時春紅， 張艷， 魏銘， 伍燕

“停課不停學”是教育部應(yīng)對新冠肺炎疫情的防控舉措，在延遲開學期間，利用網(wǎng)絡(luò)教學和線上學習的手段以維持學生的持續(xù)學習，既可以充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，又可以進一步探索“以學生為中心”的教學模式[1]。深度學習是指學習者能夠理解知識，批判性獲取新知，整合和建構(gòu)知識，最終實現(xiàn)知識的遷移和解決問題的學習方式[2]。線上學習活動的歸宿是實現(xiàn)有效的深度學習[3]。促進學生的深度學習和培養(yǎng)深度學習能力既是建構(gòu)主義的重要主張、高校教學改革的方向，又是當前教育改革發(fā)展的重要課題之一，也是衡量教育改革的有效評估手段[4-5]。然而，針對疫情期間護理專業(yè)學生在線上學習的情況，目前尚未有研究探索其線上學習和深度學習狀況。本研究旨在調(diào)查“停課不停學”期間，護理專業(yè)學生的線上學習和深度學習的現(xiàn)狀及其影響因素，以期為“互聯(lián)網(wǎng)+護理教育”的開展提供支持策略和新思路。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從江西衛(wèi)生職業(yè)學院、南昌大學、長沙衛(wèi)生職業(yè)學院、湘南學院及河南科技大學5所學校中，采用整群抽樣的方法選取護理專業(yè)的學生進行橫斷面調(diào)查。入選標準：①正在參加線上學習的學生；②能夠完成網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查；③知情同意和自愿參與。排除標準：①剛實習結(jié)束的大四學生(未安排在線課程學習)；②對此研究積極性不高者。本研究共納入研究對象1 623人，年齡 17～24 歲，平均年齡(19.70±1.51)歲；女生1 469人(90.51%)，男生154人(9.49%)；中高職對接學生160人(9.86%)，全日制大專生571人(35.18%)，專升本層次235人(14.48%)，全日制本科生657人(40.48%)；大一學生892人(54.96%)，大二學生309人(19.04%)，大三學生422人(26.00%)；疫情期間居住地為城市的 429人(26.43%)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)391人(24.09%)，農(nóng)村803人(49.48%)；擔任過班干部者653人(40.23%)，未擔任者970人(59.77%)。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般情況調(diào)查表 包括性別、年齡、教育背景、疫情期間的暫住地及是否在班級擔任過班干部5項基本情況。

1.2.1.2 在線學習現(xiàn)狀調(diào)查表 該調(diào)查表由研究團隊參考已有研究[6]的基礎(chǔ)上自行編制，包括線上學習時間、網(wǎng)絡(luò)課程和傳統(tǒng)課程(面授課)的學習效率比較、對任課教師課程設(shè)計方面的評價等5道單選題，以及在線課程平臺、在線學習設(shè)備、影響線上學習效率的因素及影響線上課程滿意度的因素4道多選題，最后1道為針對線上教學活動的改進意見的開放性主觀題。

1.2.1.3 大學生深度學習的調(diào)查問卷 該問卷由唐金娟[7]于2011年研制，用來測量大學生利用網(wǎng)絡(luò)進行深度學習的行為。問卷包括27個條目，分為4個維度(信息素養(yǎng)、知識建構(gòu)、知識再加工和溝通)，采用 Likert 5 級評分法，“完全不符合”到“非常符合”依序賦予 1～5 分，總分為27～135 分，得分越高表示深度學習行為傾向越強。本研究中，該問卷的Cronbach’sα系數(shù)和分半系數(shù)分別為0.964、0.918，各維度的Cronbach’sα系數(shù)分別為0.886、0.873、0.933和0.893。

