周大淑

【摘 要】目的：分析在消毒供應(yīng)室日常護(hù)理管理工作過(guò)程中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式后所取得的臨床價(jià)值。方法：將采用細(xì)節(jié)管理模式前后的工作情況進(jìn)行對(duì)比（2018年10月至2020年10月），其中，干預(yù)前為對(duì)照組，干預(yù)后為研究組，對(duì)比兩組的消毒供應(yīng)室管理工作質(zhì)量、消毒合格率以及各個(gè)科室對(duì)消毒供應(yīng)室工作的滿意程度。結(jié)果：干預(yù)后的工作質(zhì)量評(píng)分明顯高于干預(yù)前；干預(yù)后的消毒合格率明顯高于干預(yù)前；干預(yù)后的工作滿意度明顯高于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理過(guò)程中，通過(guò)細(xì)節(jié)管理工作的開(kāi)展與落實(shí)，有利于實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理綜合質(zhì)量的全面提升與優(yōu)化，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)工作綜合水平的提升具有良好的促進(jìn)意義。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；管理要點(diǎn)；滿意度；應(yīng)用價(jià)值

The function of detail management in the nursing management of disinfection supply room and the analysis of satisfaction

ZHOU Dashu

The First People’s Hospital of Zigong City， Zigong， Sichuan 643000， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value obtained after applying the detailed management model in the daily nursing management of the disinfection supply room. Method： The work situation before and after the detailed management model was compared （October 2018 to October 2020）. Among them， the control group before the intervention and the study group after the intervention. Compare the two groups of disinfection supply room management work quality， disinfection qualification rate， and each department’s satisfaction with the disinfection supply room work. Results： The work quality score after the intervention was significantly higher than that before； the qualified rate of disinfection after the intervention was significantly higher than that before； the job satisfaction after the intervention was significantly higher than that before（P<0.05）.Conclusion： In the process of nursing management in the disinfection supply room， through the development and implementation of detailed management work， it is conducive to the overall improvement and optimization of the comprehensive quality of nursing management in the disinfection supply room， and it has a good promotion significance for the improvement of the comprehensive level of medical service work.

【Key？Words】disinfection supply room， management points， satisfaction， application value

相關(guān)調(diào)查顯示，近年來(lái)，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推動(dòng)下，人民群眾的生活質(zhì)量得到了顯著提升，基于此，其對(duì)于醫(yī)療健康事業(yè)的關(guān)注程度大幅增強(qiáng)，從而有效推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展[1]。其中，作為醫(yī)院重要的科室之一，消毒供應(yīng)室主要用于對(duì)診療器械、器具及物品等進(jìn)行消毒滅菌處理，從而確保醫(yī)療器械的無(wú)菌水平。研究人員指出，通過(guò)消毒供應(yīng)室工作的合理開(kāi)展與落實(shí)，有利于實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療安全性的全面保障，對(duì)于人民群眾身體健康的充分維系具有良好的促進(jìn)作用[2]?；诖?，近年來(lái)，大批醫(yī)療工作人員針對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理模式進(jìn)行了合理的分析與探索，從而有效推動(dòng)了傳統(tǒng)管理工作模式的調(diào)整。本次研究針對(duì)在醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理所取得的價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容整理報(bào)道如下。

1.1 一般資料

將2018年10月到2020年10月期間醫(yī)院消毒供應(yīng)室采用細(xì)節(jié)管理模式前后的工作情況進(jìn)行對(duì)比，在研究過(guò)程中，從采用細(xì)節(jié)管理前后消毒供應(yīng)室進(jìn)行消毒的器械、器具及物品中各抽取500件作為觀察對(duì)象，其中，干預(yù)前為對(duì)照組，干預(yù)后為研究組。研究組與對(duì)照組的消毒供應(yīng)室工作人員是同一批，涉及的28名相關(guān)工作人員中，男3名，女25名，年齡29歲～52歲，平均年齡（42.58±3.52）歲。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)管理，主要管理內(nèi)容如下：（1）遵照相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)與操作流程進(jìn)行醫(yī)療器械、器具及物品的消毒、滅菌處理；（2）合理做好對(duì)醫(yī)療器械、器具及物品的消毒、滅菌情況的詳細(xì)記錄；（3）定期對(duì)相關(guān)工作情況進(jìn)行抽查。

