中藥熏蒸輔助治療結(jié)核性胸膜炎的療效觀察

李晶晶 胡新穎

摘要：目的：探究中藥熏蒸輔助治療結(jié)核性胸膜炎的臨床療效。方法：抽取結(jié)核性胸膜炎患者62例，按照治療方法的不同分為中藥熏蒸輔助治療的觀察組（n=31），常規(guī)抗結(jié)核治療的對照組（n=31）。治療后對比兩組患者的治療后總有效率、治療前后胸腔積液情況及治療前、治療4周和治療8周兩組患者胸膜厚度。結(jié)果：2胸腔積液情況比較中，治療前無差異（P>0.05），治療后對照組TNF-α（腫瘤壞死因子）、TGF-β1（轉(zhuǎn)化生長因子）、FIB（纖維蛋白水平）得分稍高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;胸膜厚度比較中，治療前無差異（P>0.05），治療4周，對照組相較觀察組較厚，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療8周，對照組相較觀察組較厚，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥熏蒸可疏通經(jīng)絡(luò)、清熱解毒，利用此方法治療，可以提高治療總有效率，緩解胸腔積液，改善胸膜厚度，進(jìn)而達(dá)到治療結(jié)核性胸膜炎的效果。

關(guān)鍵詞：中藥熏蒸;結(jié)核性胸膜炎;疏通經(jīng)絡(luò);清熱解毒

引言

結(jié)核桿菌是引起結(jié)核病的唯一致病菌，其主要侵犯人體的肺臟器官，是傳染性疾病的一種[1]，對人類健康造成嚴(yán)重威脅，備受全球關(guān)注。中藥熏蒸作為中醫(yī)治療手段之一，可以促進(jìn)人體經(jīng)絡(luò)通暢與血液循環(huán)[2]，同時(shí)還可起到排毒的功效，對提高機(jī)體免疫力效果極佳。本文將以中藥熏蒸輔助治療為主，通過對比分析此方法在治療結(jié)核性胸膜炎中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2020年6月至2021年6月時(shí)間段內(nèi)就診與我科的結(jié)核性胸膜炎患者62例，按照治療方法的不同將其分為中藥熏蒸輔助治療的觀察組（n=31），常規(guī)抗結(jié)核治療的對照組（n=31）。觀察組（n=31）中，男患者19例，女患者12例，平均年齡（49.34±2.13）歲;對照組（n=31）中，男患者18例，女患者13例，平均年齡（50.31±2.10）歲。通過比較兩組患者性別、年齡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。研究前以通知兩組患者及其家屬，并得到同意后進(jìn)行。

1.2治療方法

①常規(guī)抗結(jié)核治療

胸腔穿刺引流術(shù)及抗結(jié)核藥物利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等治療。

②中藥熏蒸輔助治療

取10克紫蘇子、15克茯苓、12克麩白術(shù)、10克桂枝、30克益母草及10克蜜甘草浸泡30分鐘，煎30分鐘，除渣留汁，將中藥汁灌入熏蒸儀器內(nèi)，溫度調(diào)節(jié)至60℃左右，將熏蒸儀對準(zhǔn)患者胸部距離大概35厘米左右，行中藥熏蒸30分鐘。利用不同藥物的作用，通過熱氣深入人體內(nèi)，達(dá)到治療疾病的效果。

1.3觀察指標(biāo)

①分別于治療前、治療8周后使用上海酶聯(lián)生物制造試劑盒檢測胸腔積液TNF-α、TGF-β1、FIB的水平，并按照相應(yīng)說明書標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比[3]。

②分別與治療前、治療4周后、治療8周后檢查兩組患者胸膜厚度，并詳細(xì)記錄[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析均采用SPSS20.0軟件，（n%）表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)，（ ）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前、后胸腔積液各指標(biāo)水平

治療后對照組TNF-α、TGF-β1、FIB得分稍高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者胸膜厚度

治療4周，對照組相較觀察組較厚，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療8周，對照組相較觀察組較厚，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

紫蘇子、桂枝具有疏風(fēng)散寒作用，茯苓、蜜甘草具有解毒、增強(qiáng)免疫力等功效，麩白術(shù)具有保護(hù)肝臟、增強(qiáng)免疫力等功效，益母草具有活血經(jīng)絡(luò)、清熱解毒之功效[5]。將上述中藥煎煮成汁進(jìn)行熏蒸，利用不同藥物的不同功效來達(dá)到治療疾病的效果。

研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者比較無差異（P>0.05），治療8周后對照組TNF-α、TGF-β1、FIB得分稍高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）、治療4周胸膜厚度，對照組相較觀察組較厚，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療8周，對照組相較觀察組較厚，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中藥熏蒸中添加疏通經(jīng)絡(luò)、清熱解毒等成分，利用此方法輔助治療，可以提高治療總有效率，緩解胸腔積液，改善胸膜厚度，進(jìn)而達(dá)到治療結(jié)核性胸膜炎的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王榮華， 廖澤飛， 張樂，等. 活血化瘀法治療結(jié)核性胸膜炎對患者胸膜厚度及胸水TNF-α、TGF-β1水平的影響[J]. 世界中醫(yī)藥， 2018， 13（12）：4.

[2]崔巖飛， 郎雅珍， 沈美琴，等. 中藥熏蒸輔助治療飲停胸脅型懸飲病臨床觀察[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 29（3）：3.

[3]孫世長. 中藥治療結(jié)核性滲出性胸膜炎96例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2017， 15（1）：3.

[4]何俊敏， 楊宏. 中藥逐飲湯加減輔助治療結(jié)核性胸膜炎療效分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 29（34）：292-293.

[5]方杭丹， 崔巖飛， 王丹. 中藥熏蒸輔助治療結(jié)核性胸膜炎的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2020， 58（3）：122-125.