1.2.2 調(diào)查方法

本研究于2020年3月10日至13日采用問卷星在線匿名收集問卷，每一所學校選擇一名護理專業(yè)教師作為聯(lián)絡(luò)員，將問卷鏈接轉(zhuǎn)發(fā)到各自班級的微信群中。問卷首頁附有知情同意書、指導(dǎo)語以及問卷填寫說明，學生同意參與研究后開始正式填寫問卷，完成問卷后可隨機獲得小金額(1～5元)的答謝禮。本研究共回收問卷1 666份，剔除問卷填寫時間<100 s或者>1 200 s者，內(nèi)容存在歧義以及缺項者，獲得有效問卷1 623份，有效率為97.42%。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 護理專業(yè)學生在線學習現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，37.22%護理專業(yè)學生平均每天在線學習時間為>6 h,≤8 h；護理專業(yè)學生使用頻率最多的在線學習平臺為超星學習通，使用頻率最多的在線學習載體為智能手機。大部分護理專業(yè)學生認為在線學習時教師布置的學習任務(wù)和活動與他們的實際興趣和水平比較匹配，任課教師提供的在線學習資料能滿足自身的學習需求且在線課程學習資源較容易獲取；盡管線上課程優(yōu)勢明顯，但60.44%的護理專業(yè)學生認為傳統(tǒng)課程的學習效率高于網(wǎng)絡(luò)課程。最影響護理專業(yè)學生對在線課程滿意度的因素為線上學習平臺建設(shè)不完善，其他的影響因素還包括學習資源形式不夠多樣化、不夠生動有趣等；大部分護理專業(yè)學生認為網(wǎng)速慢/視頻緩沖慢很影響自身學習效率，詳細結(jié)果見表1。

表1 護理專業(yè)學生在線學習現(xiàn)狀(n=1 623)

2.2 護理專業(yè)學生深度學習現(xiàn)狀

護理專業(yè)學生深度學習總分為(91.54±16.71)分，各維度得分由高到低依次為信息素養(yǎng)、知識再加工、溝通和知識構(gòu)建，詳見表2。

表2 護理專業(yè)學生深度學習得分情況(分，

2.3 護理專業(yè)學生深度學習得分的單因素分析

護理專業(yè)學生深度學習得分在不同年齡段、性別、年級、興趣和水平符合程度、學習需求滿足程度、學習資源獲取便利性、學習效率比較上，差異具有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)；不同學歷、居住地和是否擔任過班干部的學生得分差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)，詳見表3。

表3 不同特征調(diào)查對象的深度學習得分比較(n=1 623)

2.4 護理專業(yè)學生的線上教學活動改進意見

學生主要是針對線上教育平臺、任課教師、線上教學資源、教學課本和作業(yè)方面提出自己的期望和改進意見，詳見表4。

表4 護理專業(yè)學生的線上教學活動改進意見(n=1 623)

3 討論

3.1 護理專業(yè)學生在線學習現(xiàn)狀

由本研究結(jié)果可知，37.22%護理專業(yè)學生平均每天花6～8 h在線學習，以45 min為1學時計算，護理專業(yè)學生每天學習8～11學時，結(jié)果高于陳楚杰等[8]的調(diào)查結(jié)果。線上學習時間長，學習任務(wù)重，直接影響學生線上學習的效率和積極性。因此，護理教育者應(yīng)合理安排學生線上學習時間和內(nèi)容，將線上學習與線下學習有機結(jié)合，以提高學習效果。超星學習通是目前學生最常用的學習平臺，可能與超星學習通平臺受眾較廣，功能完善有關(guān)。然而，護理學是一門理論和實踐緊密結(jié)合的應(yīng)用性學科，除了臨床實習，實訓操作的授課方式也應(yīng)該多樣化，護理教育者應(yīng)充分應(yīng)用實驗教學平臺傳授護理技能，但此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有10.35%的學生使用了國家虛擬仿真實驗教學平臺，應(yīng)進一步優(yōu)化和改進信息化實訓教學。智能手機是最常用的學習設(shè)備，與國內(nèi)其他研究結(jié)果一致[9-10]，這可能與學生的消費水平和智能手機的輕巧便利有關(guān)；另外，隨著學生學業(yè)支出和培養(yǎng)費用的增加，家庭貧困的學生可能不具有配備電腦的能力，因此，智能手機成為學生線上學習的主要依托工具。大部分學生對任課教師的課程設(shè)計、課程資源的獲取便利性等方面評價均較好，只有少部分學生認為還需要改善，這可能與學生的學習興趣、學習需求和對學習資源的理解不同有關(guān)。在學習效率方面，60.44%的護理專業(yè)學生認為網(wǎng)絡(luò)課程不如傳統(tǒng)課程好，與楊玉潔等[11]和鄔大光等[12]的調(diào)查結(jié)果一致，這表明學生更青睞于“以教師為主導(dǎo)”的傳統(tǒng)教學模式；但隨著科技的進步和教學方式的改進，學生應(yīng)加快適應(yīng)從傳統(tǒng)教學模式到“以學生為中心”的信息化教學模式的轉(zhuǎn)變。平臺建設(shè)不完善是影響線上課程滿意度的首要因素，頻繁切換學習平臺、服務(wù)器崩潰、視頻卡頓等問題容易導(dǎo)致學生線上學習體驗感差。因此，在線學習平臺更應(yīng)加強平臺建設(shè)和完善平臺操作系統(tǒng)，為學生提供優(yōu)質(zhì)高效的網(wǎng)絡(luò)課程。影響線上學習效率的因素具有多元化，其中，網(wǎng)速慢/視頻緩沖慢和存在各種干擾，注意力不集中是影響線上學習效率的兩大主要因素。網(wǎng)速慢/視頻緩沖慢和各種干擾的存在均易中斷學生的學習思路，導(dǎo)致護理專業(yè)學生學習積極性下降和學習效率低下，這和楊玉潔等[11]研究一致。因此，教師應(yīng)注意合理安排授課時間(錯峰觀看視頻等)，加強線上學習的監(jiān)管；靈活調(diào)整授課內(nèi)容和教學方法，調(diào)動學生學習積極性。線上學習需要學生有較強的自制力和良好的學習環(huán)境，教師應(yīng)加強對學生的監(jiān)督管理并有意識培養(yǎng)學生的自制力。