研究組在上述基礎(chǔ)上加上細(xì)節(jié)管理，主要管理內(nèi)容如下：（1）建立消毒供應(yīng)室質(zhì)控檢查管理小組：包括大科護(hù)士長(zhǎng)、臨床科室護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士等，不定期對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室日常工作情況進(jìn)行檢查，以便確保相關(guān)工作的合理落實(shí)。在此過(guò)程中，針對(duì)抽檢不合格的相關(guān)器械、器具及物品等，應(yīng)督導(dǎo)科室建立追責(zé)制度，并積極追查原因，提出整改措施等；（2）完善消毒供應(yīng)室管理工作制度：醫(yī)院應(yīng)結(jié)合消毒供應(yīng)室日常工作情況與相關(guān)工作要點(diǎn)對(duì)現(xiàn)有管理制度進(jìn)行合理改進(jìn)與完善，從而有效推動(dòng)管理工作的細(xì)化；（3）建立消毒供應(yīng)室的停水，停電，停氣的應(yīng)急處理預(yù)案制度，不能因?yàn)檫@些突發(fā)事件而影響臨床無(wú)菌包的供給；（4）建立消毒供應(yīng)室不良事件制度，發(fā)生了不良事件，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，當(dāng)事人書(shū)寫(xiě)不良事件經(jīng)過(guò)，提出整改措施。（5）建立消毒供應(yīng)室不良事件的補(bǔ)救措施制度。工作宗旨都是要服務(wù)于臨床，滿足臨床需要；（6）建立消毒供應(yīng)室的便民措施制度，為了臨床需要，盡量做好無(wú)菌器械、器具、及物品和輔助物品的供應(yīng)；（7）消毒供應(yīng)室的各工作區(qū)域都設(shè)立了一名質(zhì)控組長(zhǎng)，管理更加細(xì)化；（8）根據(jù)醫(yī)療器械的特性選擇合理的消毒滅菌方法：對(duì)于耐熱耐濕的器械、器具及物品，應(yīng)首選機(jī)械熱力消毒：溫度≥90℃，時(shí)間5分鐘或A0值≥3000的消毒程序。（9）積極做好醫(yī)療器械消毒后的組裝封包工作：器械在清洗、消毒、徹底干燥等程序完畢后，應(yīng)及時(shí)給予組裝、裝配、包裝、并嚴(yán)格遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保封包的完整性、完好性、嚴(yán)密性、規(guī)范性。（10）無(wú)菌物品存放與使用管理：將滅菌后的醫(yī)療器械、器具及物品應(yīng)分類、分架放置于無(wú)菌物品管理室，在發(fā)放過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出的原則，從而能有效保證無(wú)菌物品在有效期內(nèi)使用；（11）強(qiáng)化與臨床科室之間的缺陷溝通管理：相關(guān)工作人員應(yīng)積極做好與臨床各科室之間的溝通交流，建立缺陷溝通登記本，做好記錄，便于對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行整改；（12）臨床滿意度調(diào)查：為了有效實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)室日常工作質(zhì)量的提升與優(yōu)化，能更好的服務(wù)于臨床，滿足其工作需要，每月收集臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)室工作的滿意度，臨床對(duì)我科室提出問(wèn)題，發(fā)表意見(jiàn)及建議，并進(jìn)行評(píng)分處理；（13）消毒供應(yīng)室由專人負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)室軟式內(nèi)鏡和硬式內(nèi)鏡、手術(shù)室眼科器械的集中式管理及處理。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究將消毒供應(yīng)室管理工作質(zhì)量、消毒合格率以及科室對(duì)消毒供應(yīng)室工作的滿意程度作為觀察指標(biāo)。其中，消毒供應(yīng)室管理工作質(zhì)量采用相關(guān)量表進(jìn)行評(píng)估，得分越高表示工作質(zhì)量越好；消毒合格率依據(jù)實(shí)際抽檢情況進(jìn)行評(píng)估，在此過(guò)程中，對(duì)于兩組各抽取500件醫(yī)療器械進(jìn)行檢查；對(duì)于各科室對(duì)于消毒供應(yīng)室工作的滿意程度，將從各科室抽選28名醫(yī)護(hù)人員，采用相關(guān)滿意度量表在干預(yù)前、后分別對(duì)消毒供應(yīng)室工作的滿意程度進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示對(duì)消毒供應(yīng)室工作越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 消毒供應(yīng)室管理工作質(zhì)量對(duì)比

在消毒供應(yīng)室管理工作質(zhì)量方面，干預(yù)后的評(píng)分明顯高于干預(yù)前（P<0.05），證明存在統(tǒng)計(jì)意義，見(jiàn)表1。

2.2 消毒供應(yīng)室消毒合格率對(duì)比

在消毒合格率方面，研究組高于對(duì)照組（P<0.05），證明存在統(tǒng)計(jì)意義，見(jiàn)表2。

2.3 各科室人員對(duì)消毒供應(yīng)室工作的滿意程度對(duì)比

在各科室人員對(duì)消毒供應(yīng)室工作的滿意程度方面，干預(yù)后的滿意度評(píng)分（93.12±5.67）分明顯高于干預(yù)前（72.34±6.45）分（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)之間差異存在顯著性，見(jiàn)表3。

研究人員指出，作為醫(yī)院的重要部門(mén)之一，消毒供應(yīng)室工作的開(kāi)展與落實(shí)有利于幫助醫(yī)療人員進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于相關(guān)醫(yī)療器械的消毒工作，對(duì)于醫(yī)療器械潔凈度的充分保障具有良好的推動(dòng)意義[3]。本次結(jié)果顯示，消毒供應(yīng)室管理工作質(zhì)量干預(yù)后高于干預(yù)前；在消毒合格率方面，研究組高于對(duì)照組；在各個(gè)科室對(duì)消毒供應(yīng)室工作的滿意程度方面，科室人員對(duì)于干預(yù)后的消毒供應(yīng)室工作的滿意評(píng)分明顯高于干預(yù)前（P<0.05）。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理模式的合理開(kāi)展，有效實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)室工作的有效細(xì)化，繼而為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的全面發(fā)展與進(jìn)步奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障。

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