侯寶玉

【摘 要】目的：在進行肺炎支原體感染合并咳嗽性哮喘小兒疾病治療時，應(yīng)用阿奇霉素治療療效。方法：選擇2019年1月至2020年1月本院診治的80例肺炎支原體感染患者，全部患者合并咳嗽性哮喘。分別納入康復(fù)組（總共40例）與對比組（總共40例）。康復(fù)組和對比組各自應(yīng)用阿奇霉素與紅霉素腸溶膠囊醫(yī)治。結(jié)果：醫(yī)治后，康復(fù)組的醫(yī)治成功率為95.0%，復(fù)發(fā)性為7.5%，對比組的醫(yī)治成功率為77.5%，復(fù)發(fā)性為25.0%，差別存有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組均未看到有比較嚴重的副作用。結(jié)論：在進行肺炎支原體感染合并咳嗽性哮喘小兒疾病治療時，應(yīng)用阿奇霉素治療療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】紅霉素腸溶膠囊；阿奇霉素；肺炎支原體；肺炎；咳嗽性哮喘

Clinical observation of azithromycin in the treatment of Mycoplasma pneumoniae infection complicated with cough variant asthma in children

HOU Baoyu

Department of Pediatrics， Dongming people’s Hospital， Heze Shandong 274500， China

【Abstract】Objective： To study the efficacy of using azithromycin in the diagnosis and treatment of children with Mycoplasma pneumoniae infection combined with cough variant asthma. Methods： Selecting 80 patients with Mycoplasma pneumoniae infection diagnosed and treated in our hospital from January 2019 to January 2020， all patients were complicated with cough variant asthma. They were included in the rehabilitation group （40 cases in total） and the control group（40 cases in total）.The rehabilitation group and the control group were treated with azithromycin and erythromycin enteric-coated capsules respectively. Results： After treatment， the treatment success rate of the rehabilitation group was 95.0%， and the recurrence rate was 7.5% in the rehabilitation group， and the treatment success rate of the control group was 77.5%， and the recurrence rate was 25.0% in the control group. The differences were statistically significant（P<0.05）； No serious side effects were seen in the two group.Conclusion： The application value of azithromycin in the diagnosis and treatment of children with Mycoplasma pneumoniae infection combined with cough variant asthma is obvious， and it is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Erythromycin enteric-coated capsules； Azithromycin；Mycoplasma pneumonia； Pneumonia； Cough variant asthma

在臨床醫(yī)學上，支氣管哮喘屬于呼吸類的疾病，患病率非常高，這種病癥往往存在獨特的類型便是變異性哮喘，發(fā)病原因往往是由于肺部的支原體感染造成[1]。在臨床醫(yī)學上，小兒肺炎支原體感染合并咳嗽性哮喘較為普遍，醫(yī)治困難大，醫(yī)治后容易復(fù)發(fā)[2]。臨床想要更好地提升這類疾病治療效果，進行了相關(guān)方案擬定，本研究主要研究阿奇霉素的使用價值，現(xiàn)報導如下。

1.1 一般資料

2019年1月至2020年1月，選擇醫(yī)院診治的80例肺炎支原體感染患者，全部合并咳嗽性哮喘。分別納入康復(fù)組（總共40例）與對比組（總共40例）。對比組，男性15例，女性25例，年齡2歲～8歲，平均年齡（3.1±1.3）歲，病程3個月～3年，平均病程（1.1±0.4）年；康復(fù)組，男性16例，女性24例，年齡1歲～9歲，平均年齡（3.2±0.2）歲，病程3個月～2年，平均病程（0.4±0.4）年。兩組患者的資料對比，差別均并沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明兩組資料可進行對比。

1.2 方法

康復(fù)組應(yīng)用阿奇霉素（國藥準字H20056083），方法為每日服藥1次，每次15mg的阿奇霉素，在持續(xù)服食4d后，必須維持3d的間距，隨后可再次開展以上醫(yī)治。對比組應(yīng)用紅霉素腸溶膠囊（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23022526），方式為每日服藥1次，每次30mg/（kg·d）的紅霉素腸溶膠囊開展服用醫(yī)治。1個治療過程為7d，兩個小組均持續(xù)醫(yī)治4個醫(yī)治療程。

1.3 觀察指標值

對比兩組醫(yī)治有效率；醫(yī)治中定時進行患者的血、尿常規(guī)檢查、肝腎功能等開展全方位查驗，以觀察兩組副作用的產(chǎn)生狀況；醫(yī)治后對兩組患者均隨診半年，記錄復(fù)發(fā)狀況。

1.4 功效判斷規(guī)范

效果顯著：醫(yī)治后，咳嗽等病癥明顯改進或是基本上消退，臨床X線表示為陰性；好轉(zhuǎn)：醫(yī)治一段時間，病癥有一定改進，臨床醫(yī)學肺部的X線檢查表示為陰性，患者無陽性體征存在；失效：醫(yī)治后，無以上效果顯著或好轉(zhuǎn)的規(guī)范。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組醫(yī)治有效率對比

