楊彥

痛痛痛，大部分經(jīng)歷過尿路結(jié)石的人，都會感受到這“多么痛的領悟”！在近日由東南大學附屬中大醫(yī)院主辦的中大泌尿結(jié)石高峰論壇暨第十屆泌尿穿刺研討班上，與會專家圍繞泌尿系結(jié)石的新技術、新進展進行深入研討。針對大眾關注的尿路結(jié)石的真真假假，東南大學附屬中大醫(yī)院泌尿外科副主任朱偉東主任醫(yī)師及主治醫(yī)師姜華博士為大家揭開真相。

朱偉東主任醫(yī)師介紹，根據(jù)最新流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，我國成年人泌尿系結(jié)石患病率高達6.5%，主要見于20～60歲成人。尿路結(jié)石更偏愛男性，男女比例1.5～2.1∶1。

姜華博士介紹，這是有可能的。如果膀胱內(nèi)憋了不少尿液，細菌就有可能大量繁殖而引起膀胱炎，若治療不及時，細菌還會沿輸尿管上行，引起腎盂腎炎。憋尿可以引發(fā)尿路感染，尿路感染又可導致尿路結(jié)石，尿路結(jié)石又反過來加重了尿路感染。

因此，避免憋尿是防止尿路感染、防止尿路結(jié)石發(fā)生的方法之一。

這不是危言聳聽，而是有科學依據(jù)的。朱偉東主任醫(yī)師解釋說，很多年輕人喜歡熬夜，吃過夜宵后馬上就睡覺，而夜宵往往吃得太葷，特別是高嘌呤飲食如海鮮、肝、腎等動物內(nèi)臟，以及各種肉湯、豬肉、牛肉等，均含有較多的嘌呤成分，而嘌呤進入體內(nèi)后代謝最終產(chǎn)物是尿酸，如不能及時排出體外，就會形成尿路結(jié)石。

氣溫越高結(jié)石發(fā)病越高？真的！

專家介紹，春夏季節(jié)，氣溫逐漸升高，出汗多，尿液排得少，如果不注意飲水，就容易引起尿液濃縮，形成結(jié)晶，久而久之，就會在腎臟內(nèi)形成結(jié)石，當腎結(jié)石發(fā)生位移至輸尿管，就會刺激輸尿管發(fā)生痙攣，導致腎絞痛的發(fā)生。

姜華博士介紹說，尿路結(jié)石最典型的癥狀是腰痛和血尿，可伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腎結(jié)石下移至輸尿管里，會引起劇烈腰痛，如果不及時處理，會導致腎臟積水，長時間梗阻不處理甚至可導致尿毒癥。

如果腎臟結(jié)石沒有掉到輸尿管內(nèi)，可無明顯癥狀，所以，定期的體檢非常重要。絕大部分患者的尿路結(jié)石可通過微創(chuàng)的方式治療。

專家介紹說，目前已證實草酸鈣結(jié)石主要與高草酸尿有關，我國居民以偏素飲食為主，攝入草酸較多，而攝入的鈣較少。

高草酸低鈣飲食導致腸道中的游離草酸增多，腸道吸收草酸明顯增加，引起高草酸尿，最終誘發(fā)結(jié)石。建議草酸鈣結(jié)石患者，減少堅果、巧克力、菠菜等的攝入。

姜華博士解釋說，由于尿路結(jié)石的主要成分是草酸鈣、磷酸鈣，那補鈣會不會引起結(jié)石呢？這是沒有科學依據(jù)的。流行病學數(shù)據(jù)表明，高鈣飲食反而能夠降低腎結(jié)石的患病率和發(fā)病率，其理論基礎可能是高鈣飲食可以減少草酸從尿中排泄。

網(wǎng)上有傳言稱水垢里面有大量的碳酸鎂和碳酸鈣，長期喝含大量水垢的水，很容易引發(fā)腎結(jié)石，這種說法究竟是真是假呢？

專家指出水可以分為軟水和硬水，鈣鎂離子含量高則屬于硬水。導致腎結(jié)石形成的原因有很多，但至今沒有理論支持喝硬水會增加結(jié)石的患病率，所以腎結(jié)石和水質(zhì)軟硬關聯(lián)性不大。

（摘自《揚子晚報》）