陰?kù)o而凝”之癌瘤自消，此即為“陽(yáng)化氣”。正如《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“血?dú)庹撸矞囟鴲汉?，寒則泣而不能流，溫則消而去之?！惫省皽仃?yáng)化氣”之溫陽(yáng)法為治療前列腺癌的治療總綱，同時(shí)需依據(jù)疾病階段、變證兼證、證候虛實(shí)，辨證選藥、隨證治之，以期效若桴鼓。

此外，前列腺癌應(yīng)屬“本虛標(biāo)實(shí)”，在臨床上雖可偶見前列腺癌患者出現(xiàn)煩渴引飲、小腹脹滿、癃閉不通等“實(shí)”證表現(xiàn)，但仔細(xì)端詳，其既為有形之病邪，必不出“陽(yáng)虛”化氣不及、“陰結(jié)”成形太過之范疇，實(shí)證表現(xiàn)實(shí)為“真虛假實(shí)”。治療癌癥，清代名醫(yī)鄭欽安主張以“溫補(bǔ)氣血，陽(yáng)和化氣”，其在《醫(yī)理真?zhèn)鳌ご痍?yáng)虛證問答》論述甚詳：“陽(yáng)者陰之主也。陽(yáng)氣流通，陰氣無滯……陽(yáng)氣不足，稍有阻滯，百病叢生?！庇伞瓣?yáng)虛陰結(jié)”病機(jī)，前列腺癌臨證時(shí)應(yīng)以溫陽(yáng)法消除陰翳，促陽(yáng)化氣，使“陰結(jié)”太過之病理產(chǎn)物得以氣化消散。盧崇漢著《溫陽(yáng)講記》云：“病在陽(yáng)者，溫陽(yáng)抑陰;病在陰者，用陽(yáng)化陰”，即為此理。溫陽(yáng)法應(yīng)貫穿前列腺癌治療的全過程，以“溫陽(yáng)”為本，祛邪為先，視不同患者辨證之寒熱虛實(shí)，隨證治之，體現(xiàn)祛邪而不傷正，溫陽(yáng)而不留邪。采用溫陽(yáng)法治療前列腺癌應(yīng)根據(jù)患者不同的病程階段、臨床表現(xiàn)而結(jié)合不同的治療原則，如溫陽(yáng)燥濕健脾、溫陽(yáng)活血祛瘀、溫陽(yáng)化痰散結(jié)等，現(xiàn)將以上治法分述之。

2.1? 溫陽(yáng)燥濕健脾

《景岳全書·積聚·論治》云：“凡脾腎不足，及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病?！标U述了正氣及脾腎二臟在惡性腫瘤發(fā)生過程中的重要地位[8]。前列腺癌的整體辨證，應(yīng)以脾腎陽(yáng)虛、正氣不足為主。“陽(yáng)虛陰結(jié)”往往由虛致病，又由病致虛，反復(fù)循環(huán)，虛實(shí)夾雜，以虛為主。衛(wèi)氣行于外，為水谷之悍氣所生，脾健則衛(wèi)旺;若機(jī)體陽(yáng)氣不足，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生，氣血生化乏源，衛(wèi)外失固，易為邪毒趁虛而入;脾又主運(yùn)化，陽(yáng)氣足可溫煦脾陽(yáng)，則氣血生化有源，正氣得復(fù)。目前，諸多研究表明，脾腎陽(yáng)虛患者往往伴隨著機(jī)體免疫系統(tǒng)功能低下[9-10]。故“溫陽(yáng)燥濕健脾”是治療前列腺癌的重要治療原則，臨證時(shí)常以肉蓯蓉、鹿角膠、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、菟絲子等溫陽(yáng)類藥物佐以白術(shù)、茯苓、蒼術(shù)、厚樸等燥濕健脾類藥物治療前列腺癌，以求中焦脾土得運(yùn)，陽(yáng)氣得升，水濕痰濁自化。

2.2? 溫陽(yáng)活血祛瘀

《素問·調(diào)經(jīng)論》記載：“人之所有者，血與氣耳。”血為陰，氣為陽(yáng)，氣血為組成人體的最基本物質(zhì)[11]。氣血循行于脈內(nèi)，生生不息，溫煦機(jī)體，推動(dòng)各項(xiàng)生理活動(dòng)，以保證正常的生命活動(dòng)。氣虛日久，必?fù)p及陽(yáng)，陽(yáng)虛為氣虛之漸;血為氣母，血虛則損及氣，且血為陽(yáng)氣載體，血虛又多伴隨有陽(yáng)氣外泄，可表現(xiàn)為面色[白][光]白、形寒肢冷、瘀血刺痛等癥狀。氣血互成互化，生理病理相通，氣滯血瘀往往并存。清代醫(yī)家王清任云：“氣無形不能結(jié)塊，結(jié)塊者，必有形之血也。血受寒則凝結(jié)成塊，血受熱則煎熬成塊。”詳細(xì)論述了血瘀和積聚癥瘕之間的相關(guān)性。《素問·至真要大論》論述活血祛瘀治療疾病[12]：“疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平?！薄夺t(yī)學(xué)真?zhèn)鳌ば母雇础吩疲骸巴▌t不痛……調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣，通也?！辫b于此，結(jié)合前列腺癌之病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)，在前列腺癌的治療中常常運(yùn)用“溫陽(yáng)活血祛瘀”之法，多采用五靈脂、蒲黃、桃仁、水蛭、三棱、莪術(shù)等藥物以疏通血脈，令氣血調(diào)達(dá)，陽(yáng)氣得復(fù)，陰結(jié)得消。

