房丹丹

【摘 要】目的：探討品管圈在縮短兒童血液腫瘤患兒延續(xù)護(hù)理中等候時(shí)間的應(yīng)用價(jià)值。方法：匯總2019年1月到2020年12月在我院接受血液腫瘤疾病治療的80例患兒信息，分為兩組，對(duì)照組40例采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組40例采用品管圈管理模式。對(duì)比患兒延續(xù)護(hù)理等候時(shí)間；采用SF-36量表對(duì)兩組患兒干預(yù)前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后觀察組患兒延續(xù)護(hù)理等候時(shí)間下降幅度大于對(duì)照組患兒（P<0.05）；干預(yù)后兩組患兒軀體功能、心理功能、生活功能評(píng)分均升高，并且相較于對(duì)照組而言，觀察組的升高幅度更大（P<0.05）；結(jié)論：在兒童血液腫瘤患兒延續(xù)護(hù)理中通過實(shí)施品管圈管理模式，能夠縮短患兒延續(xù)護(hù)理等候時(shí)間，提高患兒生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血液腫瘤；延續(xù)護(hù)理；品管圈

Application of quality control circle in shortening waiting time in continuous nursing of children with blood tumor

FANG Dandan

Xuzhou Children’s Hospital， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of quality control circle in shortening the waiting time in the continuous nursing of children with blood tumors. Methods： The information of 80 children who received treatment for blood tumor diseases in our hospital from January 2019 to December 2020 was summarized and divided into two groups. 40 cases in the control group were treated with routine nursing mode and 40 cases in the observation group were treated with collection pipe ring management mode. The waiting time for continued nursing of the children was compared； the SF-36 scale was used to score the quality of life of the two groups of children before and after intervention. Results： After nursing intervention， the decrease of waiting time for continuous nursing in the observation group was greater than that in the control group（P<0.05）. After the intervention， the scores of physical function， psychological function and life function of children in the two groups increased， and the increase range of children in the observation group was greater than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of quality control circle management mode in the continuous nursing of children with blood tumors can shorten the waiting time for continuous nursing and improve the quality of life of children..

【Key？Words】Blood tumor； Continuing care； Quality control circle

品管圈（Quality Control Circle，QCC）就是一個(gè)小團(tuán)體，由相近或者性質(zhì)互補(bǔ)的工作場(chǎng)所的相關(guān)人員組成，其共同合作、集思廣益，按一定的活動(dòng)程序解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題[1-2]。近年來，品管圈管理模式也被引入到某些醫(yī)院的護(hù)理工作中。近年來我院積極將品管圈管理模式引入到患兒延續(xù)護(hù)理中，以降低血液腫瘤患兒的護(hù)理等候時(shí)間。本研究匯總2019年1月到2020年12月在我院接受血液腫瘤疾病治療的80例患兒信息，分為兩組，對(duì)照組40例采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組40例采用品管圈管理模式，探討品管圈在縮短兒童血液腫瘤患兒延續(xù)護(hù)理中等候時(shí)間的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1.1 一般資料

匯總2019年1月到2020年12月在我院接受血液腫瘤疾病治療的80例患兒信息，采取拋擲硬幣方法將患兒分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例患兒。觀察組，男孩22例，女孩18例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.20±0.63）歲，病程3個(gè)月～5個(gè)月，平均病程（4.15±0.53）個(gè)月，體重18kg～22kg，平均體重（20.70±1.33）kg；對(duì)照組，男孩21例，女孩19例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.44±0.65）歲，病程3個(gè)月～5個(gè)月，平均病程（4.06±0.52）個(gè)月，體重18kg～22kg，平均體重（21.03±1.34）kg；一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均確診，并且可以收集到完整的檢查、病史及治療資料；（2）在研究開始之前以將目的、方法以及預(yù)期的結(jié)果告知患兒家屬，其均自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）正在參加其他研究者，或者其他研究影響本文研究者；（2）先天性疾病，或畸形者；（3）精神系統(tǒng)疾病及意識(shí)障礙性疾病；（4）合并其他嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥者；（5）依從性差者。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。