與對比組相比，康復(fù)組醫(yī)治有效率明顯較高，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組發(fā)作狀況對比

隨診期內(nèi)，康復(fù)組中共有3例有反復(fù)發(fā)作狀況，復(fù)發(fā)性為7.5%；對比組中共有10例有反復(fù)發(fā)作狀況，復(fù)發(fā)性為25.0%。與對比組相比，康復(fù)組復(fù)發(fā)性顯著較低，差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 副作用

康復(fù)組內(nèi)，反胃2例，頭昏1例；對比組中，反胃1例，頭昏2例，腹脹1例。對以上患者開展減量或是終止醫(yī)治等后，以上副作用均自主減輕。本分析中，兩組均不會有腎肝危害等比較嚴重副作用。

在臨床醫(yī)學上，咳嗽性哮喘這一病癥的典型性病理主要表現(xiàn)便是呼吸道炎癥，這一病癥的普遍發(fā)病要素便是肺炎支原體感染[3]。有實驗數(shù)據(jù)信息表明，在所有的咳嗽性哮喘患者中，病發(fā)緣故為肺炎支原體感染的患者占比可達到30%～36%。一般而言，肺炎支原體的傳播途徑包含接觸與飛沫，嬰兒因為體內(nèi)的抵抗力和免疫能力均較弱，因此通常是肺炎支原體感染結(jié)合咳嗽性哮喘的易發(fā)群體。在臨床醫(yī)學上，肺炎支原體感染合并咳嗽性哮喘患者的病癥關(guān)鍵為氣慢性咳嗽，日常生活，患者在進行劇烈活動或是吸進冷空氣之后，咳嗽癥狀便會加劇，這也會明顯影響到患者的晚間歇息，會對其健康成長產(chǎn)生明顯危害。很多的科研工作人員歷經(jīng)長時間的臨床實踐明確表示，在對咳嗽性哮喘開展醫(yī)治的環(huán)節(jié)內(nèi)，要十分重視抗肺炎支原體感染醫(yī)治的實際意義，以最大化地保證治療的效果，減少反復(fù)性[4]。

在小兒肺炎支原體感染合并咳嗽性哮喘的診治中，紅霉素腸溶膠囊歸屬于基本藥品，能夠?qū)﹄乃厣L因子的活力具有抑制效果，阻攔其針對嗜酸性粒細胞的促成熟作用的充分發(fā)揮，可有效地減輕患者的呼吸系統(tǒng)高化反應(yīng)性，進而減輕患者的咳嗽癥狀，操縱其病況發(fā)展趨勢?？墒且驗榧t霉素腸溶膠囊的利用度低，患者服食后會隨著人體新陳代謝被快速以小便、汗水的方法排到身體之外，因此功效短暫性，這也局限了其在臨床醫(yī)學上的運用[5]。

阿奇霉素歸屬于臨床醫(yī)學上較為常用的來醫(yī)治肺炎支原體感染的一種強力抗生素，這一藥品可以依靠吞噬細胞的傳播機制作用于呼吸道炎癥因子，在炎癥因子被激活后，阿奇霉素可立即與炎癥因子的受體融合，從而能抑制炎癥因子的生物活性，減輕呼吸系統(tǒng)中的炎癥現(xiàn)象。在臨床治療全過程中，阿奇霉素擁有與眾不同的藥物動力學特點，化學結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，患者使用后，藥品中的成分可以及早地作用于巨噬細胞和纖維母細胞部位，合理血液濃度值較高，可將炎癥因子及時地轉(zhuǎn)運至患者身體內(nèi)的每個炎癥位置，進而有極其明顯的抗菌作用。除此之外，也是有科學研究人員強調(diào)，阿奇霉素的藥物半衰期較長，能長達12h，可以不斷地充分發(fā)揮除菌抗炎的實際效果，因此可以不斷地減輕肺炎支原體感染合并咳嗽性哮喘患者的咳嗽等病癥，醫(yī)治后不容易復(fù)發(fā)，成效顯著。

本分析中，醫(yī)治后，康復(fù)組的醫(yī)治成功率為95.0%，復(fù)發(fā)性為7.5%，對比組的醫(yī)治成功率為77.5%，復(fù)發(fā)性為25.0%，差別存有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組均未看到有比較嚴重的副作用，這就充分證明，在進行肺炎支原體感染合并咳嗽性哮喘小兒疾病治療時，應(yīng)用阿奇霉素治療療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王長新.阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染合并咳嗽性哮喘的臨床療效[J].北方藥學，2016，13（5）：38-39.

[2] 彭芳，胡擎鵬.孟魯司特鈉輔助阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染后喘息的臨床療效研究[J].吉林醫(yī)學，2019，40（5）：1018-1020.

[3] 孟善玲.布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體感染后慢性咳嗽的療效[J].中國實用醫(yī)刊，2018，45（24）：110-112.

[4] 駱曉萍.阿奇霉素治療小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（16）：89-90.

[5] 羊禮榮，曹桂紅.阿奇霉素治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2011，15（1）：100-101.