常曉峰

摘要：目的：探討肝膽外科手術(shù)后患者疼痛情況的臨床護(hù)理效果。方法：通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將140例在本院接受手術(shù)治療的心臟病患者（2020年1月-2021年10月）分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（疼痛護(hù)理），每組各70例。觀察兩組患者疼痛程度。結(jié)果：VAS評(píng)分比較，觀察組護(hù)理后明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受肝膽外科手術(shù)治療的患者開展疼痛護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上改善患者的疼痛情況。

關(guān)鍵詞：肝膽外科手術(shù);疼痛情況;護(hù)理效果

疼痛是肝膽外科手術(shù)后常出現(xiàn)的情況，不僅對(duì)患者的身體帶來(lái)痛苦，還有可能對(duì)其心理和精神造成傷害，處理不當(dāng)極易影響患者的康復(fù)速度[1]。因此，只有在患者接受肝膽外科手術(shù)后，對(duì)其開展護(hù)理干預(yù)，幫助患者緩解疼痛，才能促使其康復(fù)?；诖耍疚木透文懲饪剖中g(shù)后患者疼痛情況的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選擇在本院接受肝膽外科手術(shù)的患者（140例）;收治時(shí)間于2020年1月起，至2021年10月;通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組與觀察組均為70例。對(duì)照組男女比例40：30;年齡20～76歲，均值（46.35±3.56）歲。觀察組男女比例42：28;年齡22～77歲，均值（46.36±3.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合肝膽外科手術(shù)適應(yīng)癥;自愿參與且已簽署《知情同意書》的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：血流動(dòng)力學(xué)異常改變者;合并感染性疾病;合并循環(huán)系統(tǒng)疾病。兩組資料比較無(wú)差異（P>0.05）。研究已上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)且已獲得批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者開展飲食、環(huán)境及健康宣教等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

對(duì)觀察組患者開展疼痛護(hù)理干預(yù)。（1）成立疼痛護(hù)理小組：小組成員包括1名主治醫(yī)師、1名護(hù)士長(zhǎng)和4～6名經(jīng)驗(yàn)豐富的外科護(hù)士，小組成立后需對(duì)成員進(jìn)行培訓(xùn)并考核，考核合格者才能正式參與到臨床護(hù)理工作中。（2）疼痛宣教：患者入院后及時(shí)為其講解疼痛的相關(guān)知識(shí)，糾正患者對(duì)鎮(zhèn)痛存在的錯(cuò)誤觀念，詳細(xì)講解合理應(yīng)用止痛藥的目的、作用與優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)身心感受。（3）疼痛評(píng)估：針對(duì)輕度疼痛的患者，可為其播放輕柔、舒緩的音樂(lè)，讓患者在聽音樂(lè)的同時(shí)進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練，告知在呼吸的過(guò)程中，呼吸節(jié)奏及頻率，盡量保持勻速，避免急促，以此來(lái)轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力。（4）合理冰敷：使用干毛巾包裹冰袋后敷于患肢切口周圍，同時(shí)繃帶包裹患肢，每次冰敷15～20min，間隔2h再進(jìn)行冰敷，連續(xù)冰敷24h，在冰敷過(guò)程中對(duì)患者膝關(guān)節(jié)溫度進(jìn)行嚴(yán)密測(cè)量，避免凍傷。

1.3觀察指標(biāo)

分別在護(hù)理前后采用視覺(jué)模擬評(píng)分量表（VAS）評(píng)估兩組患者的疼痛程度，分值為0～10分，分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比，無(wú)痛為0分;疼痛較輕為1～3分;疼痛適中或較重為4～9分;劇烈疼痛為10分[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)（ ）比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）比較行χ2檢驗(yàn)。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

兩組護(hù)理前VAS評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組VAS評(píng)分相比對(duì)照組明顯更低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

既往臨床主要對(duì)肝膽外科手術(shù)患者開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但該護(hù)理僅能保障手術(shù)的順利進(jìn)行，在緩解患者疼痛方面存在一定局限性，整體作用有限。

疼痛護(hù)理管理通過(guò)成立疼痛護(hù)理管理小組并培訓(xùn)審核的方式，可在一定程度上提高小組成員的專業(yè)水平[3]。在患者入院后及時(shí)對(duì)其病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)對(duì)其開展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛宣教，可有效提高患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知程度，有助于進(jìn)一步提升患者治療和護(hù)理依從性，使其能夠積極主動(dòng)參與到治療和護(hù)理當(dāng)中[4]。此外，通過(guò)針對(duì)性鎮(zhèn)痛護(hù)理的方式，在病房中為輕度疼痛的患者播放音樂(lè)，并加強(qiáng)對(duì)患者的呼吸放松訓(xùn)練，可適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力，有助于加快患者的疼痛緩解速度。本文觀察組護(hù)理后VAS評(píng)分明顯比對(duì)照組低。說(shuō)明疼痛護(hù)理可幫助肝膽外科手術(shù)患者降低其疼痛程度。

綜上所述，通過(guò)疼痛護(hù)理的方式，對(duì)接受肝膽外科手術(shù)的患者開展護(hù)理干預(yù)，有助于促使患者盡早緩解疼痛。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷宇，王莉，陶敏潔.沉浸式游戲交互反饋機(jī)制下術(shù)后疼痛護(hù)理管理在肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛控制中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（20）：147-150.

[2]牟秀芳.肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理的探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（8）：10-11.

[3]王莉，吳丹.規(guī)范護(hù)理模式在肝膽外科手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（22）：4138-4140.

[4]農(nóng)玉白，葉彩瓊，李巧茹.快速康復(fù)外科護(hù)理在肝膽外科手術(shù)護(hù)理中對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)的價(jià)值[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（3）：307-308.