姜寧靜 文姣姣

摘要： 目的 探討在惡性腫瘤患者化療期間實(shí)施后中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者嘔吐癥狀的效果。方法 隨機(jī)選擇2020年1月～2021年1月在我院接收治療的惡性腫瘤患者100例。所有患者均接受化療且出現(xiàn)嘔吐癥狀，通過對(duì)患者數(shù)字編號(hào)和隨機(jī)分組，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者臨床療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者治療有效率（95.0%）及護(hù)理滿意度（96.0%）均高于對(duì)照組（84.0%，82.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在惡性腫瘤患者化療期間實(shí)施后中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善患者的嘔吐癥狀，利于提高患者生活質(zhì)量，提高患者滿意度，拉近護(hù)患關(guān)系，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞： 惡性腫瘤;化療;嘔吐;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

惡性腫瘤作為臨床上危害性極大的疾病，目前化療應(yīng)用比較普遍，但具有治療難度大、治療副作用多等特征，給患者帶來諸多不適感，如嘔吐，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究對(duì)在惡性腫瘤患者化療期間實(shí)施后中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者嘔吐癥狀的效果進(jìn)行了探討，并選擇在我院接收治療的惡性腫瘤化療后嘔吐患者100例作為研究資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2020年1月～2021年1月期間在我院接受治療的惡性腫瘤化療后嘔吐患者100例作為研究對(duì)象。通過數(shù)字編號(hào)和隨機(jī)分組方式將100例患者分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組患者中，男32例，女18例;年齡42～75歲，平均（62.71±3.72）歲;觀察組患者中，男35例，女15例;年齡43～76歲，平均（62.13±3.87）歲;兩組患者的年齡分布、性別構(gòu)成、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含健康教育、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下。1基礎(chǔ)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要為患者提供舒適的病房環(huán)境，保證病房的整潔、安靜，尤其是減少各類不良刺激物，避免患者出現(xiàn)不良身體反射，影響進(jìn)食，造成感官上刺激和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足。2藥物護(hù)理：惡性腫瘤患者化療出現(xiàn)嘔吐癥狀比較常見，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是藥毒所害，會(huì)即化療后會(huì)損傷胃氣，導(dǎo)致胃虛失和，此時(shí)中醫(yī)中可以采用橘皮竹茹湯進(jìn)行緩解，藥方組成：橘 皮、當(dāng)升、白術(shù)、竹茹、白豆蔻、砂仁、甘草等，將橘皮竹 茹湯與胃復(fù)安、地塞米松一起使用，能夠起到預(yù)防嘔吐的作用[2]。3情志護(hù)理：根據(jù)相關(guān)研究可知，腫瘤發(fā)展與患者情志因素關(guān)聯(lián)較大，很多患者會(huì)因?yàn)榧膊∫蛩爻霈F(xiàn)恐懼和抑郁等不良情緒狀態(tài)，如擔(dān)心治療效果不佳，忍受化療所帶來的痛苦，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心氣渙散、睡不能睡狀態(tài)，甚至出現(xiàn)不愿意配合治療的情況，嚴(yán)重影響治療效果。因此醫(yī)護(hù)人員人員需要重視對(duì)患者情志護(hù)理，依據(jù)患者性格特征做好針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，并加強(qiáng)對(duì)腫瘤化療相關(guān)知識(shí)的教育，讓患者以健康的態(tài)度認(rèn)識(shí)到腫瘤可以戰(zhàn)勝，增強(qiáng)患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 比較護(hù)理后兩組患者的嘔吐癥狀改善的臨床療效及患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。臨床療效：顯效為患者在化療后沒有出現(xiàn)惡性、嘔吐等癥狀;有效為患者在化療后出現(xiàn)惡性、嘔吐癥狀，但反應(yīng)較輕，不會(huì)對(duì)日常生活造成影響;無效為患者在化療后惡心、嘔吐癥狀非常嚴(yán)重，患者因正常生活，甚至影響患者的正常進(jìn)食。護(hù)理滿意度采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，由患者及其家屬主觀評(píng)價(jià)，滿分100分，>90 分為非常滿意，70～90 分為一般滿意，<70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2 檢驗(yàn)，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表 1）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表 2）。

3 討論

隨著中醫(yī)在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用，中醫(yī)療效進(jìn)一步獲得了國(guó)際認(rèn)可，而如今在惡性腫瘤化療中，采用中西醫(yī)結(jié)合防止嘔吐癥狀具有較高的療效中醫(yī)學(xué)認(rèn)為對(duì)惡性腫瘤患者化療后嘔吐應(yīng)當(dāng)以“健脾益氣、 健脾理氣、和胃止嘔、降逆止嘔”等原則為主，確保改善患者身體狀況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)相關(guān)研究可知，患者化療后出現(xiàn)嘔吐癥狀不僅與化療藥物副作用有關(guān)，還與患者自身情緒有關(guān)，主要是由于患者會(huì)出現(xiàn)消極、抑郁、焦躁等情緒，繼而引發(fā)身體反應(yīng)，出現(xiàn)不良癥狀，尤其是部分患者在化療結(jié)束后還 持續(xù)出現(xiàn)嘔吐癥狀，因此在化療前后，醫(yī)護(hù)人員必須 加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，確保疏導(dǎo)患者的不良情緒[3]。為了減輕患者不良反應(yīng)，對(duì)于血管刺激性較強(qiáng)的化療藥物，應(yīng)當(dāng)選擇淺靜脈注射，對(duì)于大劑量化療藥物或療程較長(zhǎng)的化療，則需要選擇深靜脈穿刺，有效降低靜脈閉塞、炎癥等請(qǐng)康木昂的發(fā)生[4]。本次研究對(duì)在惡性腫瘤患者化療期間實(shí)施后中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者嘔吐癥狀的效果進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，患者臨床療效更好（P<0.05）; 觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度更好（P<0.05）。

綜上所述，在惡性腫瘤患者化療期間實(shí)施后中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)具有較高的護(hù)理效果，能夠進(jìn)一步降低患者的不良癥狀，進(jìn)一步提高止嘔作用，具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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