觀察組實(shí)施品管圈管理，具體內(nèi)容是：（1）成立品管圈：成員由6名護(hù)士組成，包括護(hù)士長(zhǎng)1名、主管護(hù)師1名、護(hù)師2名以及護(hù)士2名，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)。（2）選定主題：通過分析血液腫瘤患兒延續(xù)護(hù)理現(xiàn)狀與需求，確定主題。（3）現(xiàn)狀調(diào)查與原因分析：通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查詢問患兒家屬平均等待時(shí)間、時(shí)間耽擱的自我原因、護(hù)理服務(wù)滿意度等信息，對(duì)血液腫瘤患兒延續(xù)護(hù)理中等候時(shí)間過長(zhǎng)的原因進(jìn)行分析。（4）制定并實(shí)施干預(yù)對(duì)策：統(tǒng)一時(shí)間開醫(yī)囑，集中化操作；及時(shí)告知患兒家屬注意事項(xiàng)；引導(dǎo)患兒家屬做好排隊(duì)工作，高峰期增加服務(wù)窗口；對(duì)于需要PICC維護(hù)的患兒在其出院前一天告知患兒家屬相關(guān)注意事項(xiàng)；品管圈成員每周日召開一次會(huì)議，查漏補(bǔ)缺[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患兒延續(xù)護(hù)理等候時(shí)間。對(duì)比兩組患兒干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分，采用SF-36量表對(duì)兩組患兒干預(yù)前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分為8個(gè)方面，評(píng)估患兒的生活質(zhì)量，臨床具有廣泛的應(yīng)用，該量表可分為生理功能、心理功能及生活功能3大部分，得分與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組治療前后延續(xù)護(hù)理等候時(shí)間對(duì)比

干預(yù)后觀察組患兒延續(xù)護(hù)理等候時(shí)間下降幅度大于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)后觀察組患兒生活質(zhì)量升高幅度大于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

兒童血液腫瘤患兒治療周期較長(zhǎng)，因此，需要實(shí)施延續(xù)護(hù)理措施，但由于每位護(hù)理人員單日可接診患兒數(shù)量有限且單次服務(wù)的患兒時(shí)間較長(zhǎng)[4-6]。因此，在傳統(tǒng)護(hù)理工作模式下，面對(duì)日益增多的患兒，護(hù)理人員不僅面臨較大的護(hù)理壓力，患兒延續(xù)護(hù)理中等候時(shí)間也相應(yīng)延長(zhǎng)[7-8]。為此，可以通過實(shí)施品管圈模式來破解上述問題，縮短患兒延續(xù)護(hù)理中等候時(shí)間。本研究匯總2019年1月至2020年12月在我院接受血液腫瘤疾病治療的80例患兒信息，分為兩組，對(duì)照組40例采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組40例采用品管圈管理模式，探討品管圈在縮短兒童血液腫瘤患兒延續(xù)護(hù)理中等候時(shí)間的應(yīng)用價(jià)值護(hù)理，結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組患兒延續(xù)護(hù)理等候時(shí)間下降為（25.18±2.03）min，低于對(duì)照組患兒延續(xù)護(hù)理等候時(shí)間（37.50±3.11）min；干預(yù)后兩組患兒軀體功能、心理功能、生活功能評(píng)分均升高，并且相較于對(duì)照組而言，觀察組的升高幅度更大（P<0.05）。

綜上所述，在兒童血液腫瘤患兒延續(xù)護(hù)理中通過實(shí)施品管圈管理模式，能夠縮短患兒延續(xù)護(hù)理等候時(shí)間以及提高患兒舒適度。

參考文獻(xiàn)

[1] 干錦華，邱少平，范秋梅，等.基于PDCA循環(huán)模式的品管圈活動(dòng)在復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2020，35（3）：265-268.

[2] 高媛，馬雯，張慧芳.品管圈在縮短門診患兒采血等待時(shí)間的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（1）：148，150.

[3] 魏華，雷素華，馬晶晶，等.品管圈在縮短兒童血液腫瘤患兒延續(xù)護(hù)理中等候時(shí)間的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（21）：181，204.

[4] 鄭麗娜，鄒和飛，夏煒，等.兒童監(jiān)護(hù)室患兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理預(yù)防措施[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2019，29（17）：102-105.

[5] 王秀瑩.以患者為中心的護(hù)理工作模式與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)比分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（10）：129-130.

[6] 王艷輝，蔡盈，李婉麗.延續(xù)護(hù)理及家屬同步教育在兒童白血病PICC居家護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2016，14（35）：3764-3766.

[7] 鐘慧.兒童白血病PICC居家護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理及家屬同步健康教育的效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（4）：2.

[8] 陳婷婷.兒童白血病PICC家庭護(hù)理中延續(xù)護(hù)理及家屬同步健康教育的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代旅游，2019（8）：1.