2.3? 溫陽(yáng)化痰散結(jié)

金元四大家之一朱震亨認(rèn)為：“凡人身上、中、下有塊者，多是痰?！碧禎釣樗伢w陽(yáng)氣不足，脾失健運(yùn)，水谷精氣難以上輸下達(dá)，水聚為濕，濕聚為痰，亦是導(dǎo)致前列腺癌發(fā)生的病理因素[13]。漢代張仲景在《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》中提出：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之?！惫手委熐傲邢侔┮喽嘤玫健皽仃?yáng)化痰散結(jié)”，常以溫陽(yáng)類藥物佐以半夏、膽南星、瓜蔞、甘草、麻黃等化痰散結(jié)之藥物，以求扭轉(zhuǎn)“陽(yáng)化氣”不及、“陰成形”太過生成痰濁結(jié)節(jié)之弊，正如清代醫(yī)家張秉成所云：“非有形精血之屬難收速效，無溫中散寒之品不能直入其地，以成其功”[14]。

3 醫(yī)案舉隅

王某，男，70歲。2018年8月體檢發(fā)現(xiàn)前列腺腫物，行前列腺特異抗原（prostate specific antigen，PSA）結(jié)果：15.34，于2018年9月3日在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院行前列腺穿刺活檢，常規(guī)病理示前列腺癌，同時(shí)核磁共振增強(qiáng)檢查提示雙側(cè)髖骨部多發(fā)轉(zhuǎn)移。當(dāng)時(shí)予放療+內(nèi)分泌治療。經(jīng)上述治療后患者自覺髖部及恥骨處時(shí)常刺痛，夜晚更甚，可見畏寒肢冷，神疲勞倦，面白乏力，大便稀溏，小便頻但艱澀難出。經(jīng)人介紹于2019年3月1日在本院就診。當(dāng)時(shí)患者除上述癥狀外，伴有失眠多夢(mèng)，納差，腹部墜脹感，語(yǔ)聲低微，活動(dòng)受限，舌色黯淡，苔白，少量黑色斑塊，舌下少量瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)。指診：患者前列腺中央溝模糊近消失，可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。中醫(yī)診斷：癥瘕;辨證屬脾腎陽(yáng)虛、寒凝血瘀。治宜溫陽(yáng)散寒、祛瘀通絡(luò)。方以溫陽(yáng)補(bǔ)腎湯合失笑散加減：肉蓯蓉15 g，鹿角膠15 g，五靈脂8 g，蒲黃8 g，補(bǔ)骨脂15 g，淫羊藿15 g，黃芪20 g，人參10 g，麻黃10 g，干姜10 g，半枝蓮15 g，肉桂10 g，山藥15 g，全蝎5 g，制附片10 g，菟絲子15 g，白花蛇舌草15 g，澤瀉12 g，石斛12 g，甘草10 g。共14劑，日1劑，水煎煮，分兩次溫服。繼續(xù)進(jìn)行去勢(shì)治療。

二診：2019年3月15日。患者精神較初診明顯好轉(zhuǎn)，自訴畏寒肢冷，神疲勞倦，面白乏力，腹部墜脹等癥狀較前緩解，納寐較前好轉(zhuǎn)，活動(dòng)受限較前減輕，小便頻次減少，尿清，但艱澀難出同前，髖部及恥骨區(qū)脹痛，刺痛減輕，大便可，舌脈同前，但舌下瘀點(diǎn)較前減少。復(fù)查PSA 0.356。守前方加杜仲15 g，續(xù)斷15 g以補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，加制南星10g以通絡(luò)止痛。共14劑，煎服法同前。同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行去勢(shì)治療。

三診：2019年3月29日。患者畏寒肢冷，面白乏力，腹部墜脹癥狀基本消失，神疲勞倦及小便艱澀難出明顯好轉(zhuǎn)，髖部及恥骨區(qū)脹痛明顯緩解，偶覺刺痛，活動(dòng)受限明顯減輕，舌稍暗、苔薄白，舌下脈絡(luò)瘀點(diǎn)基本消失，脈細(xì)。復(fù)查PSA 0.086。此時(shí)患者下焦瘀毒多數(shù)祛除，主要矛盾為正虛，即“陽(yáng)化氣”功能不及，治以補(bǔ)脾益腎，調(diào)整陰陽(yáng)，予肉蓯蓉15 g，鹿角膠15 g，熟地黃15 g，生地黃15 g，桑寄生15 g，威靈仙15 g，黃芪15 g，黃精15 g，白花蛇舌草15 g，牛膝12 g，姜黃12 g，枸杞子15 g，麥冬20 g，甘草9 g，骨碎補(bǔ)15 g，全蝎5 g，丹參15 g，共30劑，日1劑，水煎服，1日2次，1月后隨訪患者上述癥狀明顯緩解。

