階段式康復(fù)護(hù)理模式對顱腦外傷患者術(shù)后康復(fù)效果的影響探討

茹焰紅

【摘 要】目的：探究在顱腦外傷患者中采取階段式康復(fù)護(hù)理模式的術(shù)后康復(fù)效果。方法：收集我院收治的顱腦外傷患者病例70例開展研究，采用隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組（35例/組），前者接受階段式康復(fù)護(hù)理模式護(hù)理，后者接受常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)實驗組患者平均住院時間短于對照組，護(hù)理滿意度評分、Barthel指數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率（5.71%）明顯低于對照組（22.86%），差異有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：在顱腦外傷患者中采取階段式康復(fù)護(hù)理模式能夠很好的改善患者肢體功能和神經(jīng)功能，患者術(shù)后康復(fù)效果更好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】階段式康復(fù)護(hù)理模式；顱腦外傷；術(shù)后康復(fù)效果

The effect of staged rehabilitation nursing model on the post-operative rehabilitation effect of patients with craniocerebral trauma

RU Yanhong

Baoji Central Hospital of Shaanxi Province， Baoji， Shaanxi 721000， China

【Abstract】Objective： To explore the posto-perative rehabilitation effect of patients with traumatic brain injury by adopting a staged rehabilitation nursing model. Methods： 70 cases of patients with craniocerebral trauma admitted in our hospital were collected for research. They were divided into experimental group and control group （35 cases/group） by random number table. The former received staged rehabilitation nursing care and the latter received conventional care， the nursing effect of patients were compared in two groups. Results： The average hospitalization time of the patients in the experiment group were significantly less than those in the control group， and the nursing satisfaction score and Barthel index were significantly higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group （5.71%） was significantly lower than that in the control group （22.86%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The patients with craniocerebral trauma were treated by a staged rehabilitation nursing model could improve the limb function and nerve function of the patients， and the post-operative rehabilitation effect of the patients was better. It was worthy of clinical application.

【Key？Words】staged rehabilitation nursing model， traumatic brain injury， effect of post-operative rehabilitation effect

顱腦外傷是一種發(fā)生率比較高的疾病，患者出現(xiàn)顱腦外傷之后，肢體功能、神經(jīng)功能、語言功能等都會受到一定的影響，從而導(dǎo)致生活質(zhì)量受到影響[1]。顱腦外傷患者經(jīng)常規(guī)手術(shù)治療后，將階段式康復(fù)護(hù)理模式引入到術(shù)后康復(fù)護(hù)理中，能夠幫助患者更快的恢復(fù)健康，術(shù)后并發(fā)癥也比較少，因此，本文主要探究分析在顱腦外傷患者中采取階段式康復(fù)護(hù)理模式的術(shù)后康復(fù)效果，報道如下。

1.1 臨床資料

收集2018年2月至2021年2月期間在我院治療的顱腦外傷患者70例作為研究樣本，隨機分為兩組（35例/組）。觀察組，男21例，女14例，年齡31歲～73歲，平均年齡（45.27±2.53）歲，病程1年～13年，平均病程（6.14±0.83）年；對照組，男20例，女15例，年齡32歲～72歲，平均年齡（45.35±2.48）歲，病程1.5年～12.5年，平均病程（6.17±0.78）年。兩組患者臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：患者檢查資料及病史資料完整；整個研究過程患者及家屬知情且簽字同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他臟器嚴(yán)重?fù)p傷的患者；合并精神、認(rèn)知功能障礙患者；治療過程中依從性差，中途退出或拒絕治療、護(hù)理者。

1.2 方法

兩組患者均接受手術(shù)治療，對照組患者術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等。實驗組患者接受階段式康復(fù)護(hù)理模式護(hù)理，具體操作如下：（1）腦水腫期康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行肢體、關(guān)節(jié)的被動活動，促進(jìn)血液循環(huán)。同時，護(hù)理人員需要為患者調(diào)節(jié)舒適的體位，讓上肢和手指盡量維持在伸展的狀態(tài)，而下肢則可以適當(dāng)?shù)谋３智w位，踝關(guān)節(jié)則采取中立位，以免患者因為長時間臥床產(chǎn)生關(guān)節(jié)或者肢體的僵硬感。（2）病情穩(wěn)定階段的康復(fù)護(hù)理。在患者病情穩(wěn)定后，可以指導(dǎo)患者掌握翻身、坐起、四肢活動等動作，當(dāng)患者可以直立后，還可以指導(dǎo)患者進(jìn)行直立訓(xùn)練和行走訓(xùn)練，對于不能正常行走的患者，護(hù)理人員也可以指導(dǎo)患者用健康肢體帶動患肢，幫助鍛煉肢體功能，促進(jìn)肌力恢復(fù)。此外，幫助調(diào)節(jié)患者不良心理狀態(tài)，提高臨床護(hù)理效果。按摩護(hù)理則要求護(hù)理人員對患者的患肢、手臂、下肢等進(jìn)行按摩，同時還可以引入針灸、電刺激、溫?zé)岑煼ǖ确绞剑龠M(jìn)肢體血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮、肢體痙攣癥狀。（3）恢復(fù)階段的護(hù)理。在這期間，需要護(hù)理人員或者家屬的陪伴，以免發(fā)生意外，患者出院前，護(hù)理人員需要為患者制定隨訪方案，定期進(jìn)行隨訪，了解患者康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者平均住院時間、護(hù)理滿意度評分、Barthel指數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。護(hù)理滿意度評分主要以護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表測定，評分越高患者護(hù)理滿意度越高；并發(fā)癥包括下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、肺部感染等[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 30.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組患者平均住院時間、平均住院費用、護(hù)理滿意度評分、Barthel指數(shù)比較

實驗組患者平均住院時間短于對照組，護(hù)理滿意度評分、Barthel指數(shù)明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率（5.71%）明顯低于對照組（22.86%），見表2。

近年來，顱腦外傷發(fā)生率越來越高，而造成顱腦外傷的原因中，外力致傷屬于主要原因之一，手術(shù)是治療顱腦外傷的重要手段，而術(shù)后恢復(fù)需要很長一段時間，因此做好顱腦外傷恢復(fù)期護(hù)理是非常重要的[3]。常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)很難滿足顱腦外傷患者術(shù)后康復(fù)需求，為了更好的促進(jìn)患者康復(fù)，提高術(shù)后康復(fù)效果，臨床上可以將階段性康復(fù)護(hù)理模式引入到顱腦外傷患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理中，為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)[4-5]。主要從腦水腫期、穩(wěn)定階段和恢復(fù)階段三個階段進(jìn)行，更好的了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，并且進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，提高護(hù)理效果[6-7]。本次研究結(jié)果顯示，采取階段式康復(fù)護(hù)理模式護(hù)理的患者護(hù)理滿意度評分、Barthel指數(shù)明顯更高，平均住院時間更短，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，表明階段式康復(fù)護(hù)理模式護(hù)理能夠改善患者神經(jīng)功能和肢體評分，患者護(hù)理滿意度和Barthel指數(shù)更高，同時能夠減少住院時間和并發(fā)癥[8]。

綜上所述，在顱腦外傷患者中采取階段式康復(fù)護(hù)理模式能夠很好的改善患者肢體功能和神經(jīng)功能，患者術(shù)后康復(fù)效果更好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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