龔怡潔
他在21世紀(jì)初就成為我國(guó)艾滋病防控的關(guān)鍵人物,其后幾乎從不缺席任何一場(chǎng)傳染病防控戰(zhàn)役。新冠疫情暴發(fā)兩年多以來,他背負(fù)著重?fù)?dān),為決策層提供科學(xué)參考,為大眾科普知識(shí)。新冠疫情讓他的名字家喻戶曉,但他期待著和疫情退出公眾視線的那一天,彼時(shí)當(dāng)是疫情散去,歲月靜好。
吳尊友
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家。自2020年1月起參與我國(guó)新冠肺炎疫情防控的一線工作,運(yùn)用專業(yè)知識(shí)研判疫情走向、為防疫相關(guān)決策提供科學(xué)依據(jù)。曾擔(dān)任中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任,并參與過2003年“非典”防控工作。因其在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的貢獻(xiàn),獲得聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署金獎(jiǎng)、2021年中國(guó)“最美科技工作者”等多項(xiàng)榮譽(yù)。2021年年底,獲得中共中央統(tǒng)戰(zhàn)部頒發(fā)的“各民主黨派、工商聯(lián)、無黨派人士為全面建成小康社會(huì)作貢獻(xiàn)”先進(jìn)個(gè)人榮譽(yù)。
2021年12月30日,人們?cè)谝曨l里看到了久違的吳尊友。當(dāng)天他出席網(wǎng)易經(jīng)濟(jì)學(xué)家年會(huì),并對(duì)新冠新毒株奧密克戎、春節(jié)防控政策等大家關(guān)心的問題做了解答。
“怎么看著比去年憔悴好多啊,頭發(fā)也白了。”視頻下面,一位網(wǎng)友留言?!皡亲鹩言趺戳恕?,甚至一度上了熱搜。
大家察覺到了吳尊友的變化——他比以前清瘦了許多。這位59 歲的公共衛(wèi)生專家坦言,兩年多持續(xù)的高強(qiáng)度的抗疫工作,讓他“壓力很大”,以至于身體也出了些狀況?!安贿^,這些和我們今天的采訪沒有關(guān)系。”吳尊友對(duì)記者擺了擺手,示意話題不要停留在他個(gè)人身上,而是回到公共衛(wèi)生、傳染病防控上來。
作為中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家,自從兩年多前新冠疫情暴發(fā)之后,吳尊友幾乎把所有的時(shí)間都奉獻(xiàn)給了疫情的防控工作。談起新冠疫情,他一直來回提起四個(gè)字:責(zé)任重大。
像破案一樣追蹤疫情
1月8日,天津疫情防控指揮部報(bào)告新增20例新冠肺炎病例,其中最早兩例經(jīng)病毒基因組測(cè)序后,判定為變異毒株奧密克戎感染者。
在當(dāng)天的新聞發(fā)布會(huì)上,天津市疾病預(yù)防控制中心副主任張穎表示,本輪天津疫情,呈現(xiàn)“傳播速度快、隱蔽性強(qiáng)、穿透力強(qiáng)”的特點(diǎn),經(jīng)流行病學(xué)分析,病毒目前至少已傳播了三代。
這一輪疫情,對(duì)于國(guó)家防疫政策來說,又意味著新的變數(shù)?!疤旖蜃钤鐖?bào)道的107例全都接種過疫苗,這些突破病例,也就是奧密克戎變異毒株,它通吃?!眳亲鹩迅嬖V《中國(guó)慈善家》,“這就意味著,未來疫情預(yù)測(cè)變得更困難了?!?/p>
吳尊友認(rèn)為,我們現(xiàn)在對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)仍然非常有限。也因此,這兩年多時(shí)間里,以吳尊友為首的疾控中心專家組,一直都在和迅速流逝的時(shí)間及隨時(shí)到來的變數(shù)賽跑。
吳尊友的專業(yè)是流行病學(xué)。這門學(xué)科通過研究疾病發(fā)生的規(guī)律和影響因素,依邏輯判斷疾病病因、尋找傳播規(guī)律,進(jìn)而制定控制和預(yù)防疾病的對(duì)策。他告訴《中國(guó)慈善家》,新冠疫情發(fā)生后,疾控中心的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)每天對(duì)收集上來的全國(guó)日?qǐng)?bào)告疫情進(jìn)行分析,并生成一份報(bào)告。之后,吳尊友會(huì)對(duì)比這一段時(shí)間內(nèi)的疫情分析報(bào)告,根據(jù)病人發(fā)病特征、地理范圍和傳播鏈關(guān)系,推理出本次疫情的傳播流行規(guī)律,同時(shí)研判趨勢(shì),為決策提供科學(xué)依據(jù)。
