趙 斐，李丹紅，賈 瑩

(天門職業(yè)學(xué)院，湖北 天門 431700)

外科護(hù)理學(xué)不僅包含了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)也涵蓋了臨床專業(yè)知識(shí)與技能，總體內(nèi)容繁多，對(duì)實(shí)踐教學(xué)的要求也較高，要求學(xué)生養(yǎng)成良好的探索精神，提升自主學(xué)習(xí)水平及應(yīng)變能力。現(xiàn)階段，一些院校采用傳統(tǒng)滿堂灌的方式開展外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，外科護(hù)理學(xué)每周開展的課時(shí)數(shù)多且較為集中，學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)較為懈怠，課堂氣氛比較沉悶。多種因素導(dǎo)致外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的實(shí)際開展效果不理想，學(xué)生不能充分理解和領(lǐng)悟外科護(hù)理學(xué)知識(shí)。為提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的批判性思維，提高外科護(hù)理學(xué)教學(xué)品質(zhì)，將小組合作學(xué)習(xí)模式應(yīng)用到外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，以期獲得更好的教學(xué)效果，不斷提高學(xué)生的外科護(hù)理學(xué)水平。

1 試驗(yàn)對(duì)象與方法

1.1 試驗(yàn)對(duì)象

選取某院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生240名為研究對(duì)象，將其平均分成兩個(gè)小組，分別采取不同的教學(xué)方式開展試驗(yàn)。隨機(jī)抽取120名學(xué)生設(shè)置為常規(guī)組，采用傳統(tǒng)方式開展外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，其余120名學(xué)生設(shè)置為試驗(yàn)組，采用小組合作學(xué)習(xí)方式開展教學(xué)活動(dòng)。對(duì)兩組學(xué)生的年齡、性別、入學(xué)成績、學(xué)習(xí)能力及心理素質(zhì)等進(jìn)行考核，各項(xiàng)P值均大于0.05，說明無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此具有可比性[1]。

1.2 試驗(yàn)方法

第一，授課情況說明。通常情況下院校每學(xué)期安排的外科護(hù)理學(xué)課時(shí)數(shù)超過100課時(shí)，其中選取泌尿系統(tǒng)患者護(hù)理與骨科患者護(hù)理兩個(gè)方面，共占據(jù)約25課時(shí)，本試驗(yàn)以這兩個(gè)方面內(nèi)容為教學(xué)重點(diǎn)，兩組學(xué)生采用相同的教學(xué)內(nèi)容、相同的教師，給予相同的教學(xué)課時(shí)數(shù)，確保試驗(yàn)結(jié)果的有效性。常規(guī)組在開展這部分內(nèi)容教學(xué)時(shí)，將25個(gè)教學(xué)課時(shí)全部用來進(jìn)行理論知識(shí)講授；試驗(yàn)組在進(jìn)行教學(xué)規(guī)劃時(shí)，將理論知識(shí)講解課時(shí)數(shù)降低到10個(gè)課時(shí)，在此過程中只向?qū)W生傳授疾病的病機(jī)病理，在其余的15個(gè)課時(shí)中，以小組合作學(xué)習(xí)模式對(duì)臨床案例進(jìn)行分析和討論，學(xué)習(xí)臨床表現(xiàn)、護(hù)理方式及健康教育等知識(shí)[2]。

第二，對(duì)學(xué)生進(jìn)行合作分組。將試驗(yàn)組學(xué)生平均分成15個(gè)小組，每組學(xué)生8人，為確保各小組中每個(gè)學(xué)生都能夠充分參與到討論中，實(shí)現(xiàn)小組成員的共同提升，教師要在小組分配完成后，根據(jù)每個(gè)小組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)能力等進(jìn)行調(diào)整，保證每個(gè)小組成員能力高低互相搭配、共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步[3]。最后，每個(gè)小組確定一名組長，負(fù)責(zé)該組的話題討論及進(jìn)度安排。

第三，小組合作學(xué)習(xí)。教師依照具體教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)大綱要求，選取適宜的討論話題，每個(gè)小組組長圍繞教師設(shè)置的問題，要求小組成員先進(jìn)行自主分析和探究，在完成資料的初步研究后，組長組織小組成員共同討論，闡述各自的觀點(diǎn)和解決方法，再圍繞具體問題進(jìn)行深入探究，組長將各個(gè)成員的匯報(bào)成果匯總成PPT文檔。在課堂教學(xué)過程中，每個(gè)小組組長逐一進(jìn)行PPT內(nèi)容的匯報(bào)，講解結(jié)束后，教師及其他小組學(xué)生可以提出質(zhì)疑、開展評(píng)價(jià)，也可以進(jìn)行額外補(bǔ)充。在課堂教學(xué)最后，教師對(duì)學(xué)生的討論情況進(jìn)行歸納和總結(jié)，指出教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，對(duì)整堂課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整理，教師與學(xué)生一起完成教學(xué)任務(wù)[4-5]。

1.3 考核評(píng)價(jià)

在25個(gè)課時(shí)教學(xué)內(nèi)容全部結(jié)束后，對(duì)試驗(yàn)組與常規(guī)組學(xué)生進(jìn)行考核，考核方式包含了過程性考核及終結(jié)性考核兩個(gè)部分。此外，對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生開展問卷調(diào)查活動(dòng)，要求學(xué)生在課堂上認(rèn)真填寫，并在課堂教學(xué)結(jié)束后上交給教師。共發(fā)放調(diào)查問卷120份，收回120份，收回率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過χ2與t值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[6]。

2 試驗(yàn)結(jié)果

2.1 考核成績結(jié)果

將試驗(yàn)組與常規(guī)組學(xué)生的考核成績統(tǒng)計(jì)到表格中，如表1所示。

表1 試驗(yàn)組與常規(guī)組學(xué)生的考核成績對(duì)比表分)

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析和整合，將各項(xiàng)內(nèi)容與數(shù)據(jù)填入到表格中，如表2所示。

表2 試驗(yàn)組學(xué)生問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)表[n=120，人(%)]

3 討論

一方面，小組合作學(xué)習(xí)模式能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，強(qiáng)化學(xué)生的自學(xué)能力。與常規(guī)教學(xué)方式不同，小組合作學(xué)習(xí)更加注重學(xué)生的探究式、自主式與合作式學(xué)習(xí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要翻閱大量資料，并從這些資料中挖掘和歸納出需要的信息，在此過程中能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的自我約束水平，讓學(xué)生通過更加靈活的方式獲取知識(shí)。另一方面，小組合作學(xué)習(xí)模式拓寬了學(xué)生的知識(shí)范圍，有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。外科護(hù)理學(xué)不僅包含內(nèi)容較多，同時(shí)也十分注重實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生在掌握課本知識(shí)與技能的基礎(chǔ)上，還需要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，以更適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)對(duì)人才的需求。此外，外科護(hù)理學(xué)是臨床工作中不可缺少的一部分，需要與醫(yī)生、患者構(gòu)建良好的人際關(guān)系，通過小組合作學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用，有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。