●凡 銳

互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，促使醫(yī)院內(nèi)部的會計工作也開始朝著現(xiàn)代化、信息化的方向前行，很多部門、科室都開始借助信息技術來完成相應的工作。為了切實提高醫(yī)院內(nèi)部會計工作的效率以及質量，不斷提高醫(yī)院管理的現(xiàn)代化水平，有必要升級會計工作，引導財務會計向管理會計轉型，不斷提高醫(yī)院財務管理工作的有效性，進而在后續(xù)為廣大民眾提供更為高質量的醫(yī)療幫助以及服務。

一、大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院財務會計正在面臨的變革

（一）改變了過往財務數(shù)據(jù)的收集方式以及呈現(xiàn)內(nèi)容

大數(shù)據(jù)時代的到來，促使互聯(lián)網(wǎng)技術得到飛速發(fā)展和普及，而伴隨這樣一種趨勢和背景，很多機構用來處理和收集財務信息的載體和手段也發(fā)生了很大的變化，在具體需要分析的內(nèi)容、掌握的資料方面也呈現(xiàn)出極大的不同。

對于醫(yī)院這樣一種以社會公共服務為主的機構而言，其為了迎合時代的訴求和各界的需要，必須提高自身的信息搜集以及處理能力，改變過往的財務分析以及處理方式，讓高質量的信息參與到醫(yī)院決策過程中來。[1]

（二）總結過去、預測未來

結合實際情況來看，醫(yī)院內(nèi)部的財務人員對數(shù)據(jù)的觀察和分析，將重點置于走勢方面，通過整合大數(shù)據(jù)技術以及大量的財務數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢，并對醫(yī)院未來的發(fā)展展開更為精準的預測。[2]此時，醫(yī)院內(nèi)部的工作人員不僅工作重心出現(xiàn)轉移，而且能夠為醫(yī)院的管理決策提供有力的參考和依據(jù)。

（三）從事后的財務報告逐漸生成實時的財務報告

就目前的實際情況來看，很多醫(yī)院在財務報告的呈現(xiàn)方面還停留在表層，內(nèi)容的呈現(xiàn)比較膚淺，并且內(nèi)容呈現(xiàn)方面也有一些問題和不足，對財務決策的精確度造成一定的影響。

因此，實時的財務報告全部是在財務信息和大數(shù)據(jù)結合之下而產(chǎn)生的，并且這樣一種發(fā)展趨勢在醫(yī)院的前行軌跡中不可或缺。在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，醫(yī)院可以借助大數(shù)據(jù)來篩選為自己所需的信息，并且將大量的、無用的信息直接過濾掉，生成更加具有參考意義的報告。這種報告的出現(xiàn)很大程度上彌補了傳統(tǒng)金融機構出具報告時對行業(yè)屬性的忽視，也更加凸顯醫(yī)療行業(yè)財務管理過程中風險集中領域的數(shù)據(jù)采集。

二、財務會計與管理會計的區(qū)別及財務會計向管理會計轉型的價值所在

（一）財務會計工作要點闡釋

財務會計是目前國內(nèi)企事業(yè)單位所普遍采用的一種會計形式，重點在于借助會計報表來記錄資金的收支情況，并分析某一個時間段內(nèi)單位的經(jīng)濟盈虧情況。財務會計的基本工作任務是記賬，并不參與醫(yī)院的項目決策，所以并沒有辦法對醫(yī)院的經(jīng)濟支出采取行之有效的管理，故很容易觸發(fā)各種類型的風險問題。

（二）管理會計工作要點闡釋

管理會計的關鍵點在于“關鍵”，其必須從經(jīng)濟預算環(huán)節(jié)著手，對醫(yī)院內(nèi)部的資金進行全面統(tǒng)籌與管理。管理者必須將內(nèi)部管理與財務管理進行充分融合，既規(guī)范管理者的行為，也消除經(jīng)濟安全隱患。[3]

與此同時，相對于財務會計，管理會計更側重于分析，積極探索能夠提高醫(yī)院資金使用效率、提高工作質量的方法與手段，這在本質上是完全符合醫(yī)院發(fā)展訴求，能夠切實提高醫(yī)院內(nèi)部成本管理和控制水平的選擇。

（三）管理會計轉型的應用優(yōu)勢

在大數(shù)據(jù)時代的影響和帶動下，醫(yī)院的會計人員會通過管理會計工具實現(xiàn)對會計信息的快捷整理，降低信息的處理難度。

與此同時，作為醫(yī)院的管理部門其還可以通過結合相關數(shù)據(jù)的操作方式，來為醫(yī)院的項目決策提供真實可靠的數(shù)據(jù)支持，并通過采取切實合理的績效管理辦法，對醫(yī)院內(nèi)部的工作人員展開全方位、具有可行性的績效管理辦法。管理會計可以借助信息技術的優(yōu)勢，提高會計數(shù)據(jù)處理的效率以及準確率，同時增加醫(yī)院內(nèi)部財務信息和各個環(huán)節(jié)所產(chǎn)生信息的密切度。