3.2 護理專業(yè)學生深度學習現(xiàn)狀

本研究結(jié)果表明，護理專業(yè)學生深度學習得分為(3.39±0.62)分，高于張琪[13]與李志河等[14]的研究結(jié)果，處于中等偏上水平，但仍有提升空間，主要與近年來教育信息化建設(shè)步伐加快和教學改革的持續(xù)深化有關(guān)。隨著混合式教學、虛擬現(xiàn)實技術(shù)+沉浸體驗式學習模式越來越普及，學生對于線上教學的接受度和學習技能均有所提高。尤其是在新冠肺炎疫情期間，為滿足學生的持續(xù)性學習的需求，我國教育系統(tǒng)開展了大規(guī)模線上教學，迅速提升了在線教學平臺的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)和教師的線上教學技能。本研究中，護理專業(yè)學生深度學習各維度得分從高到低分別為信息素養(yǎng)、知識再加工、溝通和知識建構(gòu)，與楊明等[15]的研究結(jié)果一致，說明當前護理專業(yè)學生的網(wǎng)絡(luò)信息素養(yǎng)相對較高，能利用網(wǎng)絡(luò)獲取有價值的知識和信息，這或許與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和計算機課程的普及有關(guān)；然而，護理專業(yè)學生對新舊知識的重新建構(gòu)和交互溝通能力較差，提示需要進一步提高護理專業(yè)學生學習認知策略，優(yōu)化在線課程的交互功能，促進網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下學生深度學習意識和行為。護理專業(yè)實訓內(nèi)容約占50%，而實踐教學體系的線上授課尚處于探索階段，雖然虛擬仿真實驗教學平臺一定程度上彌補了線上實踐教學的不足，但虛擬仿真護理技能訓練系統(tǒng)和程序仍較少，影響著護理專業(yè)學生深度學習的行為傾向[16]。因此，高校應(yīng)整合教學內(nèi)容，改革課程體系，完善師資培訓，優(yōu)化平臺設(shè)計，形成融合理論和實踐教學為一體的線上課程體系，促進多方協(xié)調(diào)聯(lián)動，幫助護理專業(yè)學生更好地轉(zhuǎn)移和運用知識，促進護理專業(yè)學生深度學習。

