李媛媛 洪偉毅

(1.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣東 廣州 510000；2.華南師范大學(xué)信息光電子科技學(xué)院，廣東 廣州 510006)

1 經(jīng)絡(luò)及其電學(xué)特性

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的中醫(yī)臨床實(shí)踐研究，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)理論體系已經(jīng)越來(lái)越完整，人們把臨床實(shí)踐中所出現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象逐步歸納總結(jié)，發(fā)展成為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)理論體系[1-2]。它是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的不可或缺的重要組成部分，并指導(dǎo)者現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床治療實(shí)踐。在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)不僅僅起著聯(lián)絡(luò)的作用，還起著調(diào)節(jié)臟腑氣血、陰陽(yáng)表里、內(nèi)外上下和前后左右的生理平衡，使機(jī)體能夠適應(yīng)環(huán)境的變化規(guī)律[3-5]。經(jīng)絡(luò)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，“經(jīng)”有徑的含義，是縱行的主干線，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，多行于深部，人眼不可見(jiàn)。“絡(luò)”有“網(wǎng)絡(luò)”的含義，是經(jīng)脈的分支，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的支線，錯(cuò)綜復(fù)雜交錯(cuò)網(wǎng)絡(luò)于全身。

在現(xiàn)代科學(xué)的角度上看，經(jīng)絡(luò)一直以來(lái)都是一個(gè)充滿爭(zhēng)議的概念，很多學(xué)者從物理學(xué)的角度提出經(jīng)絡(luò)的測(cè)量方法。在20世紀(jì)50年代，中古義雄用9 V～12 V的干電池作為電源，用手握住一極，然后將另一極置于被檢測(cè)者的皮膚目標(biāo)部位，通過(guò)研究電表上的指數(shù)發(fā)現(xiàn)，人體體表存在著電阻小、電流容易通過(guò)的系統(tǒng)。中古義雄將其稱(chēng)之為良導(dǎo)絡(luò)，并將良導(dǎo)絡(luò)上電阻較低的點(diǎn)稱(chēng)之為良導(dǎo)點(diǎn)[6]。實(shí)驗(yàn)證明，這些“良導(dǎo)點(diǎn)”的分布與十二經(jīng)脈井穴的分布一致。皮膚的良導(dǎo)征象是經(jīng)絡(luò)通路的表現(xiàn)，井穴的電位轉(zhuǎn)變是經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的反映。在病理情況下臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血失于平衡，這些點(diǎn)的導(dǎo)電量或電位值也會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。這對(duì)于診察臟腑、經(jīng)絡(luò)病變以及選擇最佳的醫(yī)治都有重要的參考價(jià)值。隨著科學(xué)的發(fā)展以及后人的不斷實(shí)踐探討，經(jīng)絡(luò)穴位低電阻特性已經(jīng)在理論、實(shí)驗(yàn)及臨床研究中得到廣泛的證實(shí)[7-10]。

使用經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀器檢測(cè)人體十二經(jīng)絡(luò)的低電阻變化情況可以對(duì)指導(dǎo)臨床診斷疾病及監(jiān)測(cè)疾病治療情況有重大的意義[11-14]。研究者采用恒定的直流電壓作為電源，測(cè)量的時(shí)候需要操作者一手握住電源的一極，另一極放置在受試者的皮膚穴位上，檢測(cè)經(jīng)絡(luò)、腧穴皮膚導(dǎo)電量(或電阻值)的變化來(lái)分析和判斷受病臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰虛實(shí)等病變。以穴位體表電阻呈低電阻狀態(tài)為基本理論的經(jīng)絡(luò)穴位診斷方法最早開(kāi)始于1953年德國(guó)人Reinhard Voll，他發(fā)現(xiàn)穴位電阻變化可以反映很多器官的生理和病理情況[15]。此后國(guó)內(nèi)外學(xué)者運(yùn)用該測(cè)量方法，對(duì)健康人群和疾病狀態(tài)人群的穴位電阻特點(diǎn)進(jìn)行研究，其中大部分學(xué)者對(duì)電導(dǎo)法經(jīng)絡(luò)測(cè)量的結(jié)果采用單個(gè)穴位電阻值高低比較的分析方法[11-14]。