當前，我國很多醫(yī)院都開始意識到通過控制經(jīng)濟運行成本的方式來提高資金運轉的靈活性，當然這需要管理會計工作作出巨大的支撐。

三、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務會計向管理會計轉型的實現(xiàn)路徑

（一）持續(xù)加大數(shù)據(jù)庫的建設力度

步入大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院可以通過對各類信息的應用，促使自身逐漸走向現(xiàn)代化，而在推進醫(yī)院內(nèi)部財務會計向管理會計轉型的種種操作和實踐過程中，也需要做好相應的軟硬件建設工作。

基于此，醫(yī)院有必要加強數(shù)據(jù)庫的建設，充分借助現(xiàn)代化的信息技術關聯(lián)ERP系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)庫，進而幫助醫(yī)院內(nèi)部的財務人員盡快利用系統(tǒng)查詢各方面的數(shù)據(jù)信息，進而便于后期對財務數(shù)據(jù)進行處理和有效的分析，條件允許的情況下，其必須要投入更多的成本來建構并不斷完善數(shù)據(jù)庫。

（二）建立健全醫(yī)院內(nèi)部的會計管理機制

在如今的大數(shù)據(jù)環(huán)境下，不斷加快醫(yī)院不同部門之間工作方式的創(chuàng)新節(jié)奏以及變革力度，是醫(yī)院可以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎所在，也是一股不可逆的趨勢。[4]

首先，對醫(yī)院而言，有必要以自身所擁有的管理架構以及人員情況為基礎，制定科學的管理機制，在加快財務轉型的基礎上，提高監(jiān)督管理體系的作用實施進度與效果。

其次，醫(yī)院內(nèi)部的財務人員有必要在全新的社會發(fā)展理念的影響和帶動下，不斷調整和優(yōu)化自身的思想意識，能夠結合醫(yī)院對財務工作的實際訴求，完善相應的制度，進而在實際操作過程中確保各項制度安然落地并得到有效貫徹。

最后，醫(yī)院有必要結合醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展以及管理訴求，加強對云計算、大數(shù)據(jù)等先進技術的應用，通過制定數(shù)字化發(fā)展及應用管理體系，最終實現(xiàn)對各類財務數(shù)據(jù)及行業(yè)大數(shù)據(jù)的分析、提煉與總結，從中獲取各類與自身發(fā)展相適宜的規(guī)劃以及路線。

（三）加強醫(yī)院內(nèi)部財務管理的信息化建設

隨著國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)以及信息技術的不斷進步，數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計工作給人們的生活帶來了巨大的便利，在醫(yī)院財務管理過程中同樣扮演了十分重要的角色。對于醫(yī)院而言，信息化建設存在的意義和工作職責就是對醫(yī)院內(nèi)部的財務流水進行統(tǒng)計和管理，因為該工作在實際開展過程中會涉及大量的數(shù)據(jù)和信息，因此十分繁瑣。[5]與此同時，隨著信息技術的日漸進步，很多新的醫(yī)療技術和治療方案問世，此時醫(yī)院具體的業(yè)務涉獵范圍以及牽扯的財務種類也在逐漸變多。

醫(yī)院繼續(xù)使用傳統(tǒng)的財務管理方式，很大程度上會影響到工作效率的提升，會促使相關工作的準確率和分析的及時程度大幅度降低。在移動互聯(lián)時代，將各種大數(shù)據(jù)導入到醫(yī)院的財務分析系統(tǒng)當中，可以提高數(shù)據(jù)錄入的安全性、準確性，并在后期圍繞不同科室進行管理的過程中，也可以借助數(shù)據(jù)更為詳盡地了解不同科室的情況，降低財務人員的工作壓力。

（四）提高會計人員的綜合素養(yǎng)

因為過往的醫(yī)院財務管理工作在內(nèi)容上呈現(xiàn)得相對簡單，財務人員也長時間處于相對簡單的工作環(huán)境當中，針對自身的工作認知逐漸朝著狹隘的方向發(fā)展，出現(xiàn)諸如不重視財務預算管理、核算管理等情況，并不能嚴格基于數(shù)據(jù)和信息的變化呈現(xiàn)出高效的財務管理結論，進而影響到醫(yī)院的財務管理會計向管理會計轉型，基于此，醫(yī)院方面必須及時面向財務人員展開專業(yè)培訓。

一是，采取長期培訓和短期培訓相結合、理論培訓和實踐操作相結合的方式。

二是，引進專業(yè)人員到醫(yī)院,針對財務人員業(yè)務操作的每一個環(huán)節(jié)、每一個細節(jié)、每一個步驟,進行定制化、專業(yè)化以及針對性的培訓。

