余秀秀

摘要：目的 分析研究氯吡格雷配合阿司匹林用于急性進展性腦梗死治療的療效及作用。方法 本次研究的對象為來我院就診的78例急性進展性腦梗死患者，將兩組患者治療前后的血液流變學情況進行對比;將兩組患者的治療效果情況進行對比。結果 與對照組相比，觀察組患者的血液流變學指標均較優(yōu)（p<0.05）;與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率較高（p<0.05）。結論 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林用于急性進展性腦梗死的治療，可以改善患者的血液流變學相關指標，緩解患者的臨床癥狀，治療效果顯著，在臨床上具有較強的推廣應用價值。

關鍵詞：急性進展性腦梗死;氯吡格雷;阿司匹林;治療效果

【中圖分類號】R45 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

急性進展性腦梗死多發(fā)于中老年人，治療難度較大，患者大腦缺血缺氧，就會讓患者的腦神經(jīng)、腦細胞產生缺血性壞死癥狀[1]。與亞急性腦梗死相比，急性進展性腦梗死有高致殘、高致死等特點?；诖耍疚木吐冗粮窭着浜习⑺酒チ钟糜诩毙赃M展性腦梗死治療的療效及作用進行分析研究，現(xiàn)在報告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究的對象為來我院就診的78例急性進展性腦梗死患者，患者最早來我院就診的時間為2020年11月，最晚來我院就診的時間為2021年11月，采用隨機分組法將78例患者進行分組，分為兩個研究小組，第一組名為對照組，第二組則命名為觀察組，每組均有39例患者。

觀察組患者的臨床資料：男性患者24例，女性患者15例;最小年齡為54歲，最大年齡為71歲，觀察組患者的平均年齡為（65.32±1.78）歲;發(fā)病時間為2h～19h，觀察組患者的平均發(fā)病時間為（10.97±0.96）h。

納入標準：①經(jīng)過我院急診科檢查確診為急性進展性腦梗死;②患者的臨床資料完整;③患者家屬對此次研究知曉，且在知情同意書上簽字;

兩組患者的上述信息進行統(tǒng)計學對比后，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），不會對本次研究結果造成影響。

1.2方法

對照組采用阿司匹林治療方案，具體治療措施如下：給予患者阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20171021，規(guī)格為100mg×30s）口服治療，第一片搗碎或者嚼碎后服用，1片/次，1次/d;

觀察組采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療方案，具體治療措施如下：在對照組基礎上，給予患者氯吡格雷（賽菲諾（杭州）制藥有限公司，國藥準字J20180029，規(guī)格為75mg×28s）口服治療，1片/次，1次/d。

1.3觀察指標

1.3.1將兩組患者治療前后的血液流變學情況進行對比。我院醫(yī)護人員采集兩組患者治療前、治療后的空腹靜脈血，用SA-6000血液流變學測定儀將兩組患者的全血高切粘度、低切粘度、血漿粘度、纖維蛋白原以及血小板聚集率等相關指標進行測量。

1.3.2將兩組患者的治療效果情況進行對比。我院的療效評估標準：治療后患者的神經(jīng)功能缺損評分降低91%至100%，此為基本治愈;治療后患者的神經(jīng)功能缺損評分降低46%至90%，此為顯效;治療后患者的神經(jīng)功能缺損評分降低18%至45%，此為有效;治療后患者的神經(jīng)功能缺損評分降低至于17%以下，此為無效。 治療總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

將統(tǒng)計學SPSS24.0軟件作為數(shù)據(jù)處理和分析的工具，本次研究涉及到的數(shù)據(jù)類型有計數(shù)資料和計量資料，分別以[n（%）]和（均數(shù)±標準）的形式表示，驗算方式分別為卡方檢驗和t檢驗，并以p<0.05為數(shù)據(jù)間差異顯著的標準。

2.結果

2.1將兩組患者治療前后的血液流變學情況進行對比：與對照組相比，觀察組患者的血液流變學指標均較優(yōu)（p<0.05）。詳見表1。

2.2將兩組患者的治療效果情況進行對比：與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率較高（p<0.05）。詳見表2。

3.討論

本次研究中，阿司匹林可以抑制血小板環(huán)氧化酶，阻止形成血栓素，抑制患者體內血小板聚集，氯吡格雷可以抑制ADP與血小板受體的結合，阻斷CPIIb復合物活化，也可以抑制血小板聚集，因此觀察組患者的血液流變學指標均較優(yōu);氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林，有效抑制血小板聚集，增加患者腦部血流量、擴張患者腦部血管，增加患者腦部供氧量，可以改善患者神經(jīng)功能缺損情況，因此觀察組患者的治療總有效率較高。

綜上所述，氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林用于急性進展性腦梗死的治療，可以改善患者的血液流變學相關指標，緩解患者的臨床癥狀，治療效果顯著，在臨床上具有較強的推廣應用價值。

參考文獻：

[1]劉豪，楊智勇.阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛或氯吡格雷對急性冠狀動脈綜合征患者高尿酸血癥發(fā)生率影響的對比研究[J].中國心血管病研究，2020，18（3）：256-259.

[2]陳博，杜巖.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療輕中度急性腦梗死的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（10）：1954-1957.