按：前列腺癌癥狀早期較為隱匿，及至中晚期相關(guān)癥狀顯現(xiàn)，多為前列腺癌瘤增殖進(jìn)而影響排尿出現(xiàn)各類臨床癥狀，常表現(xiàn)為有尿意而尿難以排出、癃閉、尿失禁、尿血、血精，若出現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移往往發(fā)生骨骼疼痛、甚至出現(xiàn)脊髓壓迫、病理性骨折等不良情況，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，同時(shí)亦有性功能障礙、乳房女性化、胃腸道反應(yīng)等并發(fā)癥。本例患者前列腺癌伴骨轉(zhuǎn)移屬疾病晚期，首診以脾腎陽(yáng)虛為本，以瘀毒久積、陽(yáng)虛寒凝、邪郁下焦為標(biāo)，處方以溫陽(yáng)補(bǔ)腎湯合失笑散加減，治以溫陽(yáng)扶正、散寒祛瘀通絡(luò)，采用諸多溫陽(yáng)類藥物升舉陽(yáng)氣，激活其“陽(yáng)化氣”功能，使陰翳得消，同時(shí)配伍全蝎、五靈脂、蒲黃化瘀散結(jié)，予黃芪、石斛等顧護(hù)胃之陰液，全方體現(xiàn)扶正不留邪，祛邪不傷正。二診時(shí)患者部分癥狀已有改善，舌下瘀點(diǎn)較前減少，考慮陽(yáng)氣稍復(fù)，患者已存在骨轉(zhuǎn)移，守前方加杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，加制南星以通絡(luò)止痛，減輕癌瘤破壞骨質(zhì);三診時(shí)患者諸多癥狀有較明顯的改善，此時(shí)患者下焦瘀毒基本祛除，主要矛盾為正虛，治以補(bǔ)脾益腎，調(diào)整陰陽(yáng)。同時(shí)患者每次就診均檢查PSA，經(jīng)中醫(yī)藥辨治后其PSA數(shù)值持續(xù)降低，亦未發(fā)生雄激素抵抗情況。在“陽(yáng)虛陰結(jié)”病機(jī)的指導(dǎo)下，在辨治上重視整體辨證與溫陽(yáng)化氣，不僅緩解了前列腺癌患者的臨床癥狀，同時(shí)改善其機(jī)體耐受性，緩解治療造成的不良反應(yīng)，顯著提升其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] KANG Y M， SONG P， FANG K， et al. Survival outcomes of low prostate-specific antigen levels and T stages in patients with high-

grade prostate cancer： a population-matched study.[J]. Journal of Cancer， 2020， 11（22）： 6484-6490.

[2] 劉? 樊，粟宏偉.中醫(yī)藥治療前列腺癌研究進(jìn)展[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（20）：2946-2949.

[3] 徐文靜，陳其華.腎氣丸對(duì)前列腺癌下尿路癥狀的臨床療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，40（3）：369-372.

[4] 范洪橋，周? 亮，劉麗芳，等.基于“陽(yáng)化氣，陰成形”理論探討陰疽類疾病的中醫(yī)證治[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（5）：685-686.

[5] 陳熾煒，王? 峻，陳? 銘，等.崔學(xué)教前列腺癌辨治經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2018，25（7）：105-107.

[6] 古熾明，溫忠霖，陳志強(qiáng)，等.從腎論治前列腺癌的中醫(yī)臨床和實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].四川中醫(yī)，2018，36（5）：218-221.

[7] 宋清江，白曉莉，劉紅燕.“陽(yáng)化氣，陰成形”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的代謝觀[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2007，13（8）：572，607.

[8] 孫俊波，趙? 璐，趙逸菲，等.溫陽(yáng)健脾湯對(duì)2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能及血糖控制的影響[J].中醫(yī)藥信息，2019，36（6）：116-119.

[9] 楊廣棟，高志遠(yuǎn)，李衛(wèi)民，等.益氣活血利水貼敷臍治療肝硬化腹水療效及對(duì)患者生存質(zhì)量研究[J].陜西中醫(yī)，2019，40（11）：1503-1506.

[10] 劉? 靜，陸德銘.中醫(yī)外科的陰陽(yáng)觀探討[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，21（5）：45-48.

[11] 王正山.中醫(yī)陰陽(yáng)的本質(zhì)及相關(guān)問題研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[12] 鄧靄靜.中醫(yī)診治帶下病學(xué)術(shù)源流探討及文獻(xiàn)整理研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[13] 曾慶琪.前列腺癌的中醫(yī)藥診治[J].中國(guó)腫瘤外科雜志，2019，11（5）：309-312.

[14] 蔡? 林，廖伯年，李曉玲，等.陽(yáng)和湯臨床運(yùn)用舉隅[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，27（1）：19-20.