三是，醫(yī)院有必要借助豐富的理論知識，不斷完善財務人員對管理會計重要性的認知，更充分意識到大數(shù)據(jù)時代財務會計向管理會計轉型的關鍵性意義，并在醫(yī)院內(nèi)部對這一議題進行全方位地推廣與普及。

四是，為了切實提高醫(yī)院內(nèi)部財務人員的綜合素質，其有必要將財務人員的工作績效和薪酬進行關聯(lián)，不斷激發(fā)和培養(yǎng)財務人員參與組織培訓的積極性，進而為醫(yī)院的管理會計不斷培養(yǎng)高素質的專業(yè)人才。

（五）革新財務管理的具體內(nèi)容

對于醫(yī)院內(nèi)部實際負責財務管理的工作人員而言，其在具體進行財務管理的過程中，必須關注醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務當中的核心業(yè)務，更要以此為基礎，對內(nèi)部的各種數(shù)據(jù)展開全面的分析、統(tǒng)計，進而了解醫(yī)院整體的運營情況。在此過程中，作為財務人員必須精準地記錄以及核對各類財務數(shù)據(jù)，只不過因為這一過程會存在很多重復性的工作，很有可能導致工作強度大、工作效率低下的情況，甚至引發(fā)財務人員工作疏忽出現(xiàn)嚴重的財務問題。

首先，醫(yī)院內(nèi)部的財務人員在日常開啟財務管理工作的過程中，還要積極引入大數(shù)據(jù)技術，通過大數(shù)據(jù)推動財務管理方式的變革以及手段的更新，讓財務管理方式得到根本性的轉變。

其次，針對醫(yī)院財務會計向管理會計轉型的基本要求，可以通過整體規(guī)劃的辦法來實現(xiàn)。其不僅有助于進一步呈現(xiàn)財務會計到管理會計職能、功能層面的轉變，同時賦予醫(yī)院內(nèi)部會計工作更多的管理屬性。在上述工作實際開展的過程中，醫(yī)院有必要加強對預測工作的關注和重視程度，加強對各類管理會計工具的使用，同時結合醫(yī)院本身的屬性以及各項工作開展的實際情況，在充分分析及綜合考量之后，就醫(yī)院未來的發(fā)展方向做出整體的預判，同時借助科學合理的數(shù)據(jù)分析，對內(nèi)部資金流向等進行嚴格地把握與控制。

（六）確保會計思想能夠做到真正意義上緊跟時代

在如今的移動互聯(lián)時代，醫(yī)院要想實現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展，必須在長期的實踐探索中不斷提高自身的綜合競爭實力。以此為背景，醫(yī)院必須積極推動財務人員思想意識的轉變和提升，緊跟時代要求，不斷生成先進的財務管理理念，結合醫(yī)院財務體系的發(fā)展訴求，讓自身在不斷學習、不斷進步的過程中培養(yǎng)更多的管理型人才，而不是繼續(xù)依賴會計型人才來從事內(nèi)部的管理活動，或者造成財務工作當中的“管理成分”缺失。但是，通過對多數(shù)醫(yī)院目前的財務管理情況進行調查和總結著實不難發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院對于自身的財務系統(tǒng)建設并不重視，也沒有意識到財務管理在其中的作用、價值，更無法及時意識到財務轉型的必要性，所以很難適應時代以及醫(yī)院本身發(fā)展的要求，做出自我提升和完善。

針對這一情況，首先，醫(yī)院管理層必須強化和重視財務管理改革和轉型重要性的認知，推動醫(yī)院內(nèi)部的會計崗位、財務管理崗位通過自主學習和定期培訓的方式，及時轉變思想。其次，醫(yī)院有必要借助多樣化的培訓方式確保財務會計能夠真正意識到思想轉變的重要性，進而持續(xù)性地朝著財務會計向管理會計轉型。以此為基礎，醫(yī)院內(nèi)部的財會人員也能夠朝著更加有益于實現(xiàn)理想、彰顯價值、推動醫(yī)院整體朝著更加穩(wěn)定、科學的方向前行的目標進步。

今天的中國已經(jīng)進入大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院在推進會計工作由財務會計向管理會計進行轉型過程中，有必要充分意識到信息技術的存在意義以及價值，加強人才選拔以及培訓教育工作，在不斷提高其技術操作能力的過程中，確保能夠為自身發(fā)展提供充分的資源以及資金支持。與此同時，醫(yī)院更需要基于自身發(fā)展建設的實際情況，結合具體的醫(yī)療服務項目構建現(xiàn)代化的網(wǎng)絡服務平臺，在做好數(shù)據(jù)管理、存儲的同時，也注意管理會計在內(nèi)部作用和功能的彰顯，進而確保后續(xù)各項工作得以順利開展。