從原理上講，經(jīng)絡(luò)監(jiān)測(cè)既可以用于疾病診斷，同樣可以用于亞健康人群的健康程度監(jiān)測(cè)，這完全符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“治未病”的精神，而這一方面的研究在國(guó)內(nèi)尚屬空白。本文發(fā)展了一套用于測(cè)量人體十二正經(jīng)相對(duì)電導(dǎo)特性及其數(shù)據(jù)處理的方法，可以通過(guò)對(duì)比和分析十二正經(jīng)的電導(dǎo)平衡特性，計(jì)算得到可以用于定量衡量人體亞健康程度的偏離度，并通過(guò)對(duì)華南師范大學(xué)體育學(xué)院健康人群和廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)健康管理中心篩選的亞健康人群進(jìn)行分析測(cè)試，結(jié)果證明對(duì)于該方法對(duì)于亞健康人群的亞健康程度定量測(cè)試具有十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

經(jīng)絡(luò)檢測(cè)，通?？梢詼y(cè)原穴或井穴。井穴，是五俞穴的一種，均位于手指或者趾的末端。《靈樞·九針 十二原》云：“所出為井?！币簿褪侵冈诮?jīng)脈流注方面好像水流開(kāi)始的泉源一樣。“井”為地下出泉；形容脈氣淺小。本研究測(cè)量的是人體十二經(jīng)脈井穴，它們包括少商(肺經(jīng))，商陽(yáng)(大腸經(jīng))，厲兌(胃經(jīng))，隱白(脾經(jīng))，少?zèng)_(心經(jīng))，少澤(小腸經(jīng))，至陰(膀胱經(jīng))，涌泉(腎經(jīng))，中沖(心包經(jīng))，關(guān)沖(三焦)經(jīng)，足竅陰(膽經(jīng))，大敦(肝經(jīng))。

2 基于經(jīng)絡(luò)電學(xué)特性的偏離度分析

本文通過(guò)測(cè)量十二正經(jīng)的井穴與對(duì)側(cè)勞宮穴之間的相對(duì)電導(dǎo)值，并定義一套偏離度的計(jì)算方法用于定量衡量人體亞健康程度。具體做法如下：①先讓受試者休息五分鐘并保持安靜狀態(tài)，盡量減少情緒波動(dòng)對(duì)于測(cè)量結(jié)果的干擾，并對(duì)測(cè)試部位進(jìn)行清潔消毒；②將金屬夾子夾住受試者勞宮穴，并輕輕按壓保持良好接觸，用導(dǎo)線連接之后接入萬(wàn)用表；③萬(wàn)用表調(diào)至歐姆檔10K檔位并調(diào)零，另外一端特殊加工的圓頭探針輕壓受試者井穴，待萬(wàn)用表指針?lè)€(wěn)定之后直接讀取其相對(duì)電導(dǎo)值(將電阻值上方的電壓刻度作為相對(duì)電導(dǎo)值方便后續(xù)數(shù)據(jù)處理)。逐一測(cè)量十二正經(jīng)左右兩側(cè)的井穴與對(duì)側(cè)勞宮穴之間的相對(duì)電導(dǎo)值，其中由于手厥陰心包經(jīng)上的中沖穴和足少陰腎經(jīng)上的涌泉穴上的組織比較厚，對(duì)結(jié)果影響比較大，這里采用中指爪甲角后一分許替代中沖穴，內(nèi)至陰穴替代涌泉穴。測(cè)量完畢之后將24組數(shù)據(jù)逐一記錄下來(lái)。

2.1單一經(jīng)絡(luò)偏離度 單一總偏離度是指：十二經(jīng)脈井穴單一經(jīng)絡(luò)左右相對(duì)電導(dǎo)值的總偏離程度，是單一經(jīng)絡(luò)井穴左右相對(duì)電導(dǎo)的比較。它反映了一個(gè)人左右氣血循環(huán)升降的平衡程度，計(jì)算公式如下所示：

其中Nl和Nr代表某一經(jīng)絡(luò)左右兩側(cè)測(cè)量所得到的相對(duì)電導(dǎo)值，?i代表單一經(jīng)絡(luò)的偏離度，實(shí)際上反映的是某一經(jīng)絡(luò)左右兩側(cè)氣血失衡的程度，因此對(duì)所有經(jīng)絡(luò)的偏離度進(jìn)行平均之后，便得到個(gè)體的經(jīng)絡(luò)總偏離度?。