“攻關(guān)的時(shí)候就像破案,”吳尊友這樣形容,“調(diào)查案子的周期大概需要三到四周時(shí)間。你找不到源頭的時(shí)候,就會(huì)像熱鍋上的螞蟻,壓力巨大。這不是一般的工作壓力。”
這的確是一份非?!爸亍钡墓ぷ?。首先是量“重”,即工作強(qiáng)度非常大。這兩年來,吳尊友時(shí)刻都在待命狀態(tài)?!罢f兩個(gè)小時(shí)讓你到機(jī)場(chǎng),就沒有任何討價(jià)還價(jià)的余地。要求馬上到那里,就一定要趕到?!眳亲鹩迅嬖V《中國(guó)慈善家》,“我們(疾控中心工作人員)都沒有雙休日,因?yàn)殡S時(shí)都會(huì)有任務(wù)。我們現(xiàn)在還有一群專家,就在西直門賓館住著,24小時(shí)沒日沒夜地統(tǒng)計(jì)分析全國(guó)各地的疫情情況,及時(shí)向上匯報(bào)?!?/p>
這樣的日子,持續(xù)無間斷地已經(jīng)過了兩年。因?yàn)槿耸制嫒?,疾控中心要從下屬二?jí)單位借調(diào)人,甚至還從大學(xué)的公共衛(wèi)生學(xué)院借人來支援。
比起身體的勞累,更重的是心理負(fù)擔(dān)——這份工作的責(zé)任實(shí)在過于重大。用吳尊友的話來形容:假設(shè)新冠是一片遠(yuǎn)未探索完的海域,中國(guó)的船要向哪里行駛,需要靠掌舵人來做決定。而吳尊友和疾控衛(wèi)生系統(tǒng)的專家,就是要為掌舵人提供專業(yè)建議的航海士角色。任何研判和預(yù)測(cè)都有可能出現(xiàn)失誤,而對(duì)于新冠肺炎這個(gè)新出現(xiàn)的、未被完全認(rèn)知的、隨時(shí)發(fā)生變化的傳染病,總結(jié)傳播規(guī)律并做出預(yù)測(cè),風(fēng)險(xiǎn)不言而喻。
從“破案”到“結(jié)案”,大概有三步流程?!笆紫任覀円酪黄鹨咔槭窃趺磥淼?,源頭在哪里,如何傳播;第二,需要知道它大概已經(jīng)流行了多長(zhǎng)時(shí)間;第三,就是我們盡快把它控制住?!眳亲鹩颜f。
2020年6月,北京新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)發(fā)生疫情。6月14至16日,中國(guó)疾控中心病毒所溯源專家組成員三次進(jìn)入市場(chǎng)內(nèi)采集樣本。當(dāng)時(shí),研究員分別在地下一層海鮮店里的三文魚、水溝和市場(chǎng)兩公里以外的地方采集到了陽性樣本。
同一時(shí)間,在6月15日,吳尊友攜專家組抵達(dá)北京疾控部門,開始和當(dāng)?shù)丶部厝藛T一起開展病毒溯源和疫情研判工作。到當(dāng)月24日,吳尊友在接受采訪時(shí)給出初步結(jié)論——此輪疫情的傳染源可能并非先前人們認(rèn)為的野生動(dòng)物,而是已污染的物品或人?!芭袛嗖《緛碓词呛.a(chǎn)品,當(dāng)時(shí)爭(zhēng)論也是很大的?!眳亲鹩迅嬖V《中國(guó)慈善家》,如果海鮮甚至冷鏈被確定為新冠病毒的傳播渠道,那么之后國(guó)家則必須要在冷鏈和進(jìn)口貨物的檢測(cè)消殺環(huán)節(jié)投入更多的精力。
除年初湖北溢出疫情外,2020年新疆還發(fā)生了兩起嚴(yán)重疫情,吳尊友參與了第二起疫情的溯源調(diào)查。當(dāng)年10月下旬,新疆出現(xiàn)了疫情。這次的“破案”花費(fèi)了約一個(gè)月的時(shí)間,直到11月份,吳尊友和團(tuán)隊(duì)最終確定,是由于天氣轉(zhuǎn)冷后貨物攜帶的病毒發(fā)生了傳播。
在這一次次發(fā)現(xiàn)問題到解決問題的過程中,防控政策也逐漸完善起來,在冷鏈和冬季國(guó)際物流方面做了更嚴(yán)密的防控,減少了疫情的傳播擴(kuò)散。
在參與疫情調(diào)查的工作中,吳尊友必須要做第一個(gè)下結(jié)論的人,而這是一件無比艱難的事。盡管有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和每天積累的研究報(bào)告支撐,但扛起一座城甚至一個(gè)國(guó)家的公共衛(wèi)生,其壓力是常人難以想象的。