3.3 護理專業(yè)學生深度學習的差異分析

本研究結(jié)果表明，護理專業(yè)學生的深度學習行為受多因素的影響。年齡越大和年級越高的護理專業(yè)學生深度學習得分更高，這與張琪[13]和郝兆杰等[17]的研究結(jié)果一致。分析原因，隨著年齡的增長，學生的知識面有所拓寬，學習方式更為多樣化，進而能更有效地整合和遷移知識。而低年級學生剛進入大學，學習方式和思維方式仍停留在高中時期，缺乏線上學習的知識和技能，不能靈活地轉(zhuǎn)變學習方式；而較高年級的學生已有相關(guān)網(wǎng)絡(luò)課程學習經(jīng)驗，能夠多渠道靈活獲取知識，因此其深度學習得分更高。相對于女生，男生的深度學習行為傾向更強，不同于方菲等[18]的研究結(jié)果，可能與研究對象和研究工具的差異有關(guān)。護理專業(yè)學生90%以上都是女生，男生較為稀缺，在專業(yè)學習過程中可能更受重視；另外，男生與女生的思維方式也存在差異，男生遷移學習、批判性思維能力可能高于女生[19]；而且，男生信息網(wǎng)絡(luò)操作技能要比女生強。本研究結(jié)果還顯示，居住在城鎮(zhèn)的學生深度學習得分高于居住在農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學生，可能原因是相對于農(nóng)村，城鎮(zhèn)具有更好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和線上學習條件。劉路[20]的調(diào)查也顯示，城鎮(zhèn)醫(yī)學生在實踐反思、信息整合與理解性練習方面的深度學習水平高于農(nóng)村的醫(yī)學生。此外，學生對學習任務(wù)和活動以及教師提供的學習資源評價越高，其深度學習得分越高；教師設(shè)計的學習任務(wù)和活動越符合學生的興趣和水平，學生更具有深度學習傾向，提示學習資源、學習效率和學習需求滿足程度等與護理專業(yè)學生的在線深度學習有關(guān)。此外，越認可網(wǎng)絡(luò)課程學習效率的學生越傾向采取深度學習行為，這與李修杰[21]研究結(jié)果相似，對線上教學認可程度和在線學習自我效能感越高的個體，越能夠打破傳統(tǒng)學習方式，靈活運用網(wǎng)絡(luò)資源，積極參與線上學習[22]。這提示，教師在進行線上教學時應(yīng)充分考慮學生的特征以及其對線上學習的評價及認可度，不斷提升自身的在線教學能力，充分激發(fā)學生深度學習行為。

3.4 護理專業(yè)學生線上教學活動改進意見分析

本研究征詢了護理專業(yè)學生對線上教學的意見，學生提出了優(yōu)化線上教學平臺和完善平臺建設(shè)的意見，這與鄔大光等[12]的大樣本調(diào)查結(jié)果一致，完善平臺建設(shè)、改善網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、加強信息技術(shù)服務(wù)是學生認為最需要改進的地方。教育走向網(wǎng)絡(luò)化和智能化的同時，也應(yīng)為學習者搭建開放式、交互性強、智能友好的網(wǎng)絡(luò)教學系統(tǒng)，滿足學生個性化、專業(yè)化的學習與發(fā)展需求。另外，15.4%的護理專業(yè)學生對授課教師提出了期望，希望教師能加強師生互動，增加課堂的生動性，并能夠合理安排與分配課程時間。陳桂仙等[23]和李琨等[24]的研究也顯示互動性低是線上教學主要的短板。教師作為線上教學的組織者、引導(dǎo)者，應(yīng)根據(jù)學生的個體特征創(chuàng)新線上教學形式，增加學生的參與度；采用多樣化課程設(shè)計，優(yōu)化時間安排；針對性地發(fā)布學習任務(wù)，引導(dǎo)學生積極提問、討論、回答問題；建立學生答疑群，增強師生之間、學生之間的多渠道交流。最后，2.83%的護理專業(yè)學生希望學校能提供相應(yīng)的紙質(zhì)版本教材，并減少作業(yè)量，護理專業(yè)學生反映若上課沒有教材，記筆記比較困難。提示網(wǎng)絡(luò)學習平臺應(yīng)豐富線上教學資料，添加電子版教材，完善線上教育教學體系；護理教育者應(yīng)適當減少課前、課后任務(wù)，將學習的自主權(quán)交給學生，促進學生主體發(fā)展和高品質(zhì)學習。

綜上所述，護理專業(yè)學生對線上學習的總體評價不高，大部分學生較為青睞傳統(tǒng)學習方式。護理專業(yè)學生雖報告了一定程度的深度學習，但其行為傾向還有待進一步加強，特別是年齡較小、低年級、女性、居住于農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學生。本研究的局限性如下：橫斷面調(diào)查設(shè)計不能確定變量之間的因果關(guān)系，雖納入了湖南、江西、河南5所院校的護理專業(yè)學生，研究結(jié)果推廣到全國還需謹慎。未來可以考慮進一步的調(diào)查和干預(yù)來驗證研究結(jié)果。