2.2整體經(jīng)絡(luò)偏離度 整體經(jīng)絡(luò)偏離度，是指人體十二經(jīng)脈井穴電阻值的總體偏離度，是經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)之間的比較。它反映出一個(gè)人自身的整體氣血循環(huán)水平是否平衡。在數(shù)學(xué)上以標(biāo)準(zhǔn)差S來(lái)度量，繼而從經(jīng)絡(luò)理論分析出發(fā)做相應(yīng)的修正：

2.3人群偏離度 人群偏離度，代表目標(biāo)個(gè)體經(jīng)絡(luò)電導(dǎo)值與健康人群經(jīng)絡(luò)電導(dǎo)值的期望值的偏離程度，反映目標(biāo)個(gè)體與健康人群的差異性，用以下公式表示：

2.4總偏離度 基于單一經(jīng)絡(luò)偏離度、整體經(jīng)絡(luò)偏離度和人群偏離度的定義，將這三個(gè)偏離度進(jìn)行直接求和：

L=?+S+ε，

可用來(lái)反映目標(biāo)個(gè)體經(jīng)絡(luò)的電學(xué)平衡程度，進(jìn)而反映人體經(jīng)絡(luò)氣血程度，因此可用于定量評(píng)估目標(biāo)個(gè)體亞健康程度，L越大則說(shuō)明測(cè)試對(duì)象越偏離健康水平，亞健康的程度嚴(yán)重。

3 結(jié)果與分析

本文在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(番禺院區(qū))健康管理中心選取50名亞健康對(duì)象和50名健康對(duì)象(均經(jīng)過(guò)亞健康問(wèn)卷調(diào)查)，根據(jù)上述方法進(jìn)行測(cè)試并計(jì)算得到的總偏離度L，如圖1所示。

圖1 健康與亞健康人群總偏離度

發(fā)現(xiàn)病人總偏離度曲線整體位于健康人總偏離度之上，說(shuō)明病人的總偏離度均大于健康人的總偏離度。為了進(jìn)一步說(shuō)明病人和健康人的總偏離度的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本文還計(jì)算了計(jì)算亞健康人群與健康人群總偏離度的平均值與標(biāo)準(zhǔn)差，其中亞健康人群總偏離度的平均值為0.46，標(biāo)準(zhǔn)差為0.10，測(cè)量范圍為0.36～0.56；健康人群總偏離度的平均值為0.17，標(biāo)準(zhǔn)差為0.04，測(cè)量范圍為0.13～0.21。由此可見(jiàn)，病人與健康人的總偏離度從統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在顯著差異。進(jìn)一步對(duì)亞健康和健康人群兩個(gè)樣本總體均值進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果如下：α=0.05，T(2.00)>0.05，P<0.05，因此本方法得到的數(shù)據(jù)在區(qū)分亞健康和健康人群上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)論

本文通過(guò)測(cè)量十二正經(jīng)的井穴與對(duì)側(cè)勞宮穴之間的相對(duì)電導(dǎo)值，并定義一套偏離度的計(jì)算方法，用總偏離度來(lái)定量衡量人體亞健康程度。通過(guò)在廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院番禺院區(qū)健康管理中心對(duì)50名亞健康和健康人群進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試結(jié)果顯示亞健康人群的總偏離度顯著高于健康人群。與此同時(shí)，本文還從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度論證了測(cè)量結(jié)果在定量測(cè)試亞健康人群上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。值得注意的是，盡管本文的重點(diǎn)在于從經(jīng)絡(luò)電學(xué)平衡的角度給出對(duì)亞健康的定量方法，由于本文的測(cè)量方法基于對(duì)十二正經(jīng)相對(duì)電導(dǎo)值的測(cè)量，還有望在亞健康定量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步通過(guò)十二正經(jīng)的數(shù)值對(duì)亞健康的根本原因進(jìn)行經(jīng)絡(luò)定位，這將對(duì)亞健康對(duì)象的進(jìn)一步中醫(yī)調(diào)理起到一定的指導(dǎo)意義。