“會(huì)感受到一種巨大的責(zé)任,”吳尊友對(duì)《中國(guó)慈善家》說,“壓力再大,你也必須要把工作做好。雖然不是每一起疫情的邏輯關(guān)系都能理清楚,但調(diào)查成功之后、把問題轉(zhuǎn)化成防控政策的一部分,你就會(huì)感到非常幸福和快樂。”
成為公衛(wèi)人
和公共衛(wèi)生結(jié)緣,對(duì)吳尊友來說,也大體是巧合。
1963年6月,吳尊友出生在安徽省黃山市的農(nóng)村。1980年,他參加了高考。
那一年的1月1日,國(guó)務(wù)院擬定了《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例暫行實(shí)施辦法》,規(guī)定中國(guó)設(shè)學(xué)士、碩士和博士三級(jí)學(xué)位,開始在我國(guó)建立起高等教育學(xué)位制度。同年2月27日,首批博士、碩士學(xué)位授予單位被確定。
那時(shí),中國(guó)恢復(fù)高考還不足五年,據(jù)教育部公布的歷史數(shù)據(jù),當(dāng)年本??普猩?cè)藬?shù)為27.9萬人,高等教育毛入學(xué)率僅為2.16%,競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。面對(duì)人生的關(guān)口,18歲的吳尊友沒太多想法,只想著“有書可讀”就很幸福了?!爱?dāng)時(shí)報(bào)了醫(yī)學(xué)院,但其實(shí)我對(duì)這個(gè)專業(yè)沒有任何認(rèn)知,只是想著只要有大學(xué)上就可以了?!彼嬖V《中國(guó)慈善家》。
吳尊友順利考上了安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生系。剛開始他對(duì)這個(gè)“盲選”的專業(yè)一無所知,直到開課一段時(shí)間后,他才了解到什么是“公共衛(wèi)生”?!暗搅诵l(wèi)生系學(xué)習(xí)以后,才覺得這個(gè)專業(yè)很有意思,特別是流行病學(xué)。它是一種方法學(xué),在公共衛(wèi)生領(lǐng)域里面起著非常重要的作用。像最經(jīng)典的案例——吸煙和肺癌的關(guān)系,它(流行病學(xué))通過幾種不同的研究設(shè)計(jì)來看兩者之間的邏輯關(guān)系,而不是單一地去看。這就會(huì)讓人的思維變得活躍,具有挑戰(zhàn)性?!?/p>
五年的衛(wèi)生系學(xué)習(xí)既包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,也還有衛(wèi)生防疫站的實(shí)習(xí)。吳尊友被分配到安徽巢湖地區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)臨床實(shí)踐,在上海市閘北區(qū)衛(wèi)生防疫站實(shí)習(xí)公共衛(wèi)生。畢業(yè)后,他又考取了母校的流行病學(xué)碩士,并在1988年順利畢業(yè),進(jìn)入了安徽省防疫站工作。
1989年,云南發(fā)現(xiàn)了146例艾滋病感染者,均為西部邊境地區(qū)的靜脈吸毒人群——這是我國(guó)首次發(fā)現(xiàn)艾滋病流行疫情。同年,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院的培訓(xùn)項(xiàng)目與中國(guó)衛(wèi)生部合作,計(jì)劃在國(guó)內(nèi)疾控系統(tǒng)中考試選拔一名公派留學(xué)人員,當(dāng)時(shí)在安徽省防疫站工作的吳尊友參加了選拔,并在兩年后拿到了名額,去往加州大學(xué)洛杉磯分校攻讀流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)博士學(xué)位。
吳尊友的博士生導(dǎo)師專攻的就是艾滋病防控方向。1995年,拿到博士學(xué)位的吳尊友學(xué)成歸國(guó),在后來的故事里,他成為了我國(guó)21世紀(jì)初艾滋病防控工作的關(guān)鍵人物。
“在流行病學(xué)研究生教育領(lǐng)域,美國(guó)相當(dāng)于大學(xué),中國(guó)就相當(dāng)于小學(xué)?!彼芴谷坏爻姓J(rèn)中美之間流行病學(xué)的學(xué)術(shù)差距,“流行病學(xué)的經(jīng)典案例,都是英國(guó)、美國(guó)的專家們做出來的。而且這些流行病學(xué)大師也都是在英美,他們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域是世界的先驅(qū)。”
海外留學(xué)的經(jīng)歷拓寬了吳尊友的視野,也讓他在傳染病防控的道路走得更遠(yuǎn),步子邁得更穩(wěn)。談起自己的專業(yè),一貫寡言少語的吳尊友會(huì)變得滔滔不絕,內(nèi)心的熱愛溢于言表?!皩?duì)于一起新的傳染病或者不明原因疾病的發(fā)生,你要把它搞清楚就是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。如果因?yàn)槟愕母冻龊蛣趧?dòng),把問題弄清楚了,讓這種疾病被認(rèn)識(shí)了,甚至不再發(fā)生了,這個(gè)時(shí)候你又會(huì)感到無比的幸福。這種幸福是任何其他物質(zhì)享受都沒有辦法比擬的?!眳亲鹩颜f。
從艾滋病防控開始
吳尊友博士畢業(yè)那年,恰好是我國(guó)的艾滋病防治基礎(chǔ)設(shè)施起步的一年。
1995年1月,由衛(wèi)生部牽頭支持,我國(guó)第一次建立了國(guó)家級(jí)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。同年8月,國(guó)務(wù)院復(fù)批衛(wèi)生部與中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室函件,同意建立國(guó)務(wù)院防治艾滋病協(xié)調(diào)會(huì)議制度,并加強(qiáng)防控艾滋病的專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。第二年,國(guó)家艾滋病預(yù)防與控制中心開始籌建。
從加州大學(xué)洛杉磯分校學(xué)成歸來的吳尊友,加入了中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院(即中國(guó)疾病預(yù)防控制中心前身),成為時(shí)任院長(zhǎng)曾毅院士的博士后。當(dāng)時(shí),吳尊友主要負(fù)責(zé)艾滋病行為干預(yù)方向。1996年,在他的推動(dòng)下,我國(guó)開始了第一個(gè)針對(duì)性工作者的艾防干預(yù)項(xiàng)目,包括艾滋病知識(shí)科普、發(fā)放安全套等。
艾滋病的傳播途徑包括性傳播、血液傳播和母嬰傳播。其中,云南邊境最初出現(xiàn)的疫情,就是因?yàn)槎嗝救藛T共用同一個(gè)未消毒的針具,由血液傳播造成的感染;這些吸毒人員又通過性行為把艾滋病傳染給配偶或嫖客,鏈條中的女性艾滋病感染者又會(huì)把病毒傳播給孩子。因此,想要從源頭遏制當(dāng)?shù)匕滩〉膫鞑?,就必須從吸毒人群開始找辦法。
“找到這些人并不難,”吳尊友告訴《中國(guó)慈善家》,“實(shí)際上你去到他們中間,就發(fā)現(xiàn)沒什么神秘的。當(dāng)然,你需要跟他們打成一片,同吃同住,他們喝的水我端過來就喝。”
關(guān)于這一段經(jīng)歷,吳尊友此前接受媒體采訪時(shí)曾經(jīng)提到,工作最開始也并不順利。他曾經(jīng)當(dāng)面請(qǐng)女性性工作者對(duì)艾防知識(shí)宣傳畫的草稿提些建議,但當(dāng)對(duì)方得知他是疾控人員,就一直不予回應(yīng)。吳尊友在屋里坐到中午,看到這些女生開始悶頭吃飯,他表示自己也餓了,自然地拿過桌上的包子吃,并用她們的紙杯倒了水喝。吳尊友的這些舉動(dòng),慢慢讓她們放下了心里的防線,開始配合疾控人員的工作。
在吳尊友等專家的建議下,我國(guó)于1997年開始向吸毒者介紹安全注射技術(shù)和減少危險(xiǎn)注射措施,并于兩年后在全國(guó)開展清潔針具交換試點(diǎn)。當(dāng)時(shí),防控工作者希望能向吸毒人員推廣清潔針具,但吸毒人員擔(dān)心自己在取針具的過程中就會(huì)被抓捕,因而不愿意配合。這就需要艾防所與公安系統(tǒng)緝毒隊(duì)進(jìn)行協(xié)調(diào),或是在吸毒人員中找些志愿者,由他們統(tǒng)一搜集舊針具,拿到針具交換室換回清潔針具后,再發(fā)給不愿露面的吸毒者。同時(shí),艾防所也聯(lián)合衛(wèi)生、公安部門,在吸毒人群中推廣美沙酮療法,幫助推進(jìn)毒品戒斷,進(jìn)而控制吸毒人群中艾滋病的流行。
“我們?cè)谶@里面做了很多工作,”吳尊友告訴《中國(guó)慈善家》,“但個(gè)人的力量只是起到一些推動(dòng)作用。只有把你的意見變成政府行為、變成國(guó)家政策的時(shí)候,它才能發(fā)揮作用?!?/p>
2001年,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)“中國(guó)遏制與防治艾滋病五年行動(dòng)計(jì)劃”,把“針對(duì)高危行為開展干預(yù)工作”寫入條例,吳尊友等國(guó)內(nèi)首批艾防人員的努力收到了政策效果。
目前,我國(guó)艾滋病新發(fā)感染者中,吸毒人員比例降至1%,母嬰傳播基本被阻斷,占大頭的是人員比例達(dá)98%的性傳播途徑。吳尊友自2005年就任中疾控性病艾滋病預(yù)防控制中心主任后,也一直在著手解決這個(gè)艾滋病防控的大難題。
“性途徑主要是個(gè)人的行為,政府和社會(huì)組織能夠干預(yù)的非常有限,到目前為止還沒有找到解決問題的辦法,每年查下來都有十幾萬人?!眳亲鹩迅嬖V《中國(guó)慈善家》。
盡管艾滋病患者中異性戀人群占到三分之二,但剩余三分之一的同性戀人群更難被社會(huì)看到,也更缺乏保障。為了更直接有效地觸摸到這些人群,吳尊友和他的團(tuán)隊(duì)決定和社會(huì)組織開展合作。
他們的一個(gè)合作伙伴是藍(lán)城兄弟。這家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)旗下的BluedApp是亞洲最大的LGBTQ在線社區(qū),其公益品牌“淡藍(lán)公益”成立于2008年,服務(wù)范圍涵蓋艾滋病互聯(lián)網(wǎng)干預(yù)、同伴外展活動(dòng)、能力建設(shè)和培訓(xùn)、艾滋病檢測(cè)咨詢、感染者關(guān)懷等領(lǐng)域。藍(lán)城兄弟的用戶基礎(chǔ)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和流量?jī)?yōu)勢(shì),對(duì)于中疾控來說都是寶貴的資源。
“我們了解情況后,覺得他們是真的想做事,就把他們納入到艾滋病防控的陣線里來?!眳亲鹩迅嬖V《中國(guó)慈善家》,“他們也為其他的社會(huì)組織搭建了一個(gè)平臺(tái),大家都可以在這個(gè)平臺(tái)上開展工作。而且藍(lán)城已經(jīng)是上市公司了,對(duì)于艾滋病防治工作也能提供長(zhǎng)線的支持?!?/p>
目前,中疾控和淡藍(lán)公益合作上線了“艾滋病在線預(yù)約檢測(cè)系統(tǒng)”,用戶可以在其中搜索找到全國(guó)七千多家有檢測(cè)和服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)。
在本職工作之外,作為民主促進(jìn)會(huì)的成員,吳尊友還積極建言獻(xiàn)策,在疾病防控方面提出許多優(yōu)秀提案。去年底,他獲得了中共中央頒發(fā)的“各民主黨派、工商聯(lián)、無黨派人士為全面建成小康社會(huì)作貢獻(xiàn)”先進(jìn)個(gè)人榮譽(yù)。
新冠疫情暴發(fā)讓吳尊友的名字家喻戶曉,而在此之前,雖然吳尊友等疾控專家做了大量的傳染病防控工作,但都不為大眾所知。用吳尊友的話來說,多數(shù)時(shí)候,疾控人員的工作是“不被看到的”。“做公衛(wèi)就意味著,你的工作做得越好,就越不被大家看到?!眳亲鹩堰@樣解讀這份工作。
吳尊友表示,他期待著自己隨同新冠疫情退出公眾視線的一天。但是,他也認(rèn)為這是一個(gè)非常艱難的過程。對(duì)于和新冠病毒“長(zhǎng)期共存”的說法,他表示保持觀望態(tài)度?!靶鹿诨蛟S將徹底改變整個(gè)世界,也會(huì)讓我們對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)發(fā)生巨變,讓世界的生活規(guī)律全都要和疫情以前的狀況告別?!闭f到這里時(shí),吳尊友的語氣變得尤其鄭重,“但有一點(diǎn)我是相信的,那是就是科學(xué),以及人類的智慧,會(huì)讓疫情的影響逐漸